В государственной программе развития здравоохранения Республики Казахстан «Оалауатты Казахстан» на 2011-2015 годы для процветания, безопасности и улучшения благосостояния всех казахстанцев отмечена необходимость повышения уровня охраны здоровья населения, которая состоит из многих составляющих как медицинского, так и немедицинского характера.По мере того, как мы строим свое общество, необходимо применять нарастающие усилия в том, чтобы наши граждане на протяжении всей своей жизни были здоровыми, и их окружала здоровая природная среда. Сфера здравоохранения, представляющая собой единую социально ориентированную систему, призванную обеспечить доступность, своевременность, качество и преемственность оказания медицинской помощи, является одним из основных приоритетов в Республике Казахстан с точки зрения устойчивого стабильного роста благосостояния населения.
В целях реализации этой Программы разработан и внедрен комплекс Национальных скрининговых программ для целевых групп населения, основанных на их возрастных физиологических особенностях и рекомендациях ВОЗ (дети, подростки, женщины репродуктивного возраста, группа риска), позволяющих обеспечить раннее выявление наследственных и приобретенных заболеваний, их своевременное лечение, остановить развитие тяжелых проявлений заболеваний, ведущих к ослажнениям, инвалидизации и смертности. Население Келесского региона Сарыагашского района 130000 человек. Офтальмологическая помощь населению региона оказывается 3 врачами-офтальмологами в виде амбулаторной квалифицированной медицинской помощи.Кабинет врача-офтальмолога развернут в районной поликлинике на 1-ом этаже, имеется темная комната,где расположены настольная и щелевая лампы, периметр. Приемы взрослых и детских больных проводятся одновременно.
Большое внимание офтальмологи уделяют профилактической работе в предуреждении снижения зрения у детей и подростков, а также взрослых. В целях осуществления этой работы в соответствии с приказом № 685 от 10.11.2009 «Правила проведения профилактических осмотров целевых групп населения», в школах в начале учебного года ежегодно проводится профилактический декадник. Выездная комиссия, состоящая из врачей узких специалистов, с помощью классных руководителей проверяют остроту зрения учеников, составляют списки № 1 и 2. Список № 2 ( дети с пониженным зрением) передается в глазной кабинет районной поликлиники для дальнейшего обследования и лечения. В сложных диагностических случаях и при необходимости проведения стационарного лечения направлются в областную глазную больницу г. Шымкента со всеми лабораторными анализами. После дообследования и стационарного лечения больные состоят на диспансерном учете у офтальмолога по месту жительства для оздоровления. Врач-офтальмолог в составе медицинской комиссии районного военкомата в течение года проводит приписку, диспансеризацию школьников и призыв юношей призывного возраста. Выявленные больные направляются на долечивание.
К проведению профилактических осмотров целевых групп населения относятся и взрослые, достигшие следующих возрастов: 40,43,46,49,52,55,58,61,64 года и старше, не состоящие на диспансерном учете по поводу глаукомы. По раннему выявлению и профилактике этого заболевания врачами офтальмологами района проводится работа-«Алгоритм проведения скрининга на раннее выявление глаукомы. При осуществлении этого алгоритма обученный средний медработник медпункта, ФАП, доврачебного кабинета, кабинета профилактики и социально-психологической помощи врачебной амбулатории, сельской, районной, городской поликлиники заполняет форму 025-08/у, проводит опрос по скрининг-тесту, измеряет внутриглазное давление по Маклакову. При положительных ответах на срининг-тест и/или при повышенном внутриглазном давлении (свыше 26мм.рт.ст.) медсестра доврачебного кабинета направляет пациента к офтальмологу консультативно - диагностического отделения районной, городской поликлиники.
Офтальмолог проводит дообследование в соответствии с утвержденным протоколом и при необходимости -направляет в областную офтальмологическую больницу. Результаты обследования, лечения и рекомендации по дальнейшему наблюдению пациента направляются участковому врачу, врачу общей практики. В соответствии с приказом ОДЗ № 188 от 03.04.2002г. «Об улучшении выявляемости и лечения больных с глаукомой» в районе были подготовлены 14 медсестер-тонометристок, все ЛПУ района в централизованном порядке были обеспечены тонометром Маклакова. Все вновь выявленные больные взяты на диспансерный учет для дальнейшего их лечения. На сегодня в центральной районной больнице «Сарыагаш» развернуты пять офтальмологических коек для проведения стационарного лечения необходимым больным всего населения Сарыагашского района.
При направлении на стационарное лечение соблюдается четкое определение критериев к госпитализации пациентов с учетом принципов этапности и преемственности оказания медицинской помощи. Среди населения офтальмологами районной поликлиники «Абай» за последние три года активно проводится санитарно-просветительная работа: прочитаны 32 лекции в школах, выпущены 6 санитарных бюллетеней для детей дошкольного возраста, опубликованы 15 статьей в районных газетах и областных журналах.
ЛИТЕРАТУРА
- Государственная Программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Салауатты Казахстан» на 2011-2015 годы.
- Н. И. Изтлеуов.Опыт оказания офтальмологической помощи населению Тюлькубасского района Южно-Казахстанской области, «Вестник» ЮКМА. Шымкент, 2005. № 5(25).