Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Карбокситерапия в лечении инфицированных ран нижних конечностей

Инфицированные раны различной этиологии и локализации занимают значительное место в структуре заболеваний общехирургического профиля, а их лечение подчас представляет значительные трудности. В структуре причин, приводящих к появлению ран, основное место занимают травмы. Также часто инфицированные раны осложняют течение таких заболеваний как открытые переломы, термические поражения и остеомиелит.

Ключевые слова: инфицированные раны, комплексное лечение, карбокситерапия.

На сегодняшний день лечение больных с инфицированными ранами приведено к стандартным схемам, включающим системную фармакотерапию, хирургическую коррекцию и в ряде случаев физиолечение.[5] Говоря о фармакотерапии в первую очередь подразумевается антибактериальная терапия. Антибиотики при лечении инфицированных ран могут вводиться всеми известными в настоящий момент путями: перорально, внутримышечно, внутривенно и даже лимфотропно. Кроме антибактериальных препаратов при большой площади инфицированной раны часто имеется необходимость дезинтоксикационного лечения, а также коррекции сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, хроническая венозная недостаточность вен нижних конечностей и т.д. [2,3]

Хирургическое лечение включает в себя вторичную хирургическую обработку раны (ВХО). Многоэтапность данного вида оперативного лечения должна строго соблюдаться при лечении инфицированных ран, т.к. последствия неправильной хирургической коррекции могут быть вполне плачевны и проводить к ряду осложнений, таким как гангрена и сепсис. [1,5] Физиотерапевтическое лечение направлено на ускорение заживления раны и является базисным компонентом, благодаря которому существенно сокращаются сроки пребывания пациента в стационаре и улучшается косметический эффект лечения. Традиционно для данных целей чаще всего применяются магнитотерапия и УВЧ-терапия. Между тем арсенал физиотерапевтического лечения расширяется и его границы выходят далеко за вышеперечисленные способы. В частности применение карбокситерапии, как в настоящий момент самого известного физиолечения в косметологии, в лечении хирургической патологии является незаслуженно забытым. [4]

Целью нашей работы является улучшение результатов лечения инфицированных ран нижних конечностей с помощью применения в их комплексном лечении такого физиотерапевтического способа как карбокситерапия.

Материалы и методы. В период за 2017-2018 года на стационарном лечении в Многопрофильной клинике «РЕАВИЗ» с инфицированными ранами нижних конечностей находилось 20 пациентов: 15 мужчин (75%) и 5 женщины (25%). Возраст мужчин варьировал от 30до 61 года (средний возраст 44,2 года). Возраст женщин варьировал от 31 до 51 года (средний возраст 40,3 лет). Рана локализовалась у всех пациентов на голени в нижней трети и была получена либо в результате изолированного перелома большеберцовой кости(13 человек, что составляет 65%), либо в результате бытовой травмы, не сопровождающейся переломом (7 человек, что составляет 35%). Сразу после получения травмы все пациенты с переломами были прооперированы и на момент поступления в МПК «РЕАВИЗ» находились с металлофиксатором. Всем пациентам была выполнена санация очага инфекции (ВХО) и назначена антибактериальная терапия. Девяти больным (2 женщина и 7 мужчин) было выполнено стандартное лечение, из физиотерапевтических методов включающее УВЧ-терапию. Остальным больным (3 женщины и 8мужчин) в качестве компонента физиолечения была назначена карбокситерапия.

Результаты и выводы. Мы наблюдали, что у пациентов из второй группы (с применением в качестве физиолечения карбокситерапии) процесс перехода из одной фазы раневого процесса в другую занимал меньшее количество времени: от 3 до 5 дней ( в среднем 4 дня) при переходе из фазы воспаления к фазе регенерации, тогда как у пациентов первой группы данный процесс занимал от 5 до 8 дней ( в среднем 6,5 дней).Эпителизация также наступила быстрее упациентов из второй группы в среднем через 8 дней, тогда как у пациентов из первой группы данный процесс затянулся до средних значений в 11,5 дней.

Таким образом, при лечении гнойной патологии нижних конечностей одним из наиболее оптимальных способов физиолечения в комплексной терапии является карбокситерапия, которая благодаря введению углекислого газа непосредственно в кожу вокруг места поражения значительно ускоряет течение раневого процесса, способствует скорейшей эпителизации раны и тем самым снижает время пребывания пациентов на стационарном лечении.

Список литературы

  1. Джумбаев Э, С. Ультраструктурная морфология огнестрельных ран при лимфотропной антибиотикотерапии с региональной лимфостимуляцией / Э. С. Джумбаев, К. К. Мирзаев, И. М. Байбеков // Вестник лимфологии. 2009.№ 1. С. 20-25.
  2. Есипов А. В. Влияние монооксида азота на предупреждение раневой инфекции / А. В. Есипов, В. А. Мусаилов, А. В. Лисовский, В. И. Москаленко // Вестник лимфологии. 2014. № 1. С. 4-9.
  3. Клиническая фармакология: национальное руководство. / под ред. Ю. Б. Белоусова, В. К. Лепахина и В. Г. Кукеса. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2012. – 976с.
  4. Пономаренко Г. Н. Физиотерапия: национальное руководство/ Г. Н. Пономаренко, С. Г. Абрамович, В. Б. Адилов// М.: ГЭОТАР – Медиа, 2014. – 864 с.
  5. Савельев В. С. Хирургия: национальное руководство / В. С. Савельев, А. И. Кириенко // М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.Т.2 – 828 с.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.