Актуальность. Вирусный гепатит В – антропонозная вирусная инфекция из условной группы парентеральных гепатитов, характеризующаяся иммунологически опосредованным поражением гепатоцитов и протекающая в различных клинических формах- от латентной до хронической[1]. Вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи возбудителей являются важной проблемой современной медицинской науки и практических органов здравоохранения всех стран мира. Актуальность парентеральных вирусных гепатитов определяется широким распространением, высоким уровнем заболеваний, выраженным полиморфизмом клинических проявлений, многочисленностью путей и факторов передачи возбудителей, а также неблагоприятными последствиями. Вирус гепатита В в 50-100 раз контагиознее, чем ВИЧ, с чем связано его широкое распространение[2].
Цель исследования. Оценка эффективности вакцинопрофилактики против вирусного гепатита В в Южно-Казахстанской области за период 2004-2017гг.
Материалы и методы. В ходе исследования нами были проанализированы статистические данные Комитета охраны общественного здоровья Министерства здравоохранения Республики Казахстан по заболеваемости и вакцинации вирусного гепатита В в Южно-Казахстанской области за период 2004- 2017гг.
Результаты и обсуждение. В Республике Казахстан вакцинация против ВГВ начата в 1998 году с охватом новорожденных и детей до 1 года жизни, а также лиц «группы риска» ( медицинские работники, реципиенты крови и др.). К 2013 году постепенно охвачены дети и подростки до 18 летнего возраста, а в большинство регионах за счет средств местного бюджета дополнительно прививались и лица до 40-летнего возраста. В Казахстане на сегодняшний день против ВГВ используются такие вакцины, как Эбирбиовак НВ, изготовленный Эбер Биотек АО (Куба); Эувакс В, изготовленный Эувакс В, LGLifeSciences (Южная Корея); Гепавакс- Ген, изготовленный Бериа Биотеч Кореа Корп. (Южная Корея); Энжерик В, изготовленный ГлаксоСмитКляйн с.а.(Бельгия). В Календаре прививок РК вакцина против ВГВ применяет-ся как моновакцина, так и в составе комбинированной шестивалентной вакцины (АбКДС+ Хиб+ВГВ+ ИПВ). Все вакцины против ВГВ вводят в/м детям при рождении и до 1 года- в бедро, ранее не привитым детям старше 1 года и взрослым-в дельтовидную мышцу. У подростков и взрослых с избыточным весом и ожирением следует использовать иглу длиной 38 мм для надежного попадания в дельтовидную мышцу. По области общее количество населения охваченных вакцинацией против ВГВ составило 72378 детей. Поствакцинальных осложнений не зарегистрировано. Показатели заболеваемости в ЮКО в 2004-2017 гг. варьировали от 8,34 до 0,39 на 100 тыс. населения. Заболеваемость ВГВ среди населения ЮКО в целом за 13 лет снизилась в 17 раз (2004г. интенсивный показатель 8,34, в 2017г. интенсивный показатель 0,49), а заболеваемость среди детей до 14 лет за 13 лет снизилась в 24,7 раза ( 2004 г. интенсивный показатель 2,47, 2017г. интенсивный показатель 0,10)[3].
Выводы.
На основании проведенного исследования можно сделать следующие выводы:
- .Динамика эпидемиологической ситуации по ВГВ в Южно-Казахстанской области характеризуется наивысшим уровнем в 2004 году и последующим значительным снижением.
- .Увеличение охвата вакцинацией против вирусного гепатита В в качестве плановой вакцинации способствовало стойкому снижению заболеваемости данной инфекцией среди населения ЮжноКазахстанской области
Разработаны следующие практические рекомендации:
1. Проводить дальнейший мониторинг эпидемиологической ситуации по ВГВ в сопоставлении с показателями охвата населения специфической вакцинопрофилактикой.
2. В целях дальнейшего снижения заболеваемости ВГВ рекомендуется увеличение охвата вакцинацией против ВГВ среди населения Южно-Казахстанской области.
Литература
- . В. И. Покровский [и др.].Инфекционные болезни и эпидемиология. Т.3.//.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.-550с.- ISBN 978-5-9704-2578-7
- .С.Амиреев. Иммунизация на практике: национальное рук.// Издательство «Эверо», Алматы -2014.98с, 188с.- ISBN 978-601-246-390-3
- .Статистические данные Комитета охраны общественного здоровья Министерства здравоохранения Республики Казахстан за 2004-2017 гг.