РЕЗЮМЕ
Эффективное организация санитарного просвещения, усиление ответственности населения за свое здоровье, а также проведение скрининга по заболеваниям среди женщин сказалось на результативности работ врачей-онкологов.
Рак шейки матки (РШМ) все еще остается одной из наиболее распространенной формой новообразований, занимая 6-7 место среди всех злокачественных новообразований (ЗНО) и 2 место среди злокачественных новообразований у женщин (после рака молочной железы). РШМ составляет 9,8% всех ЗНО у женщин. По данным международного агентства по изучению рака, ежегодно в мире регистрируется 40000 новых случаев РШМ и ежегодно умирают от него 20000 женщин. Большинство случаев РШМ (78%) встречаются в развивающихся странах, где он составляет 15% от всех ЗНО у женщин и является 2-ой наиболее частой причиной смерти от рака, тогда как в развитых странах он составляет только 4,4% от новых случаев рака. Наибольшее частота РШМ отмечается в Южной Африке и Юго-восточной Азии составляемый от 17,4 до 93,8 на 100000 женского населения.
В странах Северной Америки и Европе отмечается довольно низкая степень частоты РШМ, менее 14 на 100000 женщин. Очень низкая частота, отмечена в Китае ,в странах Западной Азии. Показатели заболеваемости и смертности от РШМ не только в различных странах мира, но и в различных областях одной и той же страны отличаются, что связано с социально-экономическими условиями, национальными традициями, уровнем образованности населения, степенного развития здравоохранения, проведением программы скрининга.
В Жамбылской области рак шейки матки занимает 2-ое место в структуре заболеваемости женского населения и 6 место в общей структуре заболеваемости всего населения. В 2008 году заболеваемость составляла 5,6 на 100000 населения; в 2009 году - 6,0 на 100000 населения; в 2010 году - 4,7. В 2009 году отмечается высокий пик роста заболеваемости рака шейки матки.
Отмечается достаточно высокий удельный вес больных РШМ репродуктивного возраста, от всех заболевших. Увеличение числа заболевших женщин фертильного возраста является тревожным фактом, так как этот контингент пациенток представляет собой не только репродуктивную значительную часть женского населения, но и активную в социальной сфере группу. 38% первично выявленных больных в возрасте от 50 до 69 лет. Эта группа женщин часто оказывается вне рамок диспансеризации по фоновым заболеваниям и соответственно, у них наиболее часто встречается распространенная форма рака. С 2007 года в рамках реализации государственной программы обследование женщин с целью выявления рака шейки матки на ранних формах проводиться цитологический скрининг. Не смотря на проводимые мероприятия процент выявляемости крайне низкий. В 2010 году в Жамбылской области процент выявляемости составил всего 0,003% и 0,0037% - в 2009г. При профилактическом осмотре взято- 29081 цитологических мазков, выявлено только 1 больная с раком шейки матки. Это свидетельствует о преследовании цели количественной реализации на участках, проводимых проф.осмотр, в ущерб качеству осмотров, что сказалось прежде всего, на низком проценте профилактической выявляемости и росте запущенных форм шейки матки. Анализируя данные по запущенным стадиям рака шейки матки за последние 2 года, нужно отметить, что показатели запущенности в III - IV стадии не снизились, если в 2009 году оно составило 10,9%, то в 2010 году увеличилось в 2 раза, достигло 21,3%.
Выводы. Для своевременности выявления рака шейки матки необходимо: широко оповещать население в средствах массовой информации о целях и задачах профилактических осмотров. Проводить разъяснительную работу среди женщин на местах. Качественно поставленная задача при проведении профосмотров позволит анализировать выявленные патологии на участках. Неоспоримым помощником в деле должны быть обязательные цитологические исследования женщин,прошедших через смотровой кабинет.
ЛИТЕРАТУРА
- Байназарова А. А. Шалбаева Р.Ш. Профилактика и ранняя диагностика рака шейки матки. Алматы - 2003г.
- Новик В.И. Цитологический скрининг предрака и рака шейки матки (образ) II вопросы онкологии - 1990 Т36 №12 С 1411-1418.
- Новик В.И. Эпидемиология рака шейки матки, факторы риска, скрининг II Практическое онкология 2002 Т3 №3 С 156-163.