Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Шқкса ревматология бөлімінде жүректің созылмалы жеткіліксіздігімен емделген науқастардың комплаенсін бағалау

Түйін

Жүректің шамасыздығының өрістеуінде миокардтың қайта модельденуі, систолалық дисфункция, лақтыру фракциясының төмендеуінің де ролі бар. Комплаенттілік– дәрігердің емдік ұсыныстарын қатаң сақтау, атап айтқанда дәрілік препараттарды дер кезінде қабылдау –ауру емінің толықтылығын және болжамын айқындайды. Комплаенттілік көптеген факторлармен анықталады, олар: дәрігер мен пациент арасындағы байланыс, емдеуге ынталандыру, дәрі қабылдаудың ыңғайлылығы, науқаста психикалық бұзылулардың болуы.

Кілт сөздер: жүрек шамасыздығы, комплаенттілік, пациент, дәрі қабылдау тәртібі.

Жұмыстың мақсаты:стационарда жүрек шамасыздығымен ем қабылдайтын науқастардың қайта гоститализациялану себебін және комплаенсін анықтау.

Жұмыстың міндеттері:

  1. Науқастар жасы мен жынысының қайта госпитализациялануға әсерін анықтау
  2. Науқастардың қайта госпитализациялануына ілеспелі аурулардың әсерін анықтау
  3. Жүрек шамасыздығымен сырқаттанатын науқастардың қайта госпитализациялануын және оның комплаентілігі және жүрек шамасыздығын емдеуде жүргізілетін емнің арасындағы тәуелділікті анықтау.

Қолданылған әдістер мен тәсілдер:

Бұл жұмыс ШҚКСА – ның ревматология бөлімшесінде 2017 жылдың қыркүйек – қараша айларында ем қабылдаған науқастарды зерттеу арқылы жүргізілді.

Жүрек шамасыздығымен сырқаттанатын науқастардың комплаенсі Морски – Грин шкаласымен бағаланды: жалпы 33 науқас: 21 әйел және 12 ер науқас.орта жас (45 – 59 жас) n= 5,егде жас (60 – 74 жас) n=14, кәрілік жас (75 жас және оданда жоғары) n= 14. Жүрек шамасыздығымен сырқаттанатын науқастар – 23: әйел – 15, ер – 8 науқас.Жүрек шамасыздығымен сырқаттанбайтын науқастар – 10: әйел – 6, ер - 4 науқас.

Қорытынды және талдау:

  1. Жүрек шамасыздығымен сырқаттанатын науқастардың 72% қайтагоспитализацияланады. Еңжиігоспитализцияланатынжасаралығы 60 жастан - 79 жасқадейінгі ЖШ ІІІ және ІУ

дәрежесімен сырқаттанатын науқастар.

  1. Қайта госпитализацияланудың негізгі себебі ілеспелі аурулардың өршуі 55,1% - ды, алқайта госпита-лизацияның қалған себептері 49,1% құрайды. Оныңішінде - 82% науқастар дәрігер

тағайындамаларын толық орындамайды, науқастардың 50%-ы қабылданатын дәрмектердің режимін сақтамайды, 40%-ы диета мен режимдісақтамайды, 16% АҚҚ және салмағын бақыламайды.

  1. Комплаенсбұзылысыныңнегізгісебебі: 58% жағдайда науқас пен дәрігер арасындағы қарым – қатынастың төмендігі; науқастардың 54% -да қаражаттың жеткіліксіз дігінен ұсынылған емді толық қабылдамауы.

Тұжырым:

Стационарға түскен барлық науқастарда жүрек шамасыздығының дәрежесін функциялық сынама жүргізу арқылы міндетті түрде анықтау (анамнезінде жүрек шамасыздығы болмаған кезде де жүргізу керек).

Стационардан емделіп шығарылғанан кейін негізгі ауруға және жүрек шамасыздығының функциялық класына қарай емнің тиімділігін бағалау.

Жүрек шамасыздығымен сырқаттанатын науқастарға ем тағайындағанда олардың қаражат қорын ескере отырып тағайындау.

ЖШ мен сырқаттанатын науқастарға препараттарды уақтылы қабылдауды, режим сақтауды, диета сақтауды орындауы үшін түсіндірме жұмыстарын көптеп жүргізу.

Әдебиеттер

  1. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П., Коротеев А.В., Ревиш-вили А.Ш. и др. Национальные рекомендации ВНОК И ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). Журнал "Сердечная недостаточность". 2009; 10 (2): 64-103.
  2. McMurrayJ.J.V., AdamopoulosS., AnkerS.D., AuricchioA., BohmM., DicksteinK. etal. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012. Eur. Heart J. 2012; 33: 1804-13, 1838-9.
  3. Ho Р., Bryson С., Rumsfeld J. Medication adherence: its importance in cardiovascular outcomes . Circulation.2009; 119: 3028-35.
  4. Rasmussen J.N., Chong A. Relationship between adherence to evidence-based pharmacotherapy and longterm mortality after acute myocardial infarction . J.A.M.A. 2007; 297: 177-86.
  5. Stromberg A. Patient-related factors of complians in heart failure: some new insights an old problem .Eur. Heart J. 2006; 27: 379-81.
  6. Fortin M., Stewart M., Poitras M.E., Almirall J., Maddocks H. A systematic review of prevalence studies on multimorbidity: Toward a more uniform methodology. Ann. Family Med. 2012; 10 (2): 142-51.
  7. Van Deursen V.M., Urso R., Laroche C., Damman K., Dahlström U., Tavazzi L. et al. Co-morbidities in patients with heart failure:an analysis of the European Heart Failure Pilot Survey. Eur. J. Heart Fail. 2014; 16: 103-11.
  8. Van Weel C., Schellevis F.G. Comorbidity and guidelines: conflicting interests .Lancet. 2006; 367: 550-1.
  9. Альберт М.А., Биктимиров Т.З., Шутов. А.М. Приверженность к лечению и личностные особенности больных с хронической сердечной недостаточностью. Ученые записки Ульяновского государственного университета. 2008; 1 (13): 6-9.
  10. Белялов Ф.И. Лечение внутренних болезней в условиях комор-бидности: Монография. 8-еизд. Иркутск: РИОИГИУВа; 2012.

Разделы знаний

Биология

Биология бөлімінде сіздер Қазақстанның ғылыми журналдарында жарияланған  ғылыми және тәжірибелі биология бойынша көптеген мақалалар мен баяндамаларды таба аласыздар.  Авторлар өздерінің жұмыстарында қазіргі билогияның негіздері, тарихы,  зерттеу бағыттары мен ғылыми зерттеулердің нәтжелері және биология ғылымының басқа да бөлімдері жайлы толық анықтама береді.

Медицина

Совокупность наук о болезнях, их лечении и предупреждении.

Педагогика

Бұл бөлімде сіздер педагогика пәні бойынша көптеген тақырыптарға арналған мақалалар мен баяндамаларды таба аласыз. Бұл мақалалар сіздерге түрлі педагогика жайлы ғылыми жұмыстарды жазуға бағыт-бағдар бере отырып, жаңа ғылыми ашылымдар мен тәжірибелік зерттеулердің нәтижелерін танып-білуге көмектеседі.

Психология

Психология бөлімінде психология пәні, міндеттері мен мақсаттары, психикалық құбылыстардың пайда болу заңдылықтары, психология бөлімінің тармақтары, психология ғылымының пайда болу тарихы, қалыптасуы және психологияның басқа да тақырыбындағы қызықты мақалаларды таба аласыздар. 

Социология

 Бұл бөлімде социология немесе әлеуметтану ғылымы жайлы, қоғамның қалыптасуы, жұмыс істеуі және даму заңдылықтары туралы мақалалар қарастырылған. 

Тарих

Бұл бөлімде сіздер тарих ғылымының түрлі тақырыбына жазылған көптеген ғылыми мақалаларды таба аласыздар. Бұл мақалалар сіздерге рефераттар мен баяндамаларды жазуға көмектеседі.

Техникалық ғылымдар

Мұнда келесідей ғылыми мақалалар жарияланады: физика-математикалық , химиялық, гелогия-минерология, техникалық және гуманитарлық ғылымдардың өзекті  мәселелері, ғылыми конференциялардың, семинарлардың материалдары, ғылыми-техникалық комиссияның қағидалары, техникалық білімнің мәселелері.

Филология

 Бұл бөлімде филология пәні жайлы, филологияның түрлі тақырыбына жазылған мақалалардың жиынтығы қарастырылған. 

Философия

Қазақстанның ғылыми журналдарында жарияланған  философия пәні бойынша ғылыми мақалалар. Бұл бөлімде қоғам тану жайлы көзқарастар, сонымен қатар қазақ халқының ұлы тұлғаларының философиялық көзқарастары келтірілген.

Халықаралық қатынастар

Халықаралық  қатынастар  бөлімінде сіздер Қазақстанның ғылыми журналдары мен жиынтықтарында жарияланған, мақалалар мен баяндамаларды табасыздар.  Авторлар өздерінің жұмыстарында халықаралық қатынастарды дамытудың жолдары мен оларды дамытудағы негізгі алғышарттарды қарастырады. Халықаралық экономикалық қатынастардың мемлекетті дамытудағы ролі мен маңызын ашып көрсетеді.  Мұнда сіздер халықаралық қатынастар, сыртқы экономикалық саясат тақырыбы бойынша көптеген материалдарды таба аласыздар.  

Экология

Экология

Экономика

Экономика бөлімінде сіздер Қазақстанның ғылыми журналдары мен жиынтықтарында жарияланған, мақалалар мен баяндамаларды табасыздар.  Авторлар өздерінің жұмыстарында материалдық игіліктерді өндіру, айырбастау, бөлу және тұтыну үрдісі кезінде адамдар арасында пайда болатын өндірістік қатынастарды дамытудың жолдарын қарастырады.  Мұнда сіздер экономика, экономикалық теория тақырыбы бойынша көптеген материалдарды таба аласыздар.  

Құқық

Құқық бөлімінде сіздер Қазақстанның ғылыми журналдары мен жиынтықтарында жарияланған, мақалалар мен баяндамаларды табасыздар.  Авторлар өздерінің жұмыстарында құқық туралы жалпы түсінікті ашады, құқықтық қоғамның қалыптасып дамуы жайлы және оның маңызын қарастырады. Мұнда сіздер құқық пәні тақырыбында жазылған көптеген материалдарды таба аласыздар.