Современная компьютеризация является ведущим аспектом в развитии различных сфер жизнедеятельности человека. Не является исключением и система здравоохранения (СЗ). Так, на сегодня,рационализация медицинской и фармацевтической помощи невозможна без внедрения компьютерных информационных систем (КИС) в СЗ. Ведущие страны мира уже активно применяют электронные системы использования и храненияинформации взамен бумажного документооборота.Это влечет за собой значительные улучшения в сфере здравоохранения, а именноэффективность, безопасность и качество оказания медицинской и фармацевтической помощи [1].
В Украине в связи с реформированием СЗ, так же происходит внедрение КИС в рамках электронной СЗ (eHealth). Так, целью нашего исследования являлся анализ современного состояния электронной СЗ (eHealth) и ее внедрения в Украине.
В работе были использованы материалы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и официального сайтаМинистерства здравоохранения Украины [2,3]. Методами были выбраны аналитический, статистический и систематизации информации.
По данным ВОЗ 58% государств членов Европейского союза (ЕС) имеют четкие стратегии дальнейшего развития eHealth в их регионе, из них 55% обладают соответствующими нормативноправовыми актами которые используются для защиты электронных данных пациентов [4]. Украина также не отстает в стратегии реформирования СЗ в рамках выполнение положений Соглашения об ассоциации между Украиной и ЕС. Таким образом, в 2017 году в Украине начался, старт проекта eHealth одними из основних задач которого, является оптимизация взаимоотношений между семейным врачем и пациентом, а также контроль за реализацией выделенных из государственного бюджета денежных средств.
Для того чтобы начать работу в системе eHealth для руководителей медицинских учреждений необходимо выполнить такой алгоритм: выбрать одну из имеющихся медицинских информационных систем (всего их 14) и установить ее на штатный компьютер; заполнить информационное поле о медицинском учреждении и его руководителе с обязательным указанием GPS-координат места предоставления услуг; получить электронную цифровую подпись (ЭЦП) руководителя медицинского учреждения и перейти по ссылке в письме-приглашении котороепридет на электронную почту, подтвердить учетную запись пользователя - руководителя медицинского учреждения, назначить одно или несколько уполномоченных лиц для работы в системе eHealth.
Медицинским работникам (семейным врачам) и уполномоченным лицам для работы в eHealth нужно выполнить следующие действия:подтвердить учетную запись пользователя, перейти по ссылкекоторая придет электронную почту, открыть раздел подписание Деклараций с пациентами, ввести данные пациента в электронную форму декларации, указать код, который пациент получил в СМС-сообщении, сохранить копии документов пациента (скан, фото или бумажная версия), распечатать заполненную декларацию в двух экземплярах: один - пациенту, другой – врачу, предоставить Декларацию для подписания пациенту, наложить собственную ЭЦП.
Для пациентов работа в системе eHealth состоит из пяти етапов. Первый этап – выбрать медицинское учреждение и семейного врача, с которым необходимо подписать Декларацию; второй этап - взяв личные документы, обратиться в медицинское учреждение к выбранному врачу для внесения данных в электронную форму декларации; третий этап - назвать код врачу, который пришел в СМС-сообщении; четвертый - проверить свои данные в распечатанныхэкземплярах Декларации и подписать их; завершающий пятый этап - забрать свой экземпляр декларации.
В настоящее время в Украине к проекту eHealth присоединилось 1472 медицинских учреждений, 24506 врачей и 21068249 больных. Наибольшее количество учреждений- участников проекта было во Львовской области - 140 учреждений (9,51% от общего количества учреждений-участников), на второй позиции
Днепропетровская область - 94 (6,38%) на третьей позиции г. Киев - 90 (6, 11%), на четвертой Харьковская область - 87 (5,91%) и на пятом месте Сумская область –84 (5,70%) учреждения соответственно. При этом наименьшее количество учреждений-участников отмечалось в Луганской области - 19 (1,29%).
Наибольшее количество врачей, которые приняли участие в проекте наблюдалось в Днепропетровской области - 1924 (7,85% от общего количества врачей-участников). На втором месте по количеству врачей была Харьковская область– 1771 (7,22%) на третьей позиции г. Киев – 1731 (7, 06%), на четвертой позиции Львовская область – 1668 (6,80%) и на пятом месте Одесская область – 1227 (5,00%) врачей соответственно, хотя по количеству учреждений-участников проектаeHealth Одесская область была на шестом месте – 80 (5,43%) учреждений.
Лидером по количеству больных, которые заключили договор (декларацию) с больницей и выбранным семейным врачом была Днепропетровская область - 1779743 (8,44% от общего количества деклараций), на второй позиции Харьковская область - 1602772 (7,60%) на третий Львовская область - 1459589 (6,92%), на четвертой позиции г. Киев - 1284785 (6,09%) и на пятом месте Донецкая область 1097451 (5,20%) деклараций соответственно.
Следует отметить, что большинство учреждений здравоохранения не торопятся с внедрением медицинских информационных систем, необходимых для эффективного участия в вышеупомянутом проекте. Данный факт может быть связан с неготовностью медицинских работников пользоваться информационными электронными системами в связи с возрастом специалистов, их неумением или нежеланием овладения инструментами компьютеризации.
Однако, неоспоримым остается то, что усовершенствованная инфраструктура информационных и коммуникационных технологий в СЗ улучшает безопасность, качество и эффективность оказания как медицинской так и фармацевтической помощи для всех слоев населения.
Список литературы:
- Официальный сайт ВООЗ [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://www.who.int/
- Официальный сай МОЗ Украны [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://moz.gov.ua/
- Официальный сайт ВООЗ (Европейское региональное бюро) [Электронный ресурс] – Режим доступа:http://www.euro.who.int/ru/home
- Официальный сайт Европейского союза [Электронный ресурс] – Режим доступа:http://europa.eu/