Актуальность. Физическое здоровье является интегральным показателем жизнедеятельности человека и характеризуется комплексом морфологических и функциональных свойств организма, обеспечивающих адаптивное приспособление к различным условиям среды обитания [1]. Наиболее продуктивным определением функционального состояния является уровень адаптационных возможностей организма. Снижение их служит прогностически неблагоприятным признаком и одним из ведущих причин прогрессирования заболеваний [2]. Учитывая то, что дети-инвалиды имеют нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящее к ограничению их жизнедеятельности, резервы их адаптационных возможностей значительно снижены, а нагрузки, связанные с ведущей возрастной деятельностью присущей ребенку, могут воспринимать, как равные стресс-нагрузкам их здоровых сверстников.
Р. М. Баевским и соавт. (1987 г.) был предложен расчетный показатель индекс функциональ-ных изменений или адаптационный потенциал (АП), показывающий уровень приспособленности организма к окружающей среде в состоянии покоя. АП определяется в условных единицах – баллах: до 2,59 баллов – удовлетворительная адаптация, 2,60 – 3,09 – напряжение механизмов адаптации, 3,10 – 3,49 – неудовлетворительная адаптация, 3,5 и выше – срыв механизмов адаптации.
Для вычисления АП требуются данные о ЧСС, АД (АДсист – систолическом, АДдист – диастолическом), росте, массе тела и возрасте:
АП = 0,011 х ЧСС + 0,014 х АДсист + 0,008 х АДдист + 0,014 х возраст + 0,009 х масса тела – 0,009 х рост – 0,27 [3-5].
Для оценки степени тренированности сердечно-сосудистой системы к нагрузкам используется коэффициент выносливости Кваса (КВ), который представляет собой интегральную величину, объединяющую ЧСС, АДсист, АДдист:
КВ = 10 х (ЧСС : (АДсист – АДдист)).
В норме КВ равен 15-16. Превышение этого значения указывает на ослабление деятельности сердечно-сосудистой системы, уменьшение – на ее усиление.
Коэффициент эффективности кровообращения (КЭК) может указывать на утомление сердечнососудистой системы в покое и при нагрузках:
КЭК = (АДсист – АДдист) х ЧСС.
В норме КЭК равен 2600 и возрастает при утомлении.
Оценка общих адаптационных механизмов проводится при расчете уровня функционального состояния (УФС):
УФС = (700 – 3 х ЧСС – 2,5 (АДдист + 0,33 (АДсист – АДдист)) – 2,7 х возраст + 0,28 х вес) / (350 – 2,6 х возраст + 0,21 х рост).
УФС определяется в условных единицах: 0,826 и выше – высокий, 0,676-0,825 – выше среднего, 0,526-0,675 – средний, 0,376-0,525 – ниже среднего, 0,225-0,375 – низкий [4, 5].
Учитывая важность адаптационных резервов организма ребенка, в рамках данной работы были изучены такие показатели, как АП, КВ, КЭК, УФС среди детей, имеющих ограничение жизнедеятельности вследствие низкорослости.
Целью исследования является изучить адаптационные возможности детей, имеющих ограничение жизнедеятельности вследствие низкорослости в сравнении с их здоровыми сверстниками.
Материалы и методы. Было проведено клинико-функциональное обследование 150 детей, имеющих ограничение жизнедеятельности вследствие низкорослости. Контрольная группа исследования формировалась из 150 лиц, имеющих нарушения роста обусловленное конституциональной и семейной низкорослостью (КСН), не приводящие к ограничению жизнедеятельности.
Статистическая обработка результатов исследования проводилась с использованием стандартного пакета статистического и математического анализа программного приложения Statistica 10. Достоверность различий количественных показателей между исследуемыми группами определялась по критерию Стьюдента. Различия считались достоверными при уровне значимости (p<0,05).
Результаты.По результатам проведенного исследования установлено, что у всех детей с низкорослостью адаптационный возможности были значительно ниже, чем у детей с КСН, не имеющих ограничение жизнедеятельности вследствие низкого роста.
АП детей, имеющих ограничение жизнедеятельности (2,13±0,15 балла) был выше (P<0,05), чем АП детей с КСН (2,03±0,12), что свидетельствовало о большем напряжении механизмов адаптации при приспособлении к окружающей среде, в которой они функционировали. КВ у детей с низкорослостью (24,4±3,9) превалировал над КВ детей с КСН 22,2±3,6 (P<0,01), указывая на ослабление деятельности сердечно-сосудистой системы у детей, имеющих ограничение жизнедеятельности.
Статистически значимые различия (P<0,01) также наблюдались при исследовании КЭК и УФС детей с низкорослостью и детей с КСН, они имели значения 3857,9±701,9 и 3587,9±645,5; 0,54±0,10 и 0,60±0,09, соответственно. Это свидетельствовало о утомлении сердечно-сосудистой системы детей, имеющих ограничение жизнедеятельности вследствие низкорослости даже в состоянии покоя, и снижении уровня функционального состояния в сравнении с детьми, не имеющими ограничения жизнедеятельности вследствие низкорослости.
Заключение. Таким образом,адаптационный возможности детей с низкорослостью были статистически значимо (P<0,05), ниже, чем у детей с КСН, не имеющих ограничение жизнедеятельности вследствие низкого роста.
Литература
- Артеменков, А.А. Дезадаптивные нарушения у человека и их компенсация: Моногр. – Череповец: Череповецкий гос. ун-т, 2018. – 141 с.
- Баевский, Р.М. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / Р. М. Баевский, А. П. Берсенева. – М.: Медицина, 1997. – 236 с.
- Хурса, Р.В. Скрининговые методы оценки адаптации организма в амбулаторной практике: учебнометодическое пособие / Р.В. Хурса, Н.М. Еремина, Н.Н. Корзун и [др]. – Минск: БГМУ, 2018. – 43 с.
- Оценка физического развития и функциональной подготовленности человека: методические указания к выполнению контрольной работы / сост. : Е.М. Ревенко, Т.Ф. Зелова, О.Н. Кривощекова. ‒ Омск : СибАДИ, 2015. ‒ 21 c.
- Monakhova, E. Anatomy and physiology of movements. Part 2 (2) – Raleigh, North Carolina, USA: Lulu Press, 2015. – 167 p.