Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Особенности течения рецидивов туберкулеза легких по южно-Казахстанской области

Рецидивы туберкулеза, как правило, характеризуются более тяжелым течением, большей распространенностью устойчивости возбудителя к лекарствам и меньшей эффективностью лечения. Больные с рецидивами туберкулеза легких ежегодно пополняют контингенты противотуберкулезных диспансеров, что увеличивает число лиц, страдающих неизлечимыми хроническими деструктивными формами туберкулеза с бактериовыделением. Это способствует дальнейшему распространению туберкулеза среди населения.

Цель исследования: Особенности диагностики и клинического течения рецидивов туберкулеза легких по Южно-Казахстанской области за 2008-2012 г.г..

Материалы и методы. Изучены данные статистической отчетности областного противотуберкулезного диспансера, «Национального регистра больных туберкулезом» и истории болезни ( форма № 003/у) 399 больных с рецидивами туберкулеза легких, находившихся на лечении в терапевтических отделениях областного противотуберкулезного диспансера г. Шымкент.

Результаты. Анализируя статистические данные по рецидивам туберкулеза легких за 2008-2012 г.г., в абсолютных числах количество рецидивов МТ+ за 2008 г. было 399 больных , а в 2012 г. число увеличилось до 511, отмечается рост на 12,5% .

Рецидивы туберкулеза легких, чаще встречаются среди мужчин 68,7%, женщины составили 31,3%. Большее количество больных приходится на самый трудоспособный возраст 25-45 лет. Средний возраст больных составил 38 лет. Соотношение городских и сельских -1:1,9.

По социальному статусу 65% случаев неработающий контингент.

При изучении методов обнаружения рецидивов туберкулеза легких, то чаще больные выявлены при самообращении с симптомами воспаления бронхолегочной системы в медицинские учреждения общей лечебной сети или в противотуберкулезные учреждения-62% случаях. При профилактических флюорографических осмотрах группы риска после излеченного туберкулеза выявлено 14%, столько же прибывшие из ИТУ системы МВД и Министерства юстиции и диагностической рентгено-флюорографией - 10%. Эти данные указывают на несовершенствование системы наблюдения за лицами с выраженными посттуберкулезными изменениями в легких, после клинического излечения врачами общей лечебной сети.

Сроки выявления рецидивов туберкулеза легких разные. У 41 (10,2%) больных рецидив туберкулеза возник в первые 12 месяцев, после успешного завершения полного курса лечения, что соответствует требованию стратегии ДОТС ( до 10 %). Через 1-2 года 49 (12,2%) случаев, 3-4 года 63 (15,8%) случая, через 5 -10 лет 89(22,3 %), 10 и более лет рецидивы образовались у 157 больных (39,5%). В основном преобладает рецидивы стратегии ДОТС -61% над старым рецидивом -39%. Это обусловлено тем, что нет должного контроля на поддерживающей фазе лечения, которое проводится в общей лечебной сети.

Частыми причинами способствующими развитию рецидивов туберкулеза легких, является наличие сопутствующих заболеваний, таких как: ХНЗЛ (с хроническим бронхитом-32%), сахарный диабет-11%, язвенная болезнь-3%, ВИЧ-инфекция-2% и т.д. Немаловажное значение в развитии рецидива играли и вредные привычки больных: 18% злоупотребляли алкоголем и курили 72% больных.

Клиника туберкулеза у больных с рецидивами протекает тяжелее, с выраженными симптомами интоксикации. У подавляющего большинства больных диагностирован инфильтративный туберкулез легких 89% случаев. По распространенности у более половины больных 67% случаев процесс был двухсторонним, с распадом легочной ткани 78% случаев, все больные являлись бактериовыделителями, что свидетельствует о более тяжелом течении рецидивов по сравнению с первичным заболеванием.

На сегодня самой актуальной является рост лекарственной устойчивости среди больных с рецидивами туберкулеза легких у 58% случаев, из них с монорезистентностью- 5,3%, полирезистентностью -15,2%, с мультирезистентностью-76,7% больных.

Таким образом наличие тяжелых соматических заболеваний, состояний, сопровождающихся снижением общей иммунореактивности и больших остаточных изменений после перенесенного туберкулеза способствует возникновению рецидивов туберкулеза легких. В структуре рецидивов отмечается более высокий уровень 89% случаев встречается инфильтративный туберкулез легких с деструкцией и бациловыделением, а также отмечается рост лекарственной устойчивости МБТ, в том числе с мультирезистентностью до 76,7% больных.

Для предупреждения реактивации туберкулеза особое значение имеют дефекты в лечении впервые выявленных больных и качестве обследования при переводе больных туберкулезом в группы диспансерного наблюдения, а также при наблюдении лиц с большими остаточными посттуберкулезными изменениями в общей лечебной сети, необходимо своевременно проводить профилактические флюорографические обследования.

  • Год: 2013
  • Город: Шымкент
  • Категория: Медицина

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.