Введение. Группа антибиотиков включает большое количество препаратов. Одной из многочисленных групп антибиотиков является группа бета-лактамных антибиотиков, которая объединяет пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы.
Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекционных заболеваний. Устойчивость к антибиотикам развивается в случае изменения бактерий в ответ на применение этих препаратов. Следствием устойчивости к антибиотикам являются рост медицинских расходов, более продолжительные госпитализации и рост смертности.
Необходимо срочно изменить порядок назначения и использования антибиотиков во всем мире. Даже в случае разработки новых ЛС серьезная угроза устойчивости к антибиотикам будет сохраняться, если подходы к их применению не изменится [1, 2].
Цель исследования. Изучение ассортимента, доступности и ценовых характеристик бета- лактамных антибактериальных препаратов, таких как пенициллины и цефалоспорины на украинском фармацевтическом рынке за 2013-2015 годы.
Материалы и методы. Анализ ассортимента антибактериальных средств групп пенициллинов и цефалоспоринов и их социально-экономической доступности в течение 2013-2015 годов проводили по данным информационно-поисковой системы «Морион» [3], которая позволяет анализировать ассортимент, средние розничные цены, количество реализованных упаковок ЛС за определенный год. Для анализа социально-экономической доступности ЛС был использован показатель адекватности платежеспособности (Ca.s.) - соотношение стоимости семидневного курса антибактериальной терапии средней заработной платы в Украине. Значение величины средней заработной платы в Украине за исследуемый год находили на сайте: www.ukrstat.gov.ua. Все торговые наименования ЛС были разделены на три категории: высокодоступные, значение показателя адекватности платежеспособности (Ca.s.) которых было менее 5%, среднедоступные (Ca.s. более 5% и менее 15%) и малодоступные (Ca.s. более 15%) [4-5].
Результаты и их обсуждение. На украинском фармацевтическом рынке препараты групп пенициллинов и цефалоспоринов представлены в широком ассортименте. При анализе фармацевтического рынка Украины 2015 года было установлено, что предлагается 85 ТН группы пенициллина на основе 11 МНН, а цефалоспоринов - 271 ТН на основе 17 МНН.
Диапазон цен ТН группы пенициллина составляет от 4,34 до 1333,82 грн, а ТН цефалоспоринов - от 2,24 до 1263,71 грн. за упаковку. Наиболее дешевым препаратом из группы пенициллинов является ампициллин, Артериум Корпорация ОАО (Украина, Киев), пор. д/п ин. р - ра 0,5 г фл., №1, а наиболее дорогим - пенициллин G натриевая соль Сандоз ®, Sandoz (Швейцария), пор. д/п ин. р-ра 1000000 МЕ фл., №100
Наиболее дешевым препаратом из группы цефалоспоринов является лекарственное средство (ЛС) первого поколения Цефазолин, Авант ООО (Украина, Киев), пор. д/п ин. р -ра 500 мг фл., №1, а наиболее дорогим - Орзид®, Orchid Chemicals and Pharmaceuticals (Индия), пор. д/п ин. р-ра 1000 мг фл., №50 ЛС третьего поколения. Большинство препаратов как из группы пенициллинов, так и цефалоспоринов представленны иностранными производителями.
Было выявлено, что в 2015 году большинство лекарственных средств группы пенициллинов являются высокодоступными (показатель Ca.s. < 5%). Высокодоступных ЛС в группе пенициллинов насчитывается 61% от всех ЛС, среднедоступных - 14%, малодоступных - 25%. Большинство лекарственных средств группы цефалоспоринов являются высокодоступными и среднедоступными (Ca.s. более 5% и менее 15%). Высокодоступных насчитывается 35% от всего количества ЛС, среднедоступных - 36%, малодоступных - 29%.
Вывод. Полученные данные свидетельствуют о том, что антибактериальные препараты групп пенициллинов и цефалоспоринов представлены на фармацевтическом рынке в широком ассортименте, что позволяет врачу выбрать лекарственные препараты на основе их безопасности и эффективности, индивидуальных особенностей пациента, степени тяжести заболевания. Цены в зависимости от производителя колеблятся от низких до высоких, что дает возможность пациенту выбрать препарат с учетом его экономических возможностей. Большинство антибактериальных ЛС группы пенициллинов являются высокодоступными для украинского потребителя, так как значение показателя адекватности платежеспособности для них составляет меньше 5%. А ЛС группы цефалоспоринов являются высоко- и среднедоступными.
Список литературы
- Урекешов Б.С. Мікробіологічні основи антимікробноі' терапіі та антибіотикорезистентності бактерій. -Навчальний посібник. -Актобе. - 2009. - 102 с.
- Навашин С.М, Фомина І.П. Рациональная антибиотикотерапия . - М., 1982. - 496 с
- Программный комплекс «Аптека» компании «Морион» [Электронный ресурс]. - режим доступа к сайту: НТГ:// pharmbase.com.ua/poisk
- Мнушко З. М. Система забезпечення доступності лікарських засобів / З. М. Мнушко, І. В.Тіманюк // Вісник фармаціі. - 2007. - №1 (49). - С. 52-57.
- Громовик Б. П. Фармацевтичний маркетинг: теоретичні та прикладні засади / Б. П. Громовик, Г. Д. Гасюк, О. Р. Левицька. - Вінниця: Нова книга, 2004. - 464 с.