Актуальность. В последние десятилетия избыточная масса тела и ожирение стали одной из важнейших проблем для жителей большинства стран мира. Эта проблема актуальна даже для стран, в которых немалая часть населения постоянно голодает [1]. По данным Всемирной организации здравоохранения, на планете около 22 миллионов детей младше 5 лет и 155 миллиона детей школьного возраста имеют избыточную массу тела [3]. В развитых странах мира до 25% подростков имеют избыточную массу тела, а 15% страдают ожирением. В Европе лишняя масса тела наблюдается у 10–30% детей в возрасте 7–11 лет и у 8–25% подростков в возрасте 14–17 лет [3].
Казахстан не является исключением, исследования, проведенные Казахской академией питания в 2012 году, показали, что каждый пятый ребенок в возрасте от 1 до 14 лет (21,5%) страдали избыточной массой тела и ожирением, причем половина из них – ожирением [4],[5]. Избыточная масса тела и ожирение, как у взрослых, так и у детей и подростков, является фактором риска сахарного диабета, артериальной гипертензии, раннего атеросклероза, репродуктивных нарушений [2].
Цель: оценить заболеваемости ожирения и распространенности избыточной массы тела среди школьников (8-15 лет) г. Шымкент; выявить основные факторы, закономерности, тенденции ожирения среди детей и подростков.
Материалы и методы исследования. Объектами нашего исследования были учащиеся средних школ г.Шымкент в возрасте от 8 до 16 лет. Для диагностики избыточной массы тела и ожирения использована формула определение индекса массы тела (ИМТ): ИМТ = ВЕС / РОСТ2
Таблица 1. Интерпретация показателей ИМТ, в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ)
|
16 и менее |
Выраженный дефицит массы тела |
|
16—18,5 |
Недостаточная (дефицит) масса тела |
|
18,5—25 |
Норма |
|
25—30 |
Избыточная масса тела (предожирение) |
|
30—35 |
Ожирение первой степени |
|
35—40 |
Ожирение второй степени |
|
40 и более |
Ожирение третьей степени (морбидное) |
Результаты и их обсуждение. Среди обследованных учащихся (1248) 11,3% женского пола и 9,1% мужского пола имели ИМТ>25-30. Ожирение диагностировано у 3,7% девочек и 1,9% мальчиков, соттветственно они имели ИМТ>30.
Основными причинными факторами, способствующими развитию избыточной массы тела и ожирения являются:
Неправильная культура питания ребёнка. По данным специалистов Национального центра здорового питания Казахстана среди детей популярностью пользуются продукты и напитки, вредные для здоровья. Каждый 3 школьник тратит карманные деньги на продукты быстрого питания (фаст-фуд), более 1 раза в неделю пьет сладкие газированные напитки, каждый 10 – энергетики [4]. Употребление чрезмерного количества калорийной и легкоусвояемой пищи, провоцируют выброс инсулина и еще большее чувство голода, переедание. Это увеличивает массу тела.
Физическая бездеятельность ребёнка. Отказ от посещения спортивных секций, гипокинезия, и уменьшение общих энергозатрат вследствие автоматизации производства и развития транспорта приводит к накоплению жиров в адипоцитах и увеличению подкожно-жирового слоя, избыточного веса, т.к. в этом случае ребенок сжигает калорий намного меньше, чем получает с пищей [1]..
Генетическая предрасположенность. Если члены семьи страдают лишним весом это является дополнительным фактором риска развития ожирения у детей, особенно если в доме всегда есть высококалорийная пища, а ребёнок ведёт малоподвижный образ жизни. Вероятность развития ожирения при наличии его у обоих родителей составляет 40%, у одного – 10-15% что статистически малодостоверно [3].
Важную роль в теме детского ожирения можно отнести психологическим проблемам, склонность к стрессам которые ребёнок испытывает из-за неурядиц внутри семьи, недосыпание, недостаток или отсутствие родительского внимания также сказываются на весе ребенка (психогенное переедание) [4]..
Социальные факторы. Низкий образовательный уровень в семье, как следствие, неправильно составленный рацион и определенные психологические установки, полученные от родителей, например, поощрение вкусной едой или сладостями[3]..
Избыточный вес появляется также в результате эндокринных и других заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ.
Выводы: По результатам проведенной работы можно сделать вывод, что неправильное питание и малоподвижный образ жизни детей, социальные факторы и психологические проблемы влияет больше на развитие ожирения. В целях борьбы с ожирением, необходимо тщательно следить и принимать меры по отношению к ведению здорового образа жизни с раннего возраста, создание в школьных и дошкольных учреждениях среды, помогающее подержанию и укреплению здоровья, информирование детей и родителей по здоровому питанию: четырех–пятиразовое питание, небольшими порциями, не позднее, чем за 3-4 часа до сна[5]. Исключить из рациона специи, пряности, острые закуски, возбуждающие аппетит. Постепенно планомерно увеличивать физическую активность. Ежедневно давать умеренную или интенсивную физическую нагрузку не менее 30 минут [5].
Литература
- Василос Л.В., Арамэ М.Г., Кырстя О.Н., Неденко В.А. Экологические предпосылки к развитию избыточного веса и ожирения у детей // Здоровье. Медицинская экология. Наука.- 2016.- № 4(67). - С. 20–25.
- Я.В.Гириш, Т.А.Юдицкая Роль и место нарушения пищевого поведения в развитии детского ожирения.// Педиатрия. -2010.-№ 4(61).-С.7-13
- Т.М. Чиркина, Б.И. Асланов, Т. А Душенкова, С. В. Рищук Распространенность ожирения среди детей и подростков Санкт-Петербурга // Профилактическая и клиническая медицина.-2016.-№ 4 (61).-С.11-17
- . Распространенность избыточной массы тела и ожирения среди детей в Казахстане // Бюллетень. Человеческий капитал.-2014.- № 2-3 (3).-С-26-29
- . Баттакова Ж.Е., Абдрахманова Ш.З., Акимбаева А.А., Слажнева Т.И. Изучение факторов школьной среды, влияющей на повышение физической активности в исследовании распространенности избыточной массы тела и ожирения среди детей в Республике Казахстан // Актуальные вопросы формирования здорового образа жизни, профилактики заболеваний и укрепления здоровья. - 2016 № 4.- С.114-117.