Роль флюорографического обследования населения при раннем выявлении заболеваний органов дыхания

АННОТАЦИЯ

Частота обнаружения ранних форм туберкулеза и других неспецифических заболеваний органов грудной клетки составляет 8,6 на 1000 обследуемых, что позволяет считать проведение ежегодного флюорообследования оправданным. Внедрение современных технологии во флюорографии позволяет наиболее полноценно выявлять патологию органов дыхания. Вместе с тем, следует отметить, что необходимо повысить уровень знаний фтизиатров и рентгенологов поликлиник по качеству читки флюорограмм и по углубленному обследованию флюороположительных лиц, а также для уточнения диагноза и своевременного охвата их амбулаторным и стационарным лечением.

Ключевые слова: флюорография, заболевания органов дыхания, выявление, фтизионасторожность.

На современном этапе флюорографический метод исследования органов грудной клетки не умоляет свое значение в раннем выявлении патологии, в том числе и ранних форм туберкулеза.

Цель исследования: изучить эффективность флюорографического обследования населения при раннем выявлении заболеваний органов дыхания по городскому противотуберкулезному диспансеру за 2012-2014 годы.

Материалы методы исследования. Дифференцированному флюорографическому обследованию (ФО) подлежали лица из группы риска, состоящие на учете в поликлинике с различными хроническими заболеваниями, а также лица обязательного контингента с использованием передвижных цифровых флюороаппаратов, стационарных цифровых флюороаппаратов и стационарные пленочные флюороаппараты.

Таблица 1 - Туберкулез органов дыхания, выявленные при флюорографических осмотрах за 2012-2014годы

Для достижения поставленной цели были изучены ретроспективно данные флюорографического обследования взрослого населения г. Шымкента за 2012-2014годы (табл. 1). Как видно из таблицы 1, среди 319 662 обследованных в 2012г. обнаружено 2746 патологии органов грудной клетки, что составило 8,6 на 1000 обследованных; в 2013году - 10,2:, и в 2014г. - 8,1 на 1000 обследованных. Наряду с этим, выявление туберкулеза составило в 2012г. - 1,1 на 1000 обследованных, 2013г. - 0,8; и в 2014г. - 0,7; что свидетельствует о снижении уровня заболеваемости туберкулеза по городу Шымкенту. Необходимо отметить, что в большинстве случаев туберкулез выявлен из контингента группы риска до 88%, это связано с правильным формированием группы риска по туберкулезу и о наличии должной фтизионасторожности на уровне ПМСП. Туберкулез среди женщин фертильного возраста за исследуемый период уменьшается с 36,8% до 28,2%, что является хорошим прогностическим признаком (таблица 1).

Вместе с этим, в результате профилактических флюороосмотрах выявлены и другие заболеваний органов грудной клетки. Из таблицы 2, следует что наиболее часто во все исследуемые годы выявлялся хронический бронхит от 0,2% в 2012г. до 0,1% в 2014г. Достаточно большой удельный вес патологии сердца и сосудов у обследуемых, которые ранее не обращались к врачу.

Сравнительный анализ результатов пленочной и цифровой флюорографии выявил преимущество цифровых флюороаппаратов в 2-3 раза выше, чем пленочными. Высокая контрастная чувствительность метода позволяет малые формы легочного процесса. При цифровой флюорографии снижается лучевая нагрузка на обследуемого более чем в 10 раз по сравнению со стандартной пленочной флюорографией и в 23 раза по сравнению с крупноформатной рентгенографией. По причине низкой лучевой нагрузки этим методом можно обследовать подростков из группы риска туберкулеза с семилетнего возраста, исключая рентгеноскопию и рентгенографию. Таким образом, флюорография остается одним из ведущих методов рентгеновского обследования, в частности при проведении профилактических обследований населения по раннему выявлению заболевания органов грудной клетки.

Таблица 2 - Динамика выявления неспецифических заболеваний органов грудной клетки за 2012-2014 годы по г. Шымкенту

Выводы: Учитывая частоту обнаружения ранних форм туберкулеза среди обследуемого населения, проведение ежегодного флюорообследования считаем оправданным. Внедрение современных технологии во флюорографии позволяет наиболее полноценно выявлять патологию органов дыхания. Вместе с тем, следует отметить, что необходимо повысить уровень знаний фтизиатров и рентгенологов поликлиник по качеству читки флюорограмм и по углубленному обследованию флюороположительных лиц, а также для уточнения диагноза и своевременного охвата их амбулаторным и стационарным лечением.

ЛИТЕРАТУРА

1. Скребцов Б.А., Бекмуратов Е.Б., Шапамбаев Н.З. и др. Нетуберкулезные заболевания легких, выявляемые при флюорографических обследованиях // Вестник 2/2014, ЮКГФА.
2. Алимов А.Р., Ходжаниязов Ф.Б. Эффективность флюорографического обследования населения при раннем выявлении заболеваний органов дыхания в Республике Узбекистан //Материалы 1 международной заочной научно-практической конференции «Туберкулез - Глобальная катастрофа человечества». - 24 марта 2014г. Ростов на Дону.
3. Бекмуратов Е.Б., Скребцов Б.А., Шапамбаев Н.З. и др. Выявляемость туберкулеза и хронических неспецифических заболеваний легких у взрослых по городу Шымкент// Научно-практический журнал «Ғылым мен Денсаулық Сақтау», г.Семей- 2014 - №2, С. 86-88.