Для улучшения здоровья граждан Казахстана и формирования конкурентоспособной системы здравоохранения создана Государственная Программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Салауатты Казахстан» на 2011-2015 годы. Задачами этой программы являются снижение заболеваемости и дальнейшее укрепление здоровья населения с приоритетным развитием социально ориентированной первичной медико-санитарной помощи и повышение солидарной ответственности граждан.
Цель работы: усиление пофилактических мероприятий, скрининговых исследований, совершенствование диагностики, лечения и реабилитации основных социально - значимых заболеваний. Нарушения зрения у детей школьного возраста встречается довольно часто. Важную роль в предупреждении снижения зрения у школьников отводятся профилактическим осмотрам. Соответственно согласно приказу № 685 от 10.11.2009г. «Правила проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения» во всех школах проводятся профилактические осмотры детей и подростков выездной врачебной комиссией. В состав выездной комиссии входят: педиатр, окулист, хирург, лор, невропатолог, эндокринолог. Окулист проверяет остроту зрения следующих возрастов: 6 лет (перед школой, подготовительные группы), 10 лет (4 класс), 14 лет (8 класс).
Профилактические осмотры проводятся в два этапа: на первом этапе - наружный осмотр глаза. Определяем остроту зрения по таблице Сивцева - Головина, затем заполняются списки № 1(здоровые) и № 2(с низким зрением). Выявленных школьников комиссия направляет офтальмологу, ведущих прием больных в поликлинике. На этом этапе они проходят обследование по уточнению диагноза, лечебно-профилактические мероприятия, коррекцию и взятия на диспансерный учет. В зависимости от заболевания они наблюдаются от одного раза до четырех раз в год. Осмотр детей профильными специалистами, проведение дополнительных исследований (лабораторных и инструментальных) проводится по показаниям, по направлению педиатра (врача общей практики, подросткового врача). Нуждающиеся в дообследовании направляются в областную офтальмологическую больницу города Шымкента, по показаниям им оказывают амбулаторное и/или стационарное лечения.
Таблица 1 - Результаты профилактических осмотров
|
2008г |
2009г |
2010г |
||
|
Количество п/о Дети: Подростки: |
подлежащих |
20000 6240 |
25000 6445 |
30000 6643 |
|
Количество по п/о Дети: Подростки: |
осмотренных |
1699 616 |
2325 645 |
2787 664 |
|
Количество выявленных Дети: Подростки: |
442-25% 180-28% |
250-38% 53-15% |
938-50% 352-20% |
|
|
Количество оздоровленных Дети: Подростки: |
88-33% 15-5,6% |
75-34% 18-8,2% |
80-35% 40-7,6% |
|
|
Количество зрен. Дети: Подростки: |
инвалидов по |
15 7 |
16 4 |
18 6 |
Таблица 2 - О заболеваемости детей за 2008 - 2010 годы по районной поликлинике «Абай».
|
Заболеваемость |
2008г |
2009г |
2010г |
|
Миопия и астиг. |
290 |
215 |
196 |
|
Гиперметропия |
72 |
40 |
57 |
|
Косоглазия |
71 |
33 |
48 |
|
Травма |
60 |
49 |
114 |
|
Воспаление |
783 |
685 |
639 |
|
Прочие |
431 |
548 |
390 |
|
Всего: |
1707 |
1570 |
1444 |
Анализ результатов показал, что основными причинами снижения зрения у школьников являются миопия и миопический астигматизм- 62% , гиперметропия - 20% ,спазм аккомодации- 6% , косоглазие 4% ,травматизм- 3% и другие- 5% .Наиболее часто встречается миопия среди школьников в возрастной группе 1114 лет, а гиперметропия и травматизм - в начальных классах. Отмечается положительная динамика в сторону снижения миопии высокой степени, увеличение миопии слабой степени. Это объясняется проведением профилактических мероприятий и активного выявления больных. Проблема улучшения зрения детей требует постоянного изучения и совершенствования, совместной работы офтальмологов с педагогами и родителями.
В целях улучшения зрения у детей во время проведения профилактических осмотров со школьниками проводятся лекции по гигиене зрения.
Выводы: 1.Ежегодно проводить профилактические осмотры в школах для улучшения здоровья и снижения заболеваемости у детей. 2.Повышение доступности и качества профилактических осмотров. 3. Обеспечить преемственность и бесплатность оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, особенно в сельской местности. 4.Усилить санитарно-просветительную работу.
ЛИТЕРАТУРА
- Приказ № 685 от 10.11.2009г. «Правила проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения».
- Статистические данные районной поликлиники «Абай» Сарыагашского района по профосмотру за 2008-2009-2010гг.