Состояние здоровья молодежи является одной из актуальных медико-социальных проблем национального масштаба. В последние годы это приобрело особую остроту в связи с постоянной тенденцией к ухудшению здоровья призывников, проявляющейся в снижении показателя «годные к военной службе». По оценкам ВОЗ, дети и подростки относятся к наиболее уязвимым группам, на которые приходится около 40% глобального бремени заболеваний [1,2].
Не секрет, что отношение подростков к службе в рядах Вооруженных сил и других воинских формированиях Республики Казахстан является одной из острых проблем нашего общества. Достаточно часто молодежь не только не стремится к выполнению своего конституционного долга по защите Отечества, но и просто не готова к этому физически по состоянию здоровья, что в свою очередь, вызывает ограничение резерва Вооруженных Сил РК. По статистике более 40% призывников РК страдают хроническими заболеваниями [3].
В этой связи особое внимание, как со стороны командования и руководства всех уровней, так и медицинской службы, должно уделяться состоянию и тенденциям изменения уровня заболеваемости призывников, так как они в настоящее время на обозримое будущее являются основой войск.
Традиционным и хорошо зарекомендовавшим себя способом улучшения качественного состава призывного контингента является проведение профилактических мероприятий для снижения их заболеваемости. Мероприятия должны применяться соответственно условиям конкретного региона и учитывать реально существующую социальную и экологическую обстановку.
В этой связи, нами проведено исследование, целью которого явилась разработка научно обоснованных рекомендаций по совершенствованию лечебно-профилактической помощи призывникам с учетом социальногигиенических факторов риска их заболеваемости в современных социально-экономических условиях.
Основу настоящего комплексного анализа составило изучение данных амбулаторных карт призывников и статистический отчет врачей подросткового кабинета. В исследование были включены 2433 юношей допризывного возраста 1990/1991/1992 года рождения (15-17 лет), проходившие профилактический осмотр в поликлинике МКТУ имени X. А. Ясави г.Шымкента за период с 2007 по 2009 гг. Диагнозы выставлялись специалистами на основании клинического обследования и данных лабораторно-инструментальных исследований. Исследования проводились в течение 3-х лет, где регистрировались все данные о состоянии здоровья исследуемых, и фиксировались данные о подростках, состоящих на диспансерном учете.
Основными факторами неблагоприятно влияющими на здоровье являются: наследственная предрасположенность, условия окружающей среды, образ жизни человека, причем последний фактор составляет 50%. В результате наших наблюдений было выяснено, что 52% юношей имеют массу тела ниже нормы, но при этом 62% посещают различные секции и имеют весьма неплохие результаты. Здорового образа жизни придерживаются около 43% опрошенных, считают себя здоровыми 3%, и всего 1% считает состояние своего здоровья плохим. Курильщиками являются 45%, алкогольные напитки употребляют около 20%. Таким образом, как будто выявляется довольно благополучная картина, но при этом 68% планируют поступать в ВУЗы и всего 15% собираются отслужить в 18 лет, т.е. на службу в армию пригодны не все. В ходе исследования мы выяснили, что готовится юноша служить или нет, состояние его здоровья, большей частью зависит от существующих в реальности факторов. Из заболеваний, выявленных в ходе нашего исследования необходимо особо отметить болезни крови и кроветворных органов, в частности, железодефицитную анемию, составляющую 30%, а также воспалительные процессы ЛОРорганов 14% и 12% составляют гастриты и дуодениты, по-видимому ассоциированные с железодефицитной анемией (табл 1, рис 1).
Выявлено что, анемия является основным показателем низкого уровня питания населения, и доказывает связь с высоким уровнем заболевания желудочно-кишечного тракта. Алиментарная
недостаточность среди молодежи занимает одно из ведущих мест среди негативных факторов, приводящих к заболеванию, в г.Шымкенте, как в зоне с повышенными выбросами в атмосферу промышленных заводских отходов, которые напрямую влияют на высокий показатель заболевания органов дыхания среди населения, особенно среди молодежи.
Особую значимость приобретают, в этих условиях неблагоприятные факторы окружающей среды г.Шымкента, отличающиеся повышенными выбросами в атмосферу промышленных отходов крупных предприятий, расположенных на его территории.
Таким образом, проведенный анализ заболеваний, выявленных в ходе исследования дает представление о критическом состоянии здоровья молодежи допризывного возраста, что ставит необходимость целенаправленно усилить лечебно-профилактическую помощь молодому населению, затрагивая самые приоритетные задачи медико-социальной сферы еще на амбулаторном уровне.
Таблица 1. Динамические показатели заболеваний среди юношей 15-17 лет в течение 3 лет.
|
Наименование классов и отдельных болезней |
Шифр по МКБХ пересм |
Зарегистрировано заболеваний |
Состоит под диспансерным наблюдением на конец года |
|||||||
|
все |
Диагноз установлен впервые в жизни |
|||||||||
|
Годы |
2007 |
2008 |
2009 |
2007 |
2008 |
2009 |
2007 |
2008 |
2009 |
|
|
Всего |
А00-Т98 |
485 |
941 |
1 0 0 7 |
366 |
364 |
41 3 |
298 |
490 |
569 |
|
Болезни крови, кроветвор ных органо в и отдельные нарушения с вовлечением иммунного механизма, всего |
D50-D89 |
215 |
211 |
2 0 1 |
197 |
131 |
13 3 |
96 |
152 |
184 |
|
Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ, всего |
Е00-Е90 |
26 |
24 |
2 8 |
16 |
15 |
3 |
16 |
17 |
18 |
|
Болезни нервной системы, всего |
G00-G99 |
28 |
43 |
5 0 |
21 |
18 |
19 |
18 |
20 |
26 |
|
Болезни глаза и его придаточного аппарата, всего |
H00-H59 |
8 |
114 |
1 1 7 |
7 |
8 |
8 |
6 |
108 |
78 |
|
Болезни уха и сосцевидного отростка, всего |
H60-H95 |
1 |
3 |
6 |
1 |
3 |
3 |
1 |
- |
5 |
|
Болезни системы кровообращения, всего |
I00-I99 |
16 |
33 |
3 8 |
9 |
18 |
17 |
5 |
13 |
16 |
|
Болезни органов дыхания, всего |
J00-J99 |
66 |
207 |
2 1 8 |
34 |
51 |
94 |
28 |
42 |
55 |
|
Болезни органов, пищеварения, всего |
K00-K93 |
87 |
182 |
2 1 3 |
50 |
71 |
77 |
79 |
95 |
129 |
|
Болезни кожи и подкожной клечатки, всего |
L00-L99 |
- |
6 |
1 1 |
- |
5 |
6 |
- |
- |
4 |
|
Болезни костно мышечной системы и соединительной |
M00-M99 |
9 |
29 |
3 7 |
7 |
11 |
11 |
5 |
6 |
12 |
|
Болезни мочеполовой системы, всего |
N00-N99 |
24 |
73 |
7 8 |
19 |
22 |
39 |
41 |
34 |
37 |
|
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, всего |
Q00-Q99 |
4 |
13 |
3 |
4 |
8 |
1 |
3 |
3 |
2 |
Таким образом, результаты данной работы свидетельствуют о необходимости продолжения углубленного научного исследования с изучением всех параметров здоровья юношей допризывного и школьного возрастов, а также проведения лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий. Необходимо учитывать прямую связь между состоянием здоровья юношей допризывного возраста и качеством службы в Вооруженных Силах PK.
98
Изучение основных заболеваний юношей, выявленных в ходе настоящего исследования необходимо продолжить на всей территории Южного Казахстана, для последующего дополнения рекомендаций по устранению факторов риска (питание и физическое развитие) и охране здоровья детей и подростков.
ЛИТЕРАТУРА
- Е.В. Ануфриева; Научное обоснование оптимизации медицинского обеспечения юношей допризывного возраста с недостаточностью питания; автореферат диссертации на соискание ученой ст. к.м.н., Екатеринбург-2009г.
- М.М.Цветкова; Факторы риска и прогнозирование развития респираторных патологий у юношей- подростков, автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н., Хабаровск-2007г.
- Н.К.Тузельбаев, Т.О.Нускабаева; Жасөспірімдік шақтың әлеуметтік-психологиялық сипаттамасы;