Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Проблема стигматизации общества в социальной адаптации больных эпилепсией

Проблемы больных эпилепсией связаны не только с клиническими проявлениями этого заболевания, но и с отношением пациентов к своей болезни, необходимостью постоянного приема лекарств, а также с отношением к ним общества, которое далеко не всегда обоснованно ограничивает их стремление к самореализации и социальной активности [1].

Эпилепсия часто вызывает негативные социальные последствия, особенно в сфере семьи, школы, работы. Эти проблемы могут стать серьезным препятствием для успешного проведения терапии или на пути улучшения качества жизни пациента, даже в том случае, когда медицинское или хирургическое лечение оказалось успешным. В настоящее время государственный подход к решению такой важной медикосоциальной проблемы, какой является эпилепсия, не полностью проработан, и многие пациенты не получают адекватного лечения и социальной помощи. Семья, в которой есть больной эпилепсией, попадает «в ножницы». С одной стороны, это стигматизация больных эпилепсией, в определенной степени распространяемая и на их родственное окружение. С другой - особенности болезни: тяжело воспринимаемые членами семьи проявления эпилепсия - припадки, которые могут быть травмо - опасными и представлять опасность для жизни; а также неприменимость к эпилепсии имеющегося опыта поведения при «обычных» заболеваниях [2,3].

По сравнению с другими нервно-психическими заболеваниями именно эпилепсия значительно влияет на уровень социального функционирования и качество жизни пациентов, в связи с ограничениями ряда социальных функций, в том числе трудовой деятельности, квалификации, учебе. Многие социальнопсихологические проблемы связаны с различными ограничениями для больных эпилепсией, несовершенством правовой помощи и отсутствием необходимой поддержки их обществом [4,5]. Понятие стигматизации (стигма - клеймо, «ярлык», признак негативного качества, заболевание и т.п.) давно и хорошо известно, особенно в психиатрии, однако в исследовательскую практику в медицине и медицинской социологии вошло относительно недавно [6]. Стигмы больных эпилепсией встречаются вне зависимости от государственной и расовой принадлежности, социального положения пациентов. По данным Baker GA et al. от 32 до 66% пациентов в различных европейских странах отмечали влияние стигм на свою жизнь, дискриминация во время учебы и на работе, возможностях вождения автомобиля, семейных взаимоотношениях, социальной поддержке [7]. Социально-психологических исследований, которые были бы посвящены изучению отношения общества к больным эпилепсией, соотношения таких тесно взаимосвязанных вопросов как качество жизни, стигматизация и самостигматизация больных эпилепсией, проведенных в нашей стране, в доступной нам литературе мы не встретили. Поэтому для получения более полного представления о структуре восприятия заболевания социумом и неспециализированной в аспекте эпилепсии медицинской средой требуется дальнейшее углубление знаний.

С целью оценки уровня стигматизации в обществе и факторов, влияющих на ее формирование, проводилось социально-психологическое исследование стигматизации (отношение к больным эпилепсией). За основу социологического метода был взят опросник «Психическое нездоровье в общественном сознании», разработанный профессором Центра психического здоровья РАМН В.С. Ястребовым и соавт. [8]. Исходя из поставленных задач, опросник был адаптирован и дополнен необходимыми утверждениями, касающимися больных эпилепсией.

В социально-психологическое исследование были включены 2 группы респондентов (всего 100 человек) не страдающих эпилепсией в возрасте от 18 до 65 лет г. Шымкента. В первую группу «Студенты» (50 человек) вошли студенты (девушки и юноши) ЮКГФА от 1-го до 5- го курсов обучения, где преобладали девушки (53,36%), в возрасте от 18 лет до 22лет. Вторую группу (50 человек), условно обозначенную как «Общество», составили педагоги, работники торговли, сотрудники отделов кадров, юридических служб, и другие лица, с которыми наиболее часто сталкиваются больные в повседневной жизни. Преобладали женщины (65,21%) в возрастном диапазоне от 20 до 65 лет, достаточно успешно адаптированные в обществе. 80,67% респондентов из группы «Общество» составили женщины (с высшим образованием - 40%, со средне - специальным - 27,34%, со средним образованием - 13,33%). Соответственно, мужчин в данной группе было 19,33% (с высшим образованием - 10,68%, со средне - специальным - 4,32%, со средним - 4,33%).

Исследования о представлении респондентов об эпилепсии как о болезни доказало, что более половины (54%) респондентов из группы «Общество» считают, что эпилепсию при желании можно симулировать, 50%- утверждают, если человек заболел эпилепсией, то его состояние уже не улучшится. 66% опрошенных, согласны с тем, что эпилепсия плохо излечивается и 45% считают, что препараты, применяемые при лечении эпилепсией, очень вредны и вызывают зависимость. Для 75% респондентов считают, течение эпилепсии имеет свои закономерности и что эпилепсия, ограничивает возможности человека, ответили 60% опрошенных. От эпилепсии не застрахован никто утверждают 70% респондентов, а 55% считают, что не могут заболеть эпилепсией. Лишь, 50%, опрошенных, знают, что эпилепсией нельзя внезапно заболеть.

Из группы «Студенты» общаясь, с человеком, 65% респондентов не распознают больного эпилепсией. Лишь 45% людей не согласны с тем, что с эпилепсией можно справиться усилием воли, «взяв себя в руки». Эпилепсия, вызывает страдания пациентов, согласны 70% человек. Для 60% людей диагноз «эпилепсия» имеет большое значение. 70% не считают эпилепсию такой же, что и остальные болезни. Для 30% анкетированных многие талантливые и великие люди были больны эпилепсией, 35% отрицали, и столько же не знают. Только 45% респондентов считают не преувеличением представления о тяжести состояния больного эпилепсией, так как обращают на себя внимание своим поведением лишь больные в наиболее тяжелом состоянии. Для 45% человек, представление об эпилепсии во многом не устарело, не связано с предрассудками. С утверждением, что некоторые больные эпилепсией обладают способностями прорицателей, могут предвидеть будущее не согласны лишь 55% респондентов. Еще 75% согласны с тем, что бывают психические расстройства, которые проходят практически бесследно.

Отношение общества к больным эпилепсией можно судить по тому, что 50% респонденты группы «Общество» полагают, что больные эпилепсией не опасны. Поведение больных эпилепсией часто необъяснимо с точки зрения здравого смысла для 65% человек. Больные эпилепсией лишь у 55% респондентов не вызывают страх. И только 55% людей считают, что больной эпилепсией, как правило, заметен в толпе своим нелепым видом и поведением. 55% респондентов считают, что с больными эпилепсией часто трудно общаться. Поведение больных эпилепсией чаще абсолютно непредсказуемо утверждают 65% людей. 50% человек согласны, что люди с эпилепсией могут быть очень опасны. У большинства больных эпилепсией низкие умственные способности утверждают 58% респондентов. А также 50%, опрошенных, согласны, что больному эпилепсией нельзя доверить ответственное дело, на него нельзя положиться. Для 68% респондентов, важно знание, что у знакомого ему человека есть диагноз эпилепсия. 57% людей считают, что больные эпилепсией во многом сами виноваты в своем заболевании.

Более половины (55%) человек согласны с утверждением что, общаться с больными эпилепсией трудно, они: требуют к себе больше внимания; склонны преувеличивать свои страдания; впечатлительны, эмоционально лабильны; очень обидчивы; не забывают мелкие обиды, придирчивы, неуступчивы. Более половины (57%) анкетированных согласны с тем, что эпилептиками общество считает людей с неординарными взглядами, не укладывающими в обыденную норму, страдающими «падучей болезнью». У многих (80%) людей больные эпилепсией вызывают в основном жалость и сочувствие. Но лишь 50% человек согласились бы, чтобы человек, страдающий эпилепсией, входил в компанию их друзей и 55% считают, что люди с эпилепсией могут быть очень разными по своим человеческим качествам. Только 35% респондентов утверждают, что больные эпилепсией часто умные, интересные люди и 40% не согласны с таким мнением. Из группы «Студенты» 60% человек считают, что больные эпилепсией могут быть успешны в жизни. Люди, страдающие эпилепсией, хорошие работники, они энергичны, целенаправленные, упорные, настойчивые считают 45% людей. Но 47% респондентов не согласились, чтобы человек, страдающий эпилепсией, был их коллегой по работе, 25% - согласны, а 28% человек затруднились ответить. В основном у 55% человек больные эпилепсией не вызывают любопытства и также лишь 55% считают, что большинство больных эпилепсией неопасны. Отмечено, что 60% респондентов относятся к больным эпилепсией нейтрально без симпатии и без антипатии. Для большинства (70%) из группы респондентов «Студенты» ответили утвердительно, что если человек им интересен и симпатичен, чем он болен для них это вещь второстепенная и человеческие качества больного эпилепсией не определяются его заболеванием. Наименьшая стигматизация выявлена в группе «Студенты».

Результаты исследования социально-правовых аспектов больных эпилепсией свидетельствуют о высоком уровне стигматизации этой категории больных. Так больше половины респондентов (53%) обеих групп полагают, что отношение к больным эпилепсией в нашем обществе во многом предвзятое, негуманное. Только 40% респондентов из группы «Общество» считают, что права больных эпилепсией часто ущемляются, эти люди подвергаются унижениям и дискриминации. Ограничение возможностей больных эпилепсией должно определяться в каждом случае индивидуально полагают 67% респондентов группы «Общество». Лишь 60% респондентов группы «Студенты» считают, что внимательное отношение к больным эпилепсией - показатель здоровья общества. 55% респондентов группы «Студенты» и 65% из группы «Общество» полагают, что нужно сообщать правду безнадежно больным. Однако, с мнением, что больной эпилепсией не может сам понимать, что для него лучше, поэтому (его судьбу), вопросы о его лечении должно решать общество согласны 68% респондентов группы «Общество» и лишь 42% из группы «Студенты». Если есть риск, что больной эпилепсией может совершить опасные для окружающих действия, хотя пока ничего не совершил, лучше сразу изолировать его полагают 71%, анкетированных, группы «Общество» и 50% - группы «Студенты».

Респонденты группы «Общество» в 55% согласны с мнением, что больные эпилепсией совершают преступления, потому что понимают, что останутся безнаказанными. И 45% респондентов группы «Студенты», считают, что наличие диагноза эпилепсия не оправдывает преступника, он должен отвечать перед законом так же, как и здоровый человек. Ещё более удручающим выглядит мнение опрошенных по поводу возможностей больных эпилепсией, где одинаково сошлись во мнениях обе группы 60% , что больные эпилепсией не должны иметь детей. Более половины респондентов двух групп - 55% в каждой, уверены, что врач, страдающий эпилепсией, не должен работать с больными. Но 80% респондентов группы «Студенты» считают, что больные эпилепсией могут учиться в вузе, а 48% - группы «Общество» относятся негативно. Больной эпилепсией не должен водить машину полагают 66% респондентов группы «Общество» и 46% - группы «Студенты». Человек, страдающий эпилепсией, не должен работать на руководящем посту, уверены в своем мнении 53% респондентов группы «Общество». 60% респондентов обеих групп, утверждают, что больной эпилепсией не должен работать в сфере воспитания. 60% респондентов группы «Общество» считают, что человек с эпилепсией не должен служить в правоохранительных органах и армии, также выразили свое мнение 50% - группы «Студенты». Большинство (70%) респондентов положительно относится к возможности больных эпилепсией вступать в брак и считают, что больные эпилепсией должны иметь семью. Но лишь 60% согласились бы, чтобы их соседом по лестничной клетке был человек, страдающий эпилепсией. Почти все 80% респондентов согласны, больному эпилепсией нужно сообщать его диагноз.

Выводы:

  1. По результатам исследования стигматизации больных зпилепсией отмечено, что общество не имеет объективных представлений об эпилепсии, вероятно, связанным с недостаточным информационным уровнем знаний. Чем выше был уровень образования респондента (мужчин и женщин), тем больше реализма и сочувствия было по отношению к больным эпилепсией. Возможно, повышение уровня образования способствует к формированию толерантности к больным, более адекватному подходу к проблемам эпилепсии.
  2. Стигматизировали больше респонденты старшего возраста, что вероятно, связано с возрастом и по мере приобретения жизненного опыта, их представления и оценки становятся более осторожными, тем самым ограничивая права больных эпилепсией и меньше доверяя им.
  3. Данные исследования социально-правовых аспектов больных эпилепсией свидетельствуют, что степень стигматизации зависит от принадлежности респондентов к определенной социальной группе населения и играет важную роль в их адаптации в социуме.
  4. Общество, ограничивая права больных эпилепсией на труд в тех сферах, где деятельность связана с риском для жизни больного или окружающих, а именно в управлении транспортными средствами, службе в правоохранительных органах и армии, а также не доверяя в воспитании детей, будущего поколения и, руководством общества, способствует высокой степени стигматизации и социальной дезадаптации больных эпилепсией.

 

Литература

  1. Михайлов В.А. Качество жизни, стигматизация и восстановительная терапия больных эпилепсией. Автореф. дисс. докт. мед. наук. Санкт-Петербург 2008. -52с.
  2. Шестаков В.Ю. «Качество жизни и социальное функционирование больных эпилепсией и разработка модели по оптимизации психиатрической специализированной службы (региональный аспект)». Автореферат дисс. канд. мед. наук. М. - 2007. - 25с.
  3. Качество жизни при эпилепсии. / Е. И. Гусев и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении : материалы 3-й науч.- практ. конф. -М., 2001.- С. 65-68.
  4. Максутова и др. // Соц. и клинич. психиатрия. — 1998. Т. 8, № 3. -С. 82-85.
  5. Казаковцев, Б. А. Психические расстройства при эпилепсии / Б. А. Казаковцев. М. : Амипресс, 1999. - 416 с. - Библиогр. : с. 385 - 412.
  6. Серебрийская Л.Я., Ястребов В.С., Ениколопов С.Н. Социально-психологические факторы стигматизации психически больных // Журн. неврол. и психиатр. - 2002. С.12-16.
  7. Katsching H., Freeman H., Sartorius N. (Eds.) Quality of life in mental disordes. - Chichester, 1997. - Vol, 10. - P. 337-345.
  8. Ястребов В.С. «Психическое нездоровье в общественном сознании», М. 2001. 212с.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.