В статье рассматриваются медико-социальные особенности пациентов с онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области, так как одной из главных проблем является изучение социального статуса и состояния здоровья онкологических больных.
Актуальность.
Согласно статистическим данным во всем мире более 1,6 миллиона человек страдают онкологическими заболеваниями на челюстно-лицевой области [1,2].
Проводимые ранее исследования больных с онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области показали, что в большинстве случаев это заболевание приводит к прогрессирующему снижению жевательных функций, значительному ограничению жизнедеятельности и необходимости в социальной защите, в связи, с чем новообразования на челюстно-лицевой области занимают лидирующее место как причина инвалидности [3,4,5]. В связи с чем, необходимо проведение специальных программ реабилитационных мероприятий с целью профилактики, ранней диагностики, разработки эффективного целенаправленного патогенетического комплексного лечения, а также проведение своевременной социальной реабилитации в виде ранней профориентации, профтестирования, рационального трудового устройства, создания оптимальных условий трудовой деятельности для этой категории больных и инвалидов [6,7,8].
Цель: изучение социального статуса пациентов с онкологическими заболеваниями на челюстно-лицевой области,факторов появления новообразований и методов лечения.
Задачи исследования:
- Определить социальный статус пациентов с онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области
- Изучить факторы, при которых выявлены новообразования на челюстно-лицевой области
- Определить долю пациентов с онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области, которым была оказана медицинскаяреабилитация
Материалы исследования.
1. Анкетные данные
Методы исследования.
- Статистический
- Информационно-аналитический
Результаты и обсуждения.
В стоматологической клинике имени С.Д. Асфендиярова в г. Алматы было проанкетировано45 пациентов с онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области.
В анкетировании участвовали мужчины и женщины в возрасте от 30 лети старше 75 лет. Среди респондентов с онкологическими заболеваниями на челюстно-лицевой области превалировали в основном женщины (53%) (рисунок 1). Средний возраст женщин составил 52 года, мужчин 57,8 лет.
При изучении социального статуса было выяснено, что среди учащихся и пенсионеров (26,7%), в меньшей степени распространенность онкологических заболеваний на было распространено среди предпринимателей и рабочих челюстно-лицевой области превалировали в основном (2,2%) (рисунок 4).
Важной особенностью при новообразованиях на челюстнолицевой области являются профилактический осмотр, ранняя диагностика и лечение, что позволяет избежать в дальнейшем осложнений. Ключевым моментом является выяснение обстоятельств, при которых была обнаружена опухоль на челюстно-лицевой области [9,10].
При детальном изучении обстоятельств, при которых было выявлено новообразование на челюстно-лицевой области, выяснено, что у 53,3% респондентов были жалобы на боли в челюстно-лицевой области в связи, с чем обратились в прикрепленную поликлинику к врачу общей практики. А также было отмечено, что выявили при обследовании, находясь на госпитализации в стационаре, где получали лечение, не связанное с онкологией.
46,7% респондентов утверждали, что у них отсутствовали жалобы на челюстно-лицевой области. Новообразование на челюстно-лицевой области было выявлено при прохождении профилактического обследования, профессиональном осмотре и диспансеризации (рисунок 7).
Выводы:
В результате проведенного анализа было выяснено, что среди пациентов с онкологическими заболеваниями превалировали в основном женщины (53%), средний возраст, которых составлял 53 года.
В анкетировании в большей степени приняли участие респонденты, у которых было высшее (37,8%) и среднее общее образование (22,2%). Большинство участников состояло в браке (82,2%) и более половины респондентов имели вредные привычки (53%).
При изучении обстоятельств по выявлению новообразований на челюстно-лицевой области, было отмечено, что только 53,3% респондентов предъявляли жалобы на боли в челюстно-лицевой области в связи, с чем обращались к врачу общей практики в поликлинику по месту жительства. А также новообразования были обнаружены при обследовании, когда пациенты находились на стационарном лечении по поводу заболеваний, не связанных с онкопатологией. У 46,7% респондентов отсутствовали жалобы на челюстно-лицевой области. Новообразование на челюстно-лицевой области было выявлено при прохождении профилактического обследования, профессиональном осмотре и диспансеризации 98% респондентам были произведены оперативные вмешательства, 2% пациентам с онкологическими заболеваниями на челюстно-лицевой области не проводили оперативных вмешательств. Также было выяснено, 98% респондентам была оказана медицинская реабилитационная помощь, 2% респондентам не проводилась реабилитация.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Brauner E, Cassoni A, Battisti A, Bartoli D, Valentini V. Prosthetic rehabilitation of post-oncological patients: Report of two cases. // Ann Stomatol. - 2010. - Р.19–25.
- Mehanna H, Paleri V, West CM, Nutting C.Head and neck cancer // Epidemiology, presentation, and prevention. – 2010. - Р.4684-4691.
- Marron M, Boffetta P, Zhang ZF, Zaridze D, Wünsch-Filho V et al. Cessation of alcohol drinking, tobacco smoking and the reversal of head and neck cancer risk // Int J Epidemiol. - 2010. - Р.182-196.
- Mojon P. Oral health and respiratory infection // J Can Dent Assoc. - 2002. - Р. 340-345.
- Divaris K, Olshan AF, Smith J, Bell ME, Weissler MC et al. Oral health and risk for head and neck squamous cell carcinoma: the Carolina Head and Neck Cancer Study // Cancer Causes Control. - 2010. - Р. 567-575.
- Tezal M, Sullivan MA, Hyland A, Marshall JR, Stoler D et al. Chronic periodontitis and the incidence of head and neck squamous cell carcinoma // Cancer Epidemiol Biomarkers. - 2009. - P.2406-2412.
- Corbella S, Taschieri S, Francetti L, De Siena F, Del Fabbro M. Periodontal disease as a risk factor for adverse pregnancy outcomes: a systematic review and meta-analysis of case-control studies // Odontology. - 2012. - Р. 232-240.
- Zeng XT, Tu ML, Liu DY, Zheng D, Zhang J et al. Periodontal disease and risk of chronic obstructive pulmonary disease: a meta-analysis of observational studies // Cancer Causes Control. - 2012. - Р.1585-1598.
- Sakamoto K, Imanishi Y, Tomita T, Shimoda M, Kameyama K, Shibata K, Sakai N, Ozawa H, Shigetomi S, Fujii R, Fujii M, Ogawa K. Overexpression of SIP1 and downregulation of E-cadherin predict delayed neck metastasis in stage I/II oral tongue squamous cell carcinoma after parcialglossectomy // Ann SurgOncol. – 2012. – Р.612–619
- Theocharis S, Klijanienko J, Giaginis C, AlexandrouP, Patsouris E, Sastre-Garau X. FAK and Src expression in mobile tongue squamous cell carcinoma: associations with clinicopathological parameters and patients survival // J Cancer Res ClinOncol.- 2012. - Р. 64-69.