Резюме
Малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, запоры, тяжёлый физический труд часто приводит к развитию такого тяжёлого заболевания, как геморрой, характеризующегося увеличением кавернозных телец прямой кишки с застоем в них крови. Благодаря внедрению в широкую клиническую практику новейших консервативных и малоинвазивных способов лечения выполнение радикальной геморроидэктомии показано не более чем у 30% всех больных геморроем.
Релиф - высокоэффективный препарат для лечения геморроя и других анаэробных заболеваний прямой кишки и ануса. Признаками эффективности этого препарата являются клиническая регрессия, отсутствие побочных эффектов, хорошая переносимость, высокая степень адсорбции.
Ключевые слова: геморрой, релиф, анальное отверстие, трещина, заживление
Актуальность темы: Чаще всего заболевание проявляется жжением, зудом,болью, ощущением дискомфорта и кровотечением. По статистическим данным геморрой диагностируется более чем у 10% взрослого населения, а удельный вес от общего числа колопроктологических заболеваний составляет 40% [1-4]. Геморрой протекает в двух формах: хронический и острый. Диагноз ставится на основании пальцевого обследования и эндоскопического исследования
Основными целями фармакотерапии острого и хронического геморроя, а также сопутствующих заболеваний анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки являются:
Купирование симптомов острого геморроя; Предотвращение осложнений; Профилактика обострений при хроническом течении заболевания; Предоперационная подготовка; Послеоперационная реабилитация.
Для достижения вышеуказанных целей в настоящее время применяется комплексная терапия, включающая как препараты системного действия, направленные прежде всего на лечение сосудистых нарушений в геморроидальных узлах, так и медикаментозные средства местного действия, направленные на ликвидацию воспалительного процесса, и следовательно, болевого синдрома, а также геморроидальных кровотечений.
Для лечения этого заболевания у больных мы использовали препарат «РЕЛИФ» фармацевтической компании Sagmel (США) в форме мази и суппозиторий. Мазевой основой препарата является натуральное масло какао, обладающее обвалакивающим и смягчающим действием. Также следует отметить, что в состав всех препаратов ряда «РЕЛИФ» входит 3% масло печени акулы, которое содержит витамины А, Д, Е, алкилглицерил, сквален, свободные жирные кислоты и минералы, способствующие лечебному воздействию на слизистую оболочку прямой кишки, стимулируя репаративные процессы. Масло печени акулы обладает уникальными антиоксидантными свойствами.
Цель исследования: изучение клинического эффекта и безопасности применения препаратов «РЕЛИФ» у амбулаторных больных с геморроем и заболеваниями аноректальной зоны.
Материал и методы исследования: в исследование было включено 48 пациентов находившихся на амбулаторном лечении с хроническим и острым геморроем и сопутствующими заболеваниями аноректальной области за 9 месяцев 2018 г. в городской поликлиники №1 г. Астаны. Из них: хронический геморрой II – III стадии - 27 человек, геморроидальный тромбоз – 15 человек, анальные трещины – 6 человек. Мужчин было – 31, женщин – 17. Давность с начало обострения до момента обращения была от 1 до 7 суток и в среднем составила 3,4 дня.
Обследование пациентов до лечения и в динамике включало:
- осмотр перианальной области ( наличие увеличенных узлов с явлениями отека);
- пальцевое исследование прямой кишки ( наличие тромбированных внутренних узлов, повышение тонуса анального сфинктера);
- аноскопию ( наличие эрозированных внутренних геморроидальных узлов); ректороманоскопию.
Эффект адекватного обезболивания возникал у пациентов в среднем через 3-10 минут, что было связано с эффективным всасыванием этого агента. В течение 2-3 минуты свеча практически полностью оплавлялась. Крайне важно, что в процессе использования свечей не было отмечено отрицательных побочных явлений, что характеризует этот медикаментозный препарат как безопасный и легко переносимый. У 18 пациентов с выраженным тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов проводилась комбинированная терапия. В комплексе с местной терапией назначался флебопротекторный препарат –Детралекс, что позволило добиться значительного снижения болевого синдрома.
Результаты лечения и их обсуждение: Эффект устранения зуда и дискомфорта возникал у пациентов в течение первых 5 минут с момента введения в прямую кишку. У 87,5% пациентов при применении препарата «РЕЛИФ» мы достигли положительного результата лечения: исчезли отёк тканей, зуд промежности, чувство дискомфорта, кровоточивость. В единичных случаях после введения свечей РЕЛИФ отмечались гиперемия и усиления зуда в области анального отверстия, которые проходили через 5-10 минут, без проведения каких либо дополнительных мероприятий. Необходимо отметить, что применение свечей и мази РЕЛИФ не вызвало аллергических реакций, что характеризует этот препарат как безопасный и легко переносимый пациентами.
Выводы: Таким образом было выявлено:
Препарат «РЕЛИФ" является эффективным средством лечения геморроя и других заболеваний аноректальной зоны. Обладает выраженным противовоспалительным, ранозаживляющим и кровоостанавливающим эффектом.
Исследуемый препарат практически не имеет побочных эффектов и хорошо переносится пациентами, экономически выгоден и имеет хорошие перспективы при применении в колопроктологической практике.
Литература
- Борисов М.Ф. Патогенез и классификация хронического геморроя. В сб.: «Актуальные вопросы проктологии» Тезисы докладов Всес. конф. г. Киев. М.,1989, с.222-224.
- Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой, М, Митра-Пресс, 2002.Место для формулы.
- Ривкин В.Л., Дульцев Ю.В., Капуллер Л.Л. Геморрой и другие заболевания заднепроходного канала. – М.: Медицина, 1994. – 240с.
- Федоров В.Д., Дульцев Ю.В., Рывкин В.Л. и др. Проктология. – М.: Медицина, 1984. – 380с.