Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Эффективность сочетанного применения ультразвуковой терапии и геля дип рилиф при плече-лопаточном периартрозе

АКТУАЛЬНОСТЬ. В последние годы все более актуальным становится поиск новых эффективных методов лечения и сокращения сроков реабиалитации лиц с патологией опорно-двигательного аппарата. Одним из наиболее частых поражений опорно-двигательного аппарата является плече-лопаточный периартроз (ПЛП), который составляет 85% всех заболеваний плечевого пояса. По данным А.Bain (1971), каждый двадцатый ортопедический больной имеет признаки поражения периартикулярных тканей в области плечевого сустава. Чаще встречается у людей трудоспособного возраста от 25 до 60 лет. ПЛП является полиэтиологическим заболеванием, но наиболее частыми причинами его возникновения являются травмы верхних конечностей и остеохондроз позвоночника. Заболевание характеризуется стойкими изменениями в суставной капсуле, прилегающих тканях, синовиальных сумках, а также в мышцах плечевого пояса, прикрепляющихся в области сустава, с разнообразными клиническими проявлениями. Протекает оно с выраженным  болевым синдромом и различной степенью ограничения подвижности в суставе.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Реабилитация больных с плече-лопаточным периартрозом представляет собой  проблему, в ходе решения которой применение физиотерапии занимает важное место. Особенностью физических методов лечения является возможность локального воздействия на различные отделы опорно-двигательного аппарата с целью предотвращения развития и максимального купирования основных проявлений острого и хронического воспалительного процесса, а также  восстановления его функции.

Учитывая актуальность проблемы, целью исследования стала оценка эффективности сочетанного применения ультразвуковой терапии и геля ДИП Рилиф (VIVA Pharm).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Выбор ультразвуковой терапии был обусловлен тем, что механическое действие ультразвука вызывает микровибрацию, т.е. микромассаж тканей, что приводит к изменению функционального состояния клеток, в результате чего повышается проницаемость клеточных мембран, усиливаются процессы диффузии и осмоса. Ультразвуковая терапия активирует тканевые обменные процессы, обладает противовоспалительным, рассасывающим и спазмолитическим действием.

Выбор препарата ДИП Рилиф был обусловлен его составом, включающим два безопасных и хорошо изученных активных ингридиента: ибупрофен и метол природного происхождения. Усовершенствованная гелевая основа обеспечивает быстрое проникновение молекул ибупрофена в ткани-мишени за короткий промежуток времени. Гель обладает анальгезирующим, противовоспалительным и противоотечным действием. Сочетанную методику УФФ с гелем ДИП Рилиф при­меняли с целью достижения взаимоусиливающего дей­ствия двух факторов. Нами было проведено наблюдение за 12 пациентами с плече-лопаточным периартрозом, у которых наблюдалось нарушение функции суставов 1 степени. Средний возраст пациентов, находящихся на амбулаторном лечении в отделении восстановительного лечения ОМЦ г. Караганды составил 45,1+5,6 лет. Длительность заболевания не превышала 3 года. В клинической картине преобладал болевой синдром с ограничением отведения пораженной конечности до 40о и снижением мышечной силы кистей рук. Пальпаторно определялись болезненные точки по передней поверхности плечевого сустава, в области проекции длинной головки бицепса и по задней поверхности плечевого сустава, а также в области шейки лопатки.

Больные были разделены на 2 группы. В первой группе (7 человек) пациенты получали ультрафонофорез геля ДИП Рилиф. Во второй группе пациентов (5 человек) использовали мазь, в виде втирания в плечевой сустав. Воздействие ультразвуком осуществляли на 3 поля: плечевой сустав  (10 мин) и паравертебрально с двух сторон на уровне сегментов С510 в положении больного сидя (0,2-0,4 Вт/см2, продолжительностью 5 мин), в непрерывном режиме по лабильной методике. Гель ДИП Рилиф наносился  тонким слоем на кожу только в области пораженного сустава.  Интенсивность ультразвука увеличивали к 10 процедуре с 0,2 вт/см2 до 0,4 вт/см2, так как под влиянием курсового лечения появляется некоторое снижение реактивности тканей к ультразвуку - «привыкание».  Продолжительность воздействия составляла 15 минут, процедуры проводили ежедневно. На курс назначалось 10 процедур. Переносимость процедур у всех пациентов была хорошая.

Для оценки эффективности лечения больных регистрировали основные симптомы до начала и по окончании лечения по 3-х балльной системе (от 0 до 3). Учитывались суставные боли, ограничение функции суставов, мышечная сила кистей рук, тонус мышцы с наличием миофасциальных триггерных точек. Сумма всех показателей в баллах позволяла определить выраженность процесса в начале и в конце лечения и объективно оценить ее эффективность. Уменьшение суммарного индекса в конце лечения на 50% и более расценивалось нами как значительное улучшение, на 50-25% - как умеренное улучшение, снижение числа баллов менее чем на 25% - как отсутствие динамики.

РЕЗУЛЬТАТЫ. В результате наблюдений было выявлено, что обезболивающий эффект у пациентов 2 группы, при местном использовании геля ДИП Рилиф, наступал через 20-30 минут, тогда как при введении геля ультразвуком анальгезия по визуальной аналоговой шкале наступала через 5-10 минут. Анальгетический эффект во второй  группе продолжался 1,5-2 часа, а в 1 группе - 3-4 часа. Параллельно было выявлено увеличение амплитуды движений, которое наступало при фонофорезе ДИП Рилиф после 1-2 процедуры и нарастало к концу курса лечения. Во второй группе данные изменения были выявлены только к  5-6 процедуре. Сила кисти у больных первой группы к 10 дню лечения (по данным динамометрии) возросла на 8 кг, а во второй группе - на 5 кг, а также снизился тонус мышц конечностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, применение УФФ с гель ДИП Рилиф в комплексном лечении больных при плече-лопаточном периартрозе приводит к уменьшению клинических про­явлений болевых синдромов в более ранние сроки, восстановлению дви­гательной функции плечевого сустава, сокращению сроков вре­менной трудоспособности, что позволяет рекомендовать разработанное лечение для широкого использования в практической медицине. Сочетанное одновременное воздействие ультразвука и геля ДИП Рилиф позволяет потенцировать лечебное действие каждого отдельно взятого фактора, а такжеувеличивать продолжительность последствия лечения

Кожабаева  А.Г. ассистент кафедры ЛФК, физиотерапии и спортивной медицины ФПО и НПУ КГМА, Минбаева Л.С. ассистент кафедры ЛФК, физиотерапии и спортивной медицины ФПО и НПУ КГМА

 

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.