Степень обсемененности helicobacterpylori слизистой оболочки желудка при язвенной болезни

Аннотация

В настоящее время с уверенностью можно говорить о значительной роли Helicobacter pylori как основного этиопатогенетического фактора многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе язвенной болезни желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки [1]. Нами было обследовано 80 больных с язвенной болезнью, из них 50 больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и 30 больных с язвенной болезнью желудка.

Степень обсемененности слизистой оболочки желудка H. pylori у 80 больных язвенной болезнью оценивали при помощи дыхательного уреазного теста.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки имеет как общее патогенетические механизмы, так и ряд особенностей, во многом определяющих характер течения заболевания.

Ключевые слова: Helicobacterpylori, обсемененность, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, дыхательный уреазный тест.

В настоящее время с уверенностью можно говорить о значительной роли H. pylori как основного этиопатогенетического фактора многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе язвенной болезни желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки [1].

В РК средний уровень инфицированности H. pylori среди взрослого населения составляет более 80% [2,3,4,5]. Данные о распространенности H. pylori инфекции в разных возрастных группах противоречивы.

Известно, что по мере увеличения возраста больных нарастает частота обсемененности H. Pylori слизистой оболочки желудка[6].Однако, у больных пожилого возраста частота обсеменен- ности H. руіогіначинает снижаться, что связывают прежде всего с истончением слизистой оболочки желудка и ухудшением условий для существования H. pylori.

Цель. Оценить степень обсемененности H. pylori слизистой оболочки желудка при язвенной болезни.

Методы. Нами было обследовано 80 больных с язвенной болезнью, из них 50 больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и 30 больных с язвенной болезнью желудка. Больные с язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишкибыли распределены каждая на 3 группы в зависимости от возраста.

Больные язвенной болезнью желудка: первая группа в возрастной категории: 20-44 лет, n=10;

вторая группав возрастной категории: 45-60 лет, n=10;

третья группав возрастной категории: 61-75 лет, n=10.

Больные язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: первая группав возрастной категории:20-44 лет, n=29;

вторая группав возрастной категории: 45-60 лет, n=13;

третья группав возрастной категории: 61-75 лет, n=8.

Степень обсемененности слизистой оболочки желудка H. pylori у 80 больных язвенной болезнью оценивали при помощи дыхательного уреазного теста.

Статистическую обработку результатов исследования проводили с помощью пакета программ «STATISTICA» с использованием критериев достоверности Стьюдента.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и язвенной болезни желудка с одинаковой частотой было распределение больных по степени обсемененности:

Таблица 1 - Степень обсемененности слизистой оболочки желудка Н. pylori по данным дыхательного уреазного теста

Примечание - * - p<0,05

I степень обсемененности была обнаружена у 22,0% и 26,7% больных, соответственно II степень - у 30,0% больных в обеих группах и III степень - у 48,0% и 43,3%. При статистическом анализе различных степеней обсемененности слизистой оболочки желудка достоверно чаще встречалась III степень выраженности процесса (p<0,05).

Таблица 2 - Степень обсемененности слизистой оболочки желудка H. pylori по данным дыхательного уреазного теста у больных с ЯБЖ в зависимости от возраста

Примечание - * - р<0,05

Таблица 3 - Степень обсемененности слизистой оболочки желудка H. pylori по данным дыхательного уреазного теста у больных с ЯБДПК в зависимости от возраста

Примечание - *- р<0,05

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в группах молодого возраста достоверно чаще выявляли III степень обсемененности H. pylori (70,0% и 55,2% соответственно), а у пожилых достоверно чаще I степень обсемененности H. pylori с одинаковой частотой в обеих группах (50,0%).

Выводы: Таким образом, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки имеет как общее патогенетические механизмы, так и ряд особенностей, во многом определяющих характер течения заболевания. К патогенетическим факторам при язвенной болезни традиционно относят инфекцию H. руІогі.Известно, что по мере увеличения возраста больных нарастает частота обсемененности H. pylory СОЖ [7]. Однако, у больных пожилого возраста с появлением и прогрессированием атрофии слизистой оболочки желудка, частота обсемененности H. pylory начинает снижаться, что связывают, прежде всего, с истончением СОЖ и ухудшением условий для существования H. pylory.

Литература

1. .Исаков В.А., Домарадский И. В. Хеликобактериоз. М.:Медицина - 2003.- 236 с.
2. .Распространенность CagA-штаммов Helicobacterpylori и язвенная болезнь у населения Восточной Сибири / В.В. Цуканов, С.В. Баркалов, Ю.Л. Тонких и др.//Тер.архив. -2007. - №2. - С. 15-18.
3. . Решетников О.В. Распространенность атрофического гастрита в различных популяциях Сибири по данным серологического исследования / О.В. Решетников, С.А. Курилович, С.А. Кротов // Клин, медицина. - 2008. - №7. - С.35-38.
4. .Цуканов В.В. Клинико-эпидемиологические аспекты Helicobacterpylori/В.В.Цуканов // Экспериментальная клиническая гастроэнтерология - 2006.- №1. -C.24-27.
5. . Штыгашева О.В. Распространенность инфекции Helicobacterpylori и частота диспептических жалоб у населения Хакасии / О.В. Штыгашева, В.В. Цуканов // Рос.журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 2005. - №3. - С.33-36.
6. .Suerbaum S. Helicobacter pylori infection / S. Suerbaum, P. Michetti // N Engl J Med. - 2002. - Vol.347, N15. - P. 175-1186.
7. . Cover T.L. Helicobacter pylori YacA, a paradigm for toxin multifiinctionality / T.L. Cover, S.R. Blanke // Nat Rev Microbiol. - 2005. - N4. - P.320-332.