Более 50% заболеваний носит инфекционный характер. Антибактериальные препараты составляют 20% от всех лекарственных средств, применяемых в клинической практике. В практике терапевта антибиотики назначаются чаще всего при лечении инфекций: внебольничных инфекций органов дыхания (пневмонии, обострения хронического бронхита), мочевыводящей системы (пиелонефрит, цистит), сердечно-сосудистой системы (инфекционный эндокардит),пищеварительного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки).
На долю острых респираторных инфекций приходится около 75% назначений системных антибиотиков: Профиль безопасности и переносимость антибиотиков, также важны, как и их эффективность. Нежелательные лекарственные реакции (НЛР), вызванные антибиотиками - каждый 5 случай обращения за медицинской помощью. Основные нежелательные явления антибиотикотерапии: токсические реакции (нефротоксичность, гепатотоксичность), дисбиозы, аллергические реакции, иммунодепрессивное действие.
«Все классы антибиотиков широкого спектра действия в той или иной степени угнетают нормальную микрофлору толстого кишечника, что может привести к избыточному росту C. difficile, последующему высвобождению токсинов А и В и развитию антибиотик-ассоциированной диареи (ААД).»
Актуальность проблемы дисбиозов: возникновение дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии
является актуальным для 100% терапевтов*
Принципы рациональной антибиотикотерапии*
- Антибиотики следует применять только по показаниям. Выбор препарата исходя из чувствительности возбудителя. Правильная дозировка, режим приема, продолжительность, методы введения - основа правильной терапии. Обязательно учитывать общее состояние больных, возраст, пол, состояние иммунной системы, сопутствующие заболевания, беременность.
При подборе антибиотика необходимо знать состояние антибиотико резистентности в среде, окружающей больного (отделение, больница, географический регги.
Наиболее частые причины дисбиоза: Несбалансированное питание, режим питания, низкое качество продуктов. Длительная терапия гормонами и НПВС. Химио- и лучевая терапия. Иммунодефицитные состояния. Факторы развития дисбактериозов:
- Экзогенные: профессиональные (промышленные яды), санитарно-гигиенические, физические и химические, ионизирующее излучение.
- Эндогенные: иммунные нарушения, стрессовые состояния, соматические заболевания, инфекционные болезни, ишемия кишечника, ревматические заболевания, сахарный диабет, пожилой и старческий возраст, нерациональное питание, голодание, медикаментозное воздействие.
Клиника дисбактериоза кишечника: синдром желудочно - кишечной диспепсии, синдром нарушения пищеварения, астеновегетативный синдром, гиповитаминоз, аллергический синдром.
|
Пациенты с патологией |
Причины повышенного риска |
Комментарии |
|
Хроническая патология ЖКТ |
У 100% пациентов дисбиотические нарушения |
4% от заболеваемости взрослых** |
|
Хроническая патология органов дыхания |
Частые, повторные курсы антибиотикотерапии |
28% от заболеваемости** |
|
Хроническая патология опорно-двигательного аппарата |
Длительный прием НПВС и гормональных препаратов |
Высокий риск развития патологии ЖКТ (гастропатии) |
|
Хроническая патология мочевыводящих путей |
Частые, длительные, повторные курсы антибиотикотерапии |
9% от заболеваемости |
32
Возможности влияния на вероятность возникновения и выраженность негативных эффектов антибиотикотерапии.
- Рациональная антибиотикотерапия: назначение АМП строго по показаниям, выбор
оптимальных разовых, суточных и курсовых доз, определение адекватной длительности терапии, использование знаний о фармакокинетике.
- Применение про- и пребиотиков
- ПРИМЕНЕНИЕ ЭКОАНТИБИОТИКОВ - комбинации антибиотик+пребиотик - РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ. В чем заключается инновация? Состав антибиотика.
Оригинальный состав ЭКОАНТИБИОТИКА
По противомикробной активности экоантибиотики эквивалентны оригинальным представителям класса антибиотиков (подтверждено заключениями о биоэквивалентности), по профилю безопасности - значительно превосходят их.
Каждый Экоантибиотик® представляет собой оригинальную фармкомпозицию антибиотика и самого эффективного пребиотика - лактулозы. По противомикробной активности экоантибиотики эквивалентны оригинальным представителям класса антибиотиков (подтверждено заключениями о биоэквивалент-ности), по профилю безопасности - значительно превосходят их. Оригинальные составы Экоантибиотиков® защищены патентами более, чем в 30 странах мира. Негативное влияние антибактериального компонента Экоантибиотика на кишечную микрофлору нивелируется протективным действием на нее лактулозы ангидро
- Лактулоза - доказанное пребиотическое действие, используется в практике как пребиотик с 1957 года, достоверное нарастание бифидобактерий и лактобактерий в толстой кишке, количество бифидобактерий увеличивается в 1000 раз, оказывает иммуномодулирующий эффект, опосредованный ростом бифидобактерий.
Лактулоза в составе экоантибиотиков: Снижает побочное действие антибиотиков на кишечную нормофлору. Не взаимодействует с молекулой антибиотика в составе лекарственной формы. Не влияет на фармакокинетику и клиническую эффективность антибиотика. Не влияет на моторику кишечника, т.к. используется в составе экоантибиотиков в пребиотических дозах.
Эффективность Экоантибиотиков: Экоантибиотики представлены в самых востребованных классах антибиотиков. Высокоэффективные против основных возбудителей. Биоэквивалентны оригинальным антибиотикам. Имеют преимущества по профилю безопасности.
Таким образом, преимущества экоантибиотиков: соответствие по эффективности - преимущество по безопасности: сохраняют баланс кишечной микрофлоры в процессе антибиотикотерапии, препятствуют развитию антибиотикассоциированной диареи (AAD), поддерживают иммунный статус, обладают лучшей терапевтической переносимостью, чем однокомпонентные антибиотики.