Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Использование сетчатых имплантов при хирургическом лечении послеоперационных вентральных грыж у больных сахарным диабетом

Послеоперационные вентральные грыжи являются распространенным заболеванием и составляют от 22% до 26% среди наружных грыж брюшной стенки. По данным литературы, примерно в 2-8% случаев после операции лапаротомии возникают послеоперационные вентральные грыжи. Больные сахарным диабетом представляют собой особую категорию пациентов хирургических стационаров. У таких больных в результате операционного стресса развивается инсулиновая недостаточность, гипергликемия, метаболический ацидоз, тканевая гипоксия [1,2]. Пластика передней брюшной стенки собственными тканями без их значительного натяжения возможна только лишь при небольшом размере грыжевого дефекта.

При больших размерах послеоперационной грыжи после иссечения рубцовых тканей и грыжевого мешка остается обширный дефект передней брюшной стенки. При закрытии большого по размерам грыжевого дефекта путем натяжения и сшивания краев грыжевых ворот нарушается кровообращение и иннервация тканей, прорезываются нитями ткани, нарушаются процессы сращения. Эти процессы значительно увеличивают вероятность рецидива послеоперационной грыжи. Кроме того, при выполнении данного вида пластики высока вероятность развития острой дыхательной недостаточности, которая возникает в результате уменьшения объема брюшной полости и увеличения внутрибрюшного давления.

В последние годы разработаны новые способы пластики передней брюшной стенки с использованием различных синтетических материалов, которые позволяют восстановить целостность брюшной стенки, надежно ее укрепить и значительно уменьшить число рецидивов [1,3,4]. Нами в 2009-2010 годы прооперировано 22 больных с послеоперационными вентральными грыжами, из которых было 19 (86,4%) женщин и 3 (13,6%) мужчин, возраст пациентов вариировал от 40 до 70 лет. У 5 (22,7%) больных имелись рецидивирующие грыжи, при устранении послеоперационных вентральных грыж нами применялась ненатяжная пластика брюшной стенки с использованием сетчатого экспланта «Эсфил Тяжелый» производства ООО « Линтекс».

У всех больных устранение грыжи производилось по способу «onlai» с размещением сетчатого экспланта поверх апоневроза передней брюшной стенки. Дренирование подкожной клетчатки не проводилось. На сегодняшний день мы имеем опыт применения сетчатых эксплантов для закрытия грыжевых дефектов у трех больных с сахарным диабетом. Все пациенты - женщины в возрасте от 48 до 64 лет с сахарным диабетом второго типа в стадии компенсации, больные до поступления в стационар на оперативное лечение прошли курс терапии у эндокринолога, терапевта. Больные после оперативного лечения получали курс инсулина в терапевтической дозе. Дренирование подкожной клетчатки проведено только у одной больной, дренажная трубка удалена на 3 сутки. C первого дня после операции применялся бандаж, антибактериальная терапия. Послеоперационных осложнений и отторжений сетчатого экспланта не отмечено.

Вывод: Использование сетчатых эксплантатов при геринопластике является надежным способом оперативного лечения наиболее сложной категории больных с обширными грыжевыми дефектами передней брюшной стенки. Наличие сахарного диабета II типа в стадии компенсации у больных с послеоперационной вентральной грыжей не является противопоказанием для выполнения геринопластики с использованием сетчатого экспланта.

 

ЛИТЕРАТУРА

  1. Адамян A.A., Накашидзе Д.Н., Чернышева JI.M. Лечение послеоперационных вентральных грыж, сочетающееся с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости // Хирургия. 1994. - №7. - C.45-47.
  2. Аксенов А.К., Емельянов В.А. Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж у больных с большими и гигантскими грыжами // Сб. науч. трудов Всерос. науч. конф. - Ростов-на-Дону. - 1998. - C.121-122.
  3. Белоконев В.И. Пластика брюшной стенки при вентральных грыжах комбинированным способом // Хирургия. 2000. - №8. - С.24-26.
  4. Белослудцев Д.Н. Применение углеродного имплантата в лечении больных с послеоперационными вентральными грыжами // Вестн. хирургии. - 2000. - Т. 158, - №5. - С.90-91.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.