Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Дивертикулит Меккеля

Дивертикулы кишок чаще всего наблюдается в толстой кишке, большей частью в сигмовидной, ободочной реже в слепой и восходящей ободочной. Дивертикулы кишок могут воспаляться, перфорировать и способствовать развитию острой кишечной непроходимости. В хирургической практике чаще всего отмечается дивертикул подвздошной кишки, который возникает в результате облитерации желточного протока. Полная облитерация желточного протока заканчивается в конце 3-го месяца внутриутробного развития плода. Дивертикул подвздошной кишки встречается у 0,1%-0,2% больных оперированных по поводу острых заболевании брюшной полости. Располагается дивертикул подвздошной кишки на расстоянии 10-25 см от илеоцекального канала. Длина его колеблется от 3 до 50 см (чаще от 3 до 12 см). Дивертикул подвздошной кишки может быть узким, напоминающим червеобразный отросток или иметь мешковидную форму с широким основанием в несколько сантиметров. Чаще дивертикул подвздошной кишки располагается на стороне подвздошной кишки, противоположной брыжейки.

У лиц в возрасте 15-25 лет дивертикул подвздошной кишки располагается от илеоцекального канала в среднем на расстояний 64 см, у лиц старше 25 лет - на расстоянии до 80см. Дивертикул подвздошной кишки в 2 раза чаще встречается у мужчин, но особенно часто у детей в 2-4 раза чаще у мальчиков. Наличие дистопированных участков слизистой оболочки способствует образованию в дивертикуле подвздошной кишки пептических язв, осложняющихся кровотечением и перфорацией. Дивертикулит характеризуется острым болевым приступом с локализацией боли в правой подвздошной области и около пупка, сопровождающимся значительным повышением температуры тела и лейкоцитозом. Живот болезнен и напряжён в правой подвздошной и пупочной областях, определяется положительный симптом Щёткина-Блюмберга. Отмечается нарастающее вздутия живота в связи парезом тонкой кишки и схваткообразная боль вокруг пупка.

Приводим наш случай: Больной M.., 2005г.р., история болезни №1179, поступил в приёмный покой ЦРБ 8.02.2012 году в 9:40 с жалобами на боли по всему животу, больше в правой подвздошной области, тошноту, рвоту, сухость во рту, общую слабость, повышение температуры тела до 38,5С. Со слов сопровождающих ребёнок болен с 18:00 часов 07.02.2012 года, когда появились боли в животе, рвота, повысилась температура тела до 38,5С. По поводу выше перечисленных обратились в приемное отделение ЦРБ и после осмотра врача хирурга был госпитализирован в хирургическое отделение с диагнозом Перитонит. При поступлении состояние больного тяжёлое. Сознание ясное, положение больного больное вынуждённое: больной лежит на боку, с прижатыми коленями к животу. Кожные покровы бледные, температура тела 37,8С. В лёгких жёсткое дыхание, хрипов нет. ЧД - 22 в минуту. Тоны сердца приглушены, тахикардия, Ps до 112 в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. Язык сухой, обложен белым налётом.

Живот пассивно участвует в акте дыхания, умеренно вздут, при пальпации живот напряжён, болезнен по всей поверхности, больше в правой подвздошной области, симптом Щёткина-Блюмберга положительный по всему животу; перистальтика вялая, газы не отходят. Мочеиспускание свободное. Анализ крови: Hb-110 г/л, L- 11.6х109г/л, СОЭ-5 мм/час. Анализ мочи: цвет мутный, реакция слабокислая, белок-0,066%; L-15, Эр-10-12, цилиндры -единичные в п/з. Предварительный диагноз: Перитонит. Больному произведена срединная лапаратомия под эндотрахеальным наркозом. При ревизии брюшной полости обнаружено около 250,0 гнойного содержимого с коллибацелярным запахом. При дальнейшее ревизии органов брюшной полости обнаружен дивертикул подвздошной кишки (дивертикул Меккеля) размером 5,0 х 4,0 см., тёмно-багрового цвета на средней ножке ; ближе к дну имеется перфорация размером 0,3 х 0,3 см.

Диагноз: Гангренозно-перфоративный дивертикулит Меккеля. Произведена дивертикулэктомия - клиновидная резекция; наложен двухрядный шов. Брюшная полость промыта тёплым физ.раствором, в корень брыжейки введено 80,0-0,25% раствора новокаина. В малы таз и боковой карман вставлен двухпросветные трубки. Рана послойна ушита. В послеоперационном периоде проводилась антибактериальная терапия, инфузионная терапия, общеукрепляющая терапия. Послеоперационный период протекал без осложнений. На десятые сутки больной выписан в удовлетворительном состояний.

Выводы: Дивертикул Меккеля встречается у 0,1-0,2% больных оперированных по поводу острых заболеваний брюшной полости. Дивертикул Меккеля встречается часто у детей (в 2-4 раза чаще у мальчиков). Дивертикулит Меккеля может давать клинику других заболевании - такие как острый аппендицит, прободная язва желудка и др. Дивертикулит может осложняться кровотечением, перфорацией. Лечение дивертикулита оперативное.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией Академика АН проф. В.С Савельева. M.:- Медицина.-1986.
  2. Неотложная хирургия брюшной полости Д.Ф.Скринченко. Киев.:-Здоровья.-1986.
  3. Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи. Под редакцией академика АМН профессора Чазова Е.Н. М.: -Медицина.-1975.
  4. Справочник практического врача. Под редакцией академика АМН СССР Воробьёва. М.:-Медицина.-1991.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.