Актуальность. XXI век характеризуется бурным развитием коммуникационных технологий в различных сферах человеческой деятельности, по всем миру. Закономерным является внедрение компьютерных и коммуникационных технологий в работу системы здравоохранения, это выгодно, как с практической так и с экономической точки зрения. Телемедицина (ТМ) является одним из наиболее быстро растущим сегментом здравоохранения в мире (около 20% в год) [1]. За последние 10 лет телемедицинские технологии активно внедряются в систему здравоохранения Российской Федерации.
Телемедицина позволяет производить лечение пациента дистанционно, и способствует активному обмену информацией между врачами в режиме реального времени. Но на сегодняшний день остается еще достаточно много не решенных вопросов в данной инновационной области медицины, которые тормозят процесс становления и внедрения телемедицины в повседневную клиническую практику врачей в РФ. В связи с этим изучение и анализ перспектив развития телемедицины в системе здравоохранения России является весьма актуальной задачей.
Цель исследования. Изучить некоторые проблемы и перспективы развития и состояние телемедицины в системе здравоохранения РФ.
Материалы и методы. Нами было проанализировано состояние и перспективы развития телемедицины в России на современном этапе ее развития. Изучены и проанализированы работы отечественных авторов на данную тему и сделаны соответствующие выводы.
Результаты и обсуждения. ТМ начала активно развиваться в России с 80-х годов XX века с накопления информации о возможностях применения новых коммуникационных технологии в здравоохранении (разработка диагностических опросников, проект «ЭКГ по телефону», использование телевидения и радио в целях санитарно просветительной работы с населением) [2]. Далее происходило создание и внедрение в жизнь различных проектов по телемедицине, и разработка федеральных и региональных законов и государственных программ по внедрению ТМ в клиническую практику системы здравоохранения РФ. Сегодня можно наблюдать постепенный переход медицины на «электронную систему здравоохранения», создание единой службы ТМ, и единой базы данных, разработка диагностических стандартов для врачей, расширение предоставляемых системой услуг, оптимизация использования телекоммуникационных технологий различными слоями населения имеющих неоднородный возрастной состав и др. В 2017 г. президентом России был подписан Федеральный закон №242 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья», принятие данного закона в дальнейшем позволит обеспечить правомерность использования МТ в России.так же по решению президента РФ за два года во все медицинские учреждения страны должен быть проведен широкополосный интернет.
ТМ позволит врачу дистанционно консультировать пациента, собирать жалобы и данные анамнеза, выписывать рецепты в электронном виде, корректировать лечение хронических больных (это позволит пациентам меньше стоять в очереди на прием к врачу и снизит нагрузку на самих врачей). Но при этом, ставить диагноз и назначать первичное лечение, врач должен проводить на очном приеме. Так же ТМ позволяет врачам активно обмениваться информацией со своими коллегами с других регионов страны, создавать консилиумы по сложным клиническим случаем. Это позволит снизить время, затраченное на принятие решения по вопросу лечения тяжело больных пациентов, и увеличить его эффективность.
По данным MAR CONSULT около трети опрошенных врачей отмечают вероятность повышения процента врачебных ошибок, при внедрении в клиническую практику телемедицинских технологий. В то же время 55% врачей готовы начать консультирование пациентов удаленно.
На сегодняшний день в системе телемедицинских технологий существуют различные технические, финансовые, организационные и правовые нерешенные вопросы, которые задерживают внедрение ТМ в систему здравоохранения России [4]. К наиболее значимым проблемам в сфере ТМ относится: неравномерное развитие в различных регионах страны (согласно закону, регионы сами решают вопросы о своей готовности к внедрению ТМ в систему здравоохранения); достаточно высокая стоимость оборудования для ТМ; отсутствие целевого финансирования; высокий уровень требований к квалификации врача оказывающего медицинские услуги дистанционно; отсутствие системы подготовки профессиональных кадров в сфере телемедицинских технологий; неготовность ЛПУ к внедрению ТМ в повседневную клиническую практику; отсутствие единых стандартов диагностики заболеваний дистанционно и др. К тому же, по данным Минкомсвязи за 2017 г. на портале госуслуг зарегистрировано около 50 млн. человек, но количество граждан РФ в три раза больше количества зарегистрированных, то есть воспользоваться инновационными электронными услугами сможет небольшая часть населения страны.
Выводы. ТМ является весьма перспективной и инновационной областью медицины, которая позволит повысить эффективность работы практикующих врачей, снизить их повседневную нагрузку, уменьшит количество очередей и очных приемов в поликлинике, а так же позволит снизить экономические затраты на систему здравоохранения в будущем. Телемедицинские технологии постепенно внедряются в повседневную медицинскую практику в РФ. Но на сегодняшний день остается достаточно много различных не решенных проблем в сфере ТМ, которые тормозят ее внедрение в систему здравоохранения нашей страны. И несмотря на все положительные стороны, ТМ не может заменить классическую клиническую практику, а может лишь стать выгодным, с различных точек зрения, ее дополнением.
Литература
- Колосов Д. С. Реалии и перспективы ближайшего будущего телемедицины в России // Ремедиум Приволжье.-2017.-№7(157).- С. 5-7.
- Леванова В. М., Орлов О. И., Мерекин Д. В. Исторические периоды развития телемедицины в России // Врач и информационные технологии. - 2013. - №4. - С. 6773.
- Сенкевич Ю. И. От телемедицины к телездравоохранению //Биотехносфера. - 2012. - 56 (23-24). - С. 24-29.
- Федоров В. Ф., Столяр В. Л. Проблемы российской телемедицины и пути их решения (краткая экспертная оценка) // Врач и информационные технологии. - 2008. - №5. - С. 43-51.