АННОТАЦИЯ
В научной статье описывается состояние окружающей среды с кожно-аллергической нагрузкой. На внутригородских загрязненных террриториях отмечается высокий уровень дерматологической заболеваемости по атопическому и контактному дерматиту, уровень которых наиболее высока у детского населения.
Ключевые слова: антропотехногенное загрязнения, кожно-аллергические болезни, профилактика, окружающая среда.
Актуальность проблемы. Кожно-аллергические заболевания, описанные в 19 и 20 веках, являются не менее актуальными и в наше время. Поэтому изучению аллергических заболеваний, связанных с загрязнением окружающей производственной среды, за рубежом и в нашей стране уделяется большое внимание вследствие их значительного распространения и продолжающего роста. Сообщается, что число аллергических заболеваний, в том числе аллергодерматозов, за последний 30 лет увеличилось во всем мире (1,2,3,4,5).
Методы исследования. Для характеристики санитарно-гигиенической ситуации на загрязненной территории использовались данные лабораторного контроля областной санитарно-эпидемиологической станции уровня загрязнения атмосферного воздуха, качества питьевой воды, уровня загрязнения почвы. Информация о заболеваемости населения анализировалась по данным обращаемости за медицинской помощью в территориальные лечебно-профилактические учреждения за 10 летний период (2001-2011 гг.)
Результаты исследования. Анализ объема выбросов от стационарных источников и уровня загрязнения атмосферного воздуха по лабораторно контролируемым загрязняющим веществам в разрезе административных районов города показал, что наиболее неблагополучная ситуация по техногенной нагрузке на атмосферный воздух сложилась в юго-западном, центральном, северо-западном жилых районах города. Для этих территорий характерны превышения ПДК по свинцу - до17,8 раза, диоксиду азота - до 1,55 раз, фенолу - до 1,6 - 2,5 раз, формальдегиду - до 3,7-5,1 раз, взвешенным веществам - до 1,5 - 2,5 раз, оксиду углерода - в 1,1 - 2,1 раза.
Анализ дерматологической заболеваемости на территории с высоким уровнем техногенной нагрузки за 2001-2011 гг. показывает, что для детского населения в различные годы она составляет от 92,7 до 124,8 случаев на 1000 детей, для подростков от 21,2 до 32,1 на 1000, для взрослого населения - от 30,6 до 39,7 на 1000 населения. В совокупности всех заболеваний кожи контактный и атопический дерматит всегда занимает 1-2 ранговые места. На каждую из других нозологических форм дерматологической заболевае-мости приходится по 1-3% заболеваний, в то время как на атопический дерматит 3-7%, контактный - 8 до 14%.
Таким образом, ведущие места в дерматологической заболеваемости занимают атопический и контактный дерматиты. В целом по данным обращаемости за медицинской помощью у детей регистрируется рост дерматологической заболеваемости. Рост заболеваемости взрослого населения носит менее выраженный характер (Таб.1,2).
Таблица 1- Заболеваемость детей до 14 лет на территории с высоким уровнем антропотехногенной нагрузки химических поллютантов (на 1000 населения соответствующего возраста).
|
Класс болезней или нозология |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
Сред.зна чение |
|
Болезни кожи и подкожной клетчатки (всего), в т.ч. |
92,7 |
89,0 |
95,5 |
83,2 |
100,6 |
98,5 |
95,8 |
114,6 |
118,0 |
124,8 |
101,28 |
|
Атоп.дерм и родственные состояния |
11,7 |
12,9 |
13,5 |
12,4 |
15,0 |
13,0 |
14,2 |
18,0 |
17,5 |
18,6 |
14,67 |
|
Контакт. дерматит |
5,5 |
5,3 |
6,4 |
5,3 |
9,1 |
7,2 |
8,7 |
12,7 |
11,7 |
12,9 |
8,48 |
Анализируя среднемноголетние уровни заболеваемости на территории с высоким уровнем техногенной нагрузки, следует отметить, что достоверные различия получены для детского населения как по уровню болезней кожи и подкожной клетчатки (Трасч. = 7,93 > Ттабл. =2,262 при р<0.05), так и по отдельным нозологическим формам - атопическому дерматиту и родственным состояниям (Трасч = 5,79 > Тт а б л = 2,262 при р<0.05), контактному дерматиту (Трасч. = 3,16 > Ттабл. = 2,262 при р<0.05), что косвенно свидетельствует об имеющемся неблагоприятном вкладе в их формировании повышенного уровня эколого- гигиенических факторов среды района проживания.
Таблица 2 - Заболеваемость взрослого населения (18 лет и старше) на территории с высоким уровнем антропотехнической нагрузки химических поллютантов (на 1000 населения).
|
Класс болезней или нозология |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
Сред знач. |
|
Болезни кожи и подкожной клетчатки (всего), в т.ч. |
32,6 |
32,7 |
33,6 |
30,6 |
35,3 |
32,2 |
33,7 |
38,8 |
37,5 |
39,7 |
34,66 |
|
Атопический дерматит и родственные состояния |
1,5 |
1,7 |
1,7 |
1,7 |
1,8 |
1,7 |
1,7 |
2,0 |
1,9 |
2,1 |
1,80 |
|
Контактный дерматит |
3,3 |
5,0 |
4,7 |
5,9 |
6,7 |
6,1 |
6,4 |
7,4 |
7, 1 |
7,5 |
6,02 |
Для взрослого населения достоверные различия получены только в целом по классу болезни кожи и подкожной клетчатки» Трасч. = 2,54 > Т табл. = 2,262 при р<0.05).
Следует отметить, что использованные нами комплексные характеристики антропотехногенной нагрузки (Катм, Кводы, Кпочвы) не показывают вклад конкретного фактора среды обитания в формирование заболеваемости населения, но в совокупности с анализом достоверности различий многолетних уровней заболеваемости, особенно детей, с достаточной степенью достоверности показывают значимость неблагополучной эколого-гигиенической ситуации в формировании дерматологической заболеваемости.