Предэкспозиционной или доконтактной профилактикой ВИЧ (далее PrEP) называют применение препаратов антиретровирусной терапии у людей с отрицательным ВИЧ-статусом. Цель данной терапии состоит в снижении риска инфицирования вирусом иммунодефицита человека.
История предэкспозиционной профилактики ВИЧ начинается в 2012 году, когда в США был одобрен первый в мире препарат для PrEP – Truvada (Трувада), который представлял собой комбинацию 200 мг эмтрицитабина и 300 мг тенофовира. До настоящего времени он является единственным официально разрешенным препаратом для профилактики ВИЧ, высокая эффективность которого подтверждена целым рядом клинических испытаний, таких как: HPTN 083, Partners PrEP, iPrEx IPERGAY, PROUD и другие. В России предэкспозиционная профилактика ВИЧ была официально разрешена только в третьей декаде 2018 года, когда список показаний для применения «Трувада» на территории России был дополнен указанием о возможности профилактического применения, что позволило врачам на официальном уровне назначать данный препарат в качестве доконтактной профилактики.
Целью работы является оценка доступности препаратов для доконтактной профилактики ВИЧ в Челябинской области по состоянию на ноябрь 2018 года.
Задачи: оценить информированность медработников о существовании препаратов предэкспози- ционной профилактики ВИЧ; проанализировать фармацевтический рынок Челябинской области, выявить наличие в ассортименте препаратов PrEP у крупнейших фармацевтических сетей, а также возможность заказа данных препаратов; провести анкетирование фармацевтов и провизоров с целью оценки частоты обращения за препаратами PrEP.
Результаты исследования: Анализ фармацевтического рынка осуществлялся с помощью единой справочной сети: «https://ценываптеках.рф», позволяющей оценить наличие лекарственного препарата во всех аптеках области. В ходе исследования оценивались 13 крупнейших фармацевтических сетей с наибольшим товарооборотом и количеством аптек. В результате получено, что ни в одной аптеке области не было в наличии препаратов для PrEP. На втором этапе было проведено анкетирование среди 53 фармацевтов и провизоров в 40 аптеках города. По результатам анкетирования 19% опрошенных считают, что не существует препаратов для доконтактной профилактики ВИЧ; 79% высказывают сомнения по поводу наличия подобных препаратов на российском рынке; 2% респондентов подтвердили наличие медикаментозной профилактики, однако точно указать препараты не смогли. Кроме того, 100% респондентов подтвердили отсутствие спроса на данные препараты, также в 100% случаев заказ препарата в аптеке осуществить было невозможно, в связи с его отсутствием у поставщиков.
Выводы. На настоящий момент доступность препаратов для доконтактной профилактики ВИЧ остается на крайне низком уровне, что связано с одной стороны, с недавним появлением их на российском рынке, с другой стороны, с низкой степенью осведомленности медперсонала и пациентов о возможности медикаментозной профилактики ВИЧ. Кроме того, отсутствие спроса приводит к отказу фармацевтических сетей закупать препараты у поставщиков, что значительно затрудняет процесс их приобретения. Таким образом, существует необходимость информирования медперсонала и населения о существовании доконтактной профилактики ВИЧ.
Список литературы
- 1. Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу / Сборник нормативных и методических документов по ВИЧ-инфекции, под.ред. В.В. Покровского, – Москва, 2016.