ВИЧ-инфекция - прогрессирующее антропонозное инфекционное заболевание, с гемоперкутанным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием тяжелого иммунодефицита, который проявляется оппортунистическими инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными процессами [1].
На карте мира практически не осталось территорий, населенных людьми, где бы ни встречались эпизоды заражения ВИЧ-инфекцией. Случаи этого заболевания регистрируются во всех регионах мира.
В одних регионах, в число которых входят страны Америки, Европы и Австралия, заражение ВИЧ-инфекцией происходит в среде гомосексуалистов, а также наркоманов, использующих шприцы. В других регионах большее число инфицированных людей заразилось при сексуальных связях с партнером противоположного пола. Такой путь заражения регистрируется на Африканском континенте и Карибских островах.
В азиатских странах, в Восточной Европе, на Ближнем Востоке и в государствах, расположенных на островах в Тихом океане меньше всего встречается ВИЧ-инфицированных людей. Это третий регион, где есть ВИЧ. Казахстан также не является исключением: в РК всего на сентябрь 2010 г. зарегистрировано 15151 ВИЧ-инфицированных, в том числе - 340 детей. Распространенность на 100 тыс. населения 79,6, среди детей - 8,0 [2].
Материалы и методы исследования
Нами использованы статистические данные Областного центра СПИД за 2007-2010 гг.
Рисунок 2. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией по отдельным районам ЮКО 2007-2010 гг.
Результаты: В Южно-Казахстанской области за период с 2007 г. по 09.2010 г. зарегистрировано 901 ВИЧ- инфицированных, в том числе 131 - детей (таблица 1).
Так, за исследуемый период наибольшее количество ВИЧ-инфицированных наблюдается по следующим районам и городам: г. Шымкент – 434 случая (48,17%), Сарыагашский район – 88 случаев (9,77%), Сайрамский район – 62 случая (6,88%), среди иностранцев зарегистрировано – 59 случаев (6,55%), Махтааральский район – 52 случая (5,77%). В то же время отмечается тенденция к снижению регистрации случаев ВИЧ-инфекции по ЮКО, в том числе и у детей (таблица 2, рисунок 1).
Наиболее видимое снижение регистрации случаев ВИЧ-инфекции отмечается в г.Шымкент, г.Кентау, Махтааральском, Ордабасинском, Сайрамском, Толебийском районах (рисунок 2).
Результаты сравнительного анализа путей и факторов передачи ВИЧ по Южно-Казахстанской области за период с 2007 г. по сентябрь 2010 г. представлены в таблице 3.
По данным, приведенным в таблице 3, видно, что наиболее распространенным путем передачи ВИЧ является внутривенное введение наркотиков – 320 случаев (260 мужчин и 60 женщин) (35,52%). Однако и при следующих путях передачи ВИЧ доля случаев достаточно велика: 301 случай (122 мужчин и 179 женщин) при гетеросексуальном пути (33,41%), 180 случаев (75 мужчин и 105 женщин) при неустановленном пути (19,98%), 32 случая (32 мужчины) при гемотрансфузионном пути (3,55%), 29 случаев (18 мальчиков и 11 девочек) при внутриутробном пути (3,22%).
Выводы
На основании проведенного анализа эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИД по ЮжноКазахстанской области за период с 2007 г. по 2010 г. можно сделать следующие выводы:
Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ- инфекции в ЮКО остается серьезной, но наметилась тенденция к снижению случаев ВИЧ- инфекции по Южно-Казахстанской области. Наибольшее количество ВИЧ-инфицированных зарегистрировано по г. Шымкент – 434 случаев (48,17%). При рассмотрении ВИЧ-инфицирования в разрезе исследуемого периода по районам ЮКО устойчивые высокие доли наблюдаются по 3-м районам:
г. Шымкент (2007 г. – 133 случая (50,00%), 2008 г. – 121 случай (44,32%), 2009 г. – 115 случаев (50,22%), 2010 г. (сентябрь) – 65 случаев (48,87%)); Сарыагашский район (2007 г. – 27 случаев (10,15%), 2008 г. – 29 случаев (10,62%), 2009 г. – 21 случай (9,17%), 2010 г. (сентябрь) – 11 случаев (8,27%)); Сайрамский район (2007 г. – 23 случая (8,65%), 2008 г. – 18 случаев (6,59%), 2009 г. – 15 случаев (6,55%)).
На основании проведенного анализа путей и факторов передачи ВИЧ по ЮКО наибольшим количеством отмечается «внутривенное введение наркотиков» – 320 случаев (35,52%). Высокие доли наблюдаются при следующих путях: «неустановленный» путь (2007 г. – 107 случаев (40,23%), 2008 г. – 44 случая (16,12%), 2009 г. – 22 случая (9,61%), 2010 г. (сентябрь) – 7 случаев (5,26%)); «внутривенное введение наркотиков» (2007 г. - 80 случаев (30,08%), 2008 г. – 102 случая (37,36%), 2009 г. – 85 случаев (37,12%), 2010 г. (сентябрь) – 53 случая (39,85%)); «гетеросексуальный» путь (2007 г. – 56 случаев (21,05%), 2008 г. – 65 случаев (23,81%), 2009 г. – 110 случаев (48,03%), 2010 г. (сентябрь) – 70 случаев (52,63%).
Достоверность факта снижения регистрации случаев ВИЧ-инфекции в ЮКО вызывает сомнение, вероятнее всего имеет место снижение выявляемости в районах и городе Шымкенте. Необходимо усилить контроль за выявляемостью и проводить пропаганду среди молодежи, взрослого населения по профилактике ВИЧ-инфекций.
Литература
- Покровский В.Н. Инфекционные болезни и эпидемиология. М.Медицина, 2007г.
- Пресс-релиз областного центра СПИД.