Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Некоторые эпидемиологические показатели по туберкулезу в шиелийском районе Кызылординской области

Туберкулез как хроническое инфекционное заболевание остается важной национальной и международной проблемой, сохраняющей высокую активность и в настоящее время. Несмотря на снижение заболеваемости и смертности по туберкулезу, эпидемиологическая ситуация характеризуется напряженной как в области, так и в республике. Анализ заболеваемости и смертности за период 2008-2010 годы показывает, что меры, принятые Правительством Казахстана и руководящими органами здравоохранения, оказались достаточно эффективными. Заболеваемость в стране снизилась на 16,1% (с 126,4 до 105,3 на 100 тысяч), а смертность - на 28,7% (с 18,1 в 2007г. До 12,9 в 2009г.). В Кызылординской области несмотря на снижение заболеваемости показатели остаются по-прежнему высокими (167,1 в 2007г. и 118,5 в 2009г. на 100 тысяч) [1,2].

Целью настоящей работы явилось изучение эпидемиологических показателей по туберкулезу в Шиелийском районе Кызылординской области за 2008-2010 годы.

Материалы и методы исследования. Для характеристики эпидемиологической обстановки по туберкулезу нами проанализированы данные статистической отчетности формы ТБ-01 и формы ТБ-03 Шиелийского районного противотуберкулезного диспансера Кызылординской области за 2008-2010 годы.

Результаты и обсуждения. За исследуемый период самый высокий уровень заболеваемости приходится на взрослых и подростков (таблица 1). Вместе с этим, сокращение заболеваемости произошло за счет ее снижения у подростков, на 48,0%, у взрослых - 22,6%. В тоже время, среди детей отмечается увеличение заболеваемости на 25,8%, что требует восстановления плановых ежегодных обследований детей с помощью внутрикожной пробы Манту с 2 ТЕ во всех возрастных группах. Вместе с этим, необходимы кардинальные меры по улучшению клинической диагностики туберкулеза у детей в общей педиатрической сети.

Таблица 1 - Уровень и динамика заболеваемости туберкулезом органов дыхания в различных возрастных группах за 2008-2010 годы

Годы

Заболеваемость на 100 тысяч

Темпы динамики заболеваемости

Все возрас ты

Дети

Подрост ки

Взрослые

Все возрас ты

Дети

Подростки

Взрос лые

2008

109,0

16,3

152,1

157,4

-

-

-

-

2009

88,3

20,4

39,6

132,6

<18,9

>25,2

<74,0

<15,8

2010

86,9

20,5

79,1

121,8

<1,6

>0,5

>99,7

<8,1

Наряду с этим, из таблицы 1 следует, что наиболее высокий риск заболевания приходится на взрослое население, что требует усилений значений и организационных мероприятий для проведения профилактических флюрографических осмотров. Необходимо отметить, что уровень заболеваемости детей, в сравнении с подростками и взрослыми, структура ее остается неблагоприятной, так как до сих пор выявляются формы туберкулеза с деструкцией легочной ткани и с бактериовыделением. По данным таблицы 2 видно, что клиническая структура туберкулеза органов дыхания у впервые выявленных больных по курабельности улучшается, хотя еще остается тяжелой.

Таблица 2 - Клиническая структура туберкулеза органов дыхания у впервые выявленных больных

Клиническая форма туберкулеза

2008г. 2009г. 2010г.

Абс.

%

Абс.

%

Абс.

%

Первичный тубкомплекс

   

1

1,5

-

-

Туберкулез внутригрудных

лимфоузлов

-

-

-

-

1

1,6

Диссеминированная

1

1,3

2

3,1

-

-

Очаговая

1

1,3

1

1,5

3

4,9

Инфильтративная

74

93,6

58

89,3

50

82,0

Туберкулема

-

-

-

-

-

-

Фиброзно-кавернозная

-

-

-

-

-

-

Тубплеврит

3

3,8

3

4,6

7

11,5

Туберкулез бронхов

-

-

-

-

-

-

Милиарная

-

-

-

-

-

-

Всего

79

100,0

65

100,0

61

100,0

Из них с деструкцией

35

44,3

20

30,7

16

26,2

С бактериовыделением

33

41,7

32

49,2

27

44,2

Отмечается тенденция к улучшению клинической структуры впервые выявленного туберкулеза, а именно сократился удельный вес тяжелых форм туберкулеза легких: диссеминированная с 1,3% до 0%, фиброзно-кавернозная форма, милиарный туберкулез и туберкулема легких за исследуемый период не были зарегистрированы, количество деструктивных форм туберкулеза снизилось с 44,3% до26,2%, хотя бациллярные формы увеличились с 41,7% до 44,2%, что требует совершенствования лабораторной службы в диагностике туберкулеза. Наиболее часто в структуре нового случая определяется инфильтративный туберкулез легких, который характеризуется ярко выраженными клиническими проявлениями и быстрой деструкцией с массивным бактериовыделением [3, 4, 5, 6]. В структуре впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания высокий среднегодовой удельный вес больных с деструктивным - 33,7%, бациллярным туберкулезом - 45,0%, что позволяет утверждать, что существующая на сегодняшний день система выявления туберкулеза не эффективна.

Таким образом, современная эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в Шиелийском районе Кызылординской области, несмотря на снижение и стабилизацию некоторых эпидемиологических показателей, остается напряженной. Ограничения распространения туберкулезной инфекций и уменьшения ее резервуара требуется усиление целенаправленной работы фтизиатров и врачей ПМСП.

Выводы. Для улучшения выявления больных туберкулезом необходимо усилить внимания на группах риска заболевания. Необходимо усилить эпидемиологический контроль туберкулеза в очагах инфекции. 3. Необходимо восстановить плановые ежегодные обследования детей с помощью внутрикожной пробы Манту с 2 ТЕ во всех возрастных группах.

 

ЛИТЕРАТУРА

  1. Абилдаев Т.Ш. Результаты реализации национальной программы борьбы с туберкулезом в Казахстане. Актуальные вопросы фтизиатрии. Сб. научных трудов 6 съезда фтизиатров РК с междунар .участием, Алматы, 2010 С.5-10.
  2. Статистический обзор по туберкулезу в Республике Казахстан /Под ред. Исмаилова Ш.Ш.- Алматы, 2009. - 68с.
  3. Стрелис А.К., Янова Г.В., Петрова Л.Е. и др. Остро прогрессирующий туберкулез - новая категория больных в практике современной фтизиатрии //Пробл. туб. -1999.- № 2.- С.5-7.
  4. Белова Е.С., Жумабаев Ш.К., Сыздыкова Н.С. и др. Структура клинических форм туберкулеза легких и их исходы в современных условиях //Вопросы туберкулеза и других инфекционных заболеваний: сб. тр. -Алматы, 2000.- ч.2.- С.26-28.
  5. Серебрякова В.А., Мишин В.Ю. Особенности клинического течения прогрессирующего туберкулеза легких //7ой- Национальный конгресс по болезням органов дыхания: тез. докл.- М., 1997.- С. 22.
  6. Хоменко А.Г., Мишин В.Ю. Диагностика и лечение остропрогрессирующих форм туберкулеза //Пробл. туб.-1996.- № 5.- С. 21-23.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.