Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Проблемы трансплантации целой поджелудочной железы и альтернативные методы лечения сахарного диабета 1 типа

Актуальность. Поджелудочная железа является одним из важнейших органов человеческого тела. Вокруг этого органа сосредоточены наиболее актуальные проблемы терапии, хирургии, эндокринологии и онкологии. Сахарным диабетом болеют в мире несколько миллионов человек. Недостатки современных методов лечения сахарного диабета 1 типа (СД 1) – инсулинотерапии и трансплантации ткани поджелудочной железы (ПЖ) - стимулируют развитие и совершенствование клеточной терапии, а именно, поиск новых альтернативных источников β – клеток островков Лангерганса (ОЛ)[1]. Трудности трансплантации целой ПЖ заключается в том, что наблюдается острый недостаток трансплантатов для тех, кто стоит в очереди на пересадку ПЖ, реакции отторжения трансплантатов и применение длительного курса иммунодепрессивной терапии. В настоящее время активно проводятся исследования по культивированию и трансплантации аллогенных β – клеток ОЛ, как альтернативный метод лечения СД 1[2].

Цели и задачи. Провести сравнительный анализ метода трансплантации целой ПЖ и аллогенных β – клеток ОЛ и выявить недостатки и преимущества каждого метода.

Материалы и методы. Был проведен мет-анализ и литературный обзор диссертаций и монографий, в которых описываются основные проблемы трансплантации целой ПЖ и трансплантации β – клеток ОЛ, преимущества и недостатки, и процент отторжений при каждом методе.

Трансплантация поджелудочной железы впервые выполнена более 30 лет назад с целью улучшения жизненного прогноза больных сахарным диабетом, осложненным уремией. В первые годы неудовлетворительные результаты операции часто были обусловлены тяжелым состоянием пациентов, а также некоторыми техническими проблемами и развитием острой реакции отторжения трансплантата. Даже в настоящее время, несмотря на существенное улучшение качества жизни реципиентов, существует мнение, что трансплантация железы остается «экспериментальной процедурой» [3]. Однако многие исследователи полагают, что трансплантация ПЖ является единственным методом лечения СД 1-го типа, позволяющим добиться стойкой инсулиннезависимой нормогликемии.

Заманчивой альтернативой трансплантации целой ПЖ у больных тяжелым СД становится трансплантация ОК. Обычно используется сочетание свежих и криосохраняемых очищенных клеток. [4]. Аутотрансплантацию выполняют путем интрапортальной эмболизации полуочищенных ОК. Во всех случаях была достигнута хорошая секреция инсулина [5].

Результаты и обсуждения. На основе проведенного мет-анализа было выявлено ряд недостатков метода трансплантации целой ПЖ, а именно:

  1. Острая реакция отторжения трансплантатов до настоящего времени занимает первое место среди причин потери трансплантата в течение первого года после операции [5].
  2. Необходимость усиленной фармакологической поддержки, главным образом, иммунодепрессантами, антибиотиками и антикоагулянтами, для предупреждения отторжения, послеоперационной инфекции и тромбозов.
  3. Недостаток доноров.

Несмотря на указанные недостатки данного метода, на данный момент метод трансплантации целой ПЖ железы является одним из передовых методов оперативного лечения СД 1.

Как было указано выше, альтернативой трансплантации целой ПЖ у больных тяжелым СД становится трансплантация аллогенных βклетокОЛ, которая обладает рядом преимуществ, а именно:

  1. Не вызывает реакций отторжения, поскольку используются собственные β клетки самого пациента.
  2. Нет необходимости применения иммунодепрессантов.
  3. Минимальные повреждения брюшной стенки при трансплантации, поскольку операция проводится малоинвазивным методом.

Единственным недостатком данного метода заключается в сложности культивирования βклеток ОЛ.

Приживаемость целой ПЖ составляет с применением иммунодепрессантов составляет 75-80%. Приживаемость аллогенных βклеток ОЛ составляет 100%, без применения иммунодепрессивной терапии.

Выводы. Таким образом, альтернативный метод трансплантации βклеток островков Лангерганса является более эффективным и перспективным при лечении сахарного диабета 1 типа, поскольку обладает рядом преимуществ перед трансплантацией целой поджелудочной железы.

Список литературы

  1. Молитвословов А.Б. Трансплантация поджелудочной железы. http://www.speclit.med- lib.ru/hirurg/72.shtml.
  2. Cowan P.A., Wicks M.N., Rutland T.C. et al. Pancreas transplantation. http://www.medscape. com/viewarticle/436542.
  3. Becker B.N., Brazy P.C., Becker Y.T. et al. Simultaneous pancreas-kidney transplantation reduces excess mortality in Type 1 diabetic patients with endstage renal disease // Kidney Int. – 2000. – Vol. 57. – P. 2129–2135. – Abstract.
  4. Lacy P.E. Transplantation of islet cells: isografts and allografts // Monogr. Pathol. – 1980. – Vol. 21. – P. 156–165. Цит. по R. Stratta http://www.medscape. com.viewprogram/452_childindex.
  • Год: 2018
  • Город: Шымкент
  • Категория: Медицина

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.