Актуальность. Увеличение продолжительности жизни на всех континентах Земли и значительное возрастание числа лиц старших возрастных категорий ведет к нарастанию частоты остеопороза, делая его одной из важнейших проблем здравоохранения во всем мире [12].
Цель: определить состояние минеральной плотности костной ткани среди лиц зрелого, пожилого старческого возраста в городе Караганда.
Материалы и методы: Исследование состояния минеральной плотности костной ткани проводилось у 107 человек, в том числе 13 (12,1 %) мужчин и 94 (87,9 %) женщины в возрасте от 40 лет и старше в г. Караганде с помощью ультразвукового денситометра SONOST 3000, Южная Корея. Минеральную плотность костной ткани оценивали по пяточной кости. Оценка результатов УЗИ денситометрии пяточной кости проводилась по Т-score (Т-критерий) - это величина среднеквадратичного отклонения минеральной плотности костной ткани (МПКТ) пациента от среднестатистического показателя МПКТ для взрослых лиц того же пола в возрасте 30 лет и старше (пик костной массы).
Результаты и обсуждения: Результаты исследования выводились на экран в виде цветной диаграммы и интерпретировались следующим образом:
- значения, не ниже -1 SD находились в пределах нормы и были выявлены у 22 (20,6 %) респондентов;
- значения в пределах < -1 SD до > -2,5SD считались остеопенией (ОПН), подобные величины были выявлены у 61 (57,0 %) респондента;
- значения < -2,5 SD расценивались как остеопороз (ОП), который был выявлен у 24 (22,4 %) респондентов.
Данные исследования МПКТ представлены в таблицы 1. В целом нарушения МПК (НМПКТ) были выявлены у 79,4% обследованных.
В возрастном аспекте в группы исследования МПК в большинстве вошли люди зрелого возраста (40-59 лет) - 63,6 % , группа пожилого и старческого возраста (старше 60 лет) составила 36,4 % . Выявляемость ОП нарастала с увеличением возраста, составив по группе зрелого возраста 20,6%, группе пожилого и старческого возраста - 38,5% обследованных. Однако следует отметить, менее выраженные НМПКТ по типу ОПН выявляются в возрастных группах 40-59 лет очень часто - 61,3-62,2% обследованных.
В контингенте исследования преобладающее большинство составили женщины (87,9%). Как видно из представленных данных, женщины значительно чаще страдают снижением МПК, чем мужчины.
Таблица 1 - Структура выявляемости НМПК и распределение респондентов в зависимости от социально-биологических
факторов по г. Караганда
|
Общая группа абс. (%) |
ОП абс. (%) |
ОПН абс. (%) |
НМПКТ абс. (%) |
Норма абс. (%) |
|
|
Местожител ьство |
|||||
|
Город |
107 |
24 (22,4) |
61 (57,0) |
85 (79,4) |
22 (20,6) |
|
Гендерный признак |
|||||
|
Мужчины |
13 (12,1) |
5 (38,5) |
5 (38,5) |
10 (77,0) |
3 (23,1) |
|
Женщины |
94 (87,9) |
19 (20,2) |
56 (59,6) |
75 (79,8) |
19 (20,2) |
|
Кластер |
|||||
|
Лучший городской |
18 (8,9) |
4 (22,2) |
11 (61,1) |
15 (83,3) |
3 (16,7) |
|
Средний городской |
31 (15,3) |
6 (19,4) |
18 (58,1) |
24 (77,5) |
7 (22,6) |
|
Плохой городской |
58 (28,7) |
14 (24,1) |
32 (55,2) |
46 (79,3) |
12 (20,7) |
|
Возраст, лет |
|||||
|
40-49 |
31 (29,0) |
3 (9,7) |
19 (61,3) |
22 (71,0) |
9 (29,0) |
|
50-59 |
37 (34,6) |
6 (16,2) |
23 (62,2) |
29 (78,4) |
8 (21,6) |
|
60-69 |
23 (21,5) |
5 (21,7) |
14 (60,9) |
19 (82,6) |
4 (17,4) |
|
70-79 |
13 (12,1) |
7 (53,8) |
5 (38,5) |
12 (92,3) |
1 (7,7) |
|
80-89 |
3 (2,8) |
3 (100,0) |
0 |
3 (100,0) |
0 |
Примечание к таблице. Абс. - абсолютное значение количества респондентов, ОП - остеопороз, ОПН - остеопения, НМПКТ - нарушение минеральной плотности костной ткани.
В каждом в городе исследования проводились в трех городских кластерах: первый составили 18 жителей центра города (условно с лучшими показателями уровня жизни - «лучший городской кластер»), второй - 31 житель окраин города (условно с несколько усредненными показателями уровня жизни - «средний городской кластер»), третий - 58 жителей рабочих поселков, неблагоустроенных территорий, новых районов, заселенных оралманами (условно с низким уровнем жизни - «плохой городской кластер»). ОП был констатирован у 4 жителей «лучшего городского кластера», 6 жителей «среднего городского кластера», жителей «плохого городского кластера». В целом выявить резких различий НМПКТ в зависимости от социально-экономического признака не удалось, хотя уровень жизни относится к существенным фактором риска развития ОП.
Выводы: При анализе данных исследования МПКТ у жителей г. Караганды ОП выявлен в 22,4 % случаев, что превышает общереспубликанский уровень (19,4%). НМПКТ определялись в целом у 79,4 % населения города. На развитие ОП существенное влияние оказывали возрастной и гендерный предикторы развития ОП.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- World Health Organization. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis // WHO technical report series 843. - Geneva: WHO. - 1994. - 135 р.
- Лесняк О.М., Норой Л. Аудит состояния проблемы остеопороза в странах Восточной Европы и Центральной Азии //Международный Фонд остеопороза. - 2010. - С. 30-32