Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Внедрение клинических протоколов пен воз в практику учреждений первичного звена здравоохранения

По данным ВОЗ, ежегодно в мире погибает около 41 млн. человек от неинфекционных заболеваний (НИЗ), что составляет 71% всех случаев смерти и четверть из них умирает преждевременно. Согласно прогнозам ВОЗ, показатель смертности в мире от НИЗ будет неуклонно расти и составит почти 75% к 2030 году, если не предпринимать эффективные меры. Развитие хронических заболеваний в 60% случаев зависит от ведущих факторов риска (ФР): курение табака, злоупотребление алкоголем, недостаточное употребление фруктов и овощей, чрезмерное употребление соли и малоподвижный образ жизни. Эти ФР приводят к развитию таких состояний, как избыточный вес и ожирение, повышенное артериальное давление, высокий уровень сахара и холестерина в крови, которые виновны в развитии сердечнососудистых, респираторных, онкологических заболеваний среди населения. Результаты исследований в Узбекистане показали, что распространенность ФР НИЗ стабильно повышается, что по прогнозу ВОЗ приведет в 2020-2030 гг. к увеличению уровня преждевременной потери трудоспособности и инвалидизации и, как следствие, к преждевременной смертности населения в возрасте 40-60 лет.

Международный опыт показывает, что сокращение факторов риска приводит к предотвращению около 80% сердечно-сосудистых заболеваний и случаев сахарного диабета 2 типа, 70-80% хронических заболеваний легких. Следовательно, борьба с факторами риска, а именно, формирование здорового образа жизни, профилактика и раннее выявление заболеваний и своевременное их эффективное лечение позволит на 50% снизить вероятность возникновения осложнений и преждевременной смертности.

Исходя из эпидемиологической ситуации и с учетом социально-экономических факторов целесообразно внедрение программ по скринингу населения и профилактике наиболее распространенных НИЗ. Качественное оказание медицинской помощи предусматривает использование клинических протоколов в качестве стандарта квалифицированных медицинских услуг; создание условий и возможностей для выполнения требований протоколов (медицинское оборудование, персонал); обучение персонала для обеспечения необходимого уровня знаний и навыков по внедрению КП.

Клинические протоколы были представлены ВОЗ, которые уже были апробированы в ведущих зарубежных странах и доказана их эффективность. Группа специалистов (главные специалисты МЗ РУз, преподаватели профильных кафедр медицинских ВУЗов республики) принимали участие в адаптации клинических протоколов к местным условиям, затем протоколы были переведены на государственный язык, тиражированы на средства проекта «Здоровье-3» и разосланы во все медицинские учреждения первичного звена здравоохранения (ПЗЗ).

В рамках реализации проекта «Здоровье-3» медицинские учреждения ПЗЗ были оснащены необходимым медицинским оборудованием, в том числе для выполнения требований клинических протоколов. На основании КП были подготовлены учебная программа и руководство для обучения медработников проведению скрининга и контроля НИЗ, эффективному ведению пациентов на уровне ПЗЗ, В каждом регионе и в г.Ташкенте подготовлены районные тренера из числа терапевтов центральных многопрофильных поликлиник и координаторов РМО/ГМО для дальнейшей организации семинаров на районном уровне и обучения врачей общей практики и патронажных медсестер.

В рамках реализации проекта «Здоровье-3» было проведено 15 семинаров в регионах и подготовлено 395 районных специалистов-тренеров. Аналогично была разработана программа и руководство для обучения патронажных медсестер. В регионах проведено 15 семинаров и подготовлены 443 районных тренера из числа главных и ведущих медсестер РМО для последующего обучения патронажных медсестер.

Однако не смотря на распространение клинических протоколов в каждое медицинское учреждение, оснащение медицинским оборудованием диагностических отделений центральных многопрофильных поликлиник и центральных районных больниц, проведенное обучение медицинского персонала (врачей и медсестер) на районном уровне – повсеместного полноценного внедрения протоколов не наблюдается. Необходимо проведение регулярного мониторинга работы медицинского персонала и контроль внедрения протоколов. С этой целью руководителям РМО/ГМО на семинарах по «Функциональному планированию и управлению учреждениями РМО/ГМО» было рекомендовано создание рабочей группы по оценке качества медицинских услуг, которая должна была проводить внутренний мониторинг работы персонала по внедрению протоколов ПЕН ВОЗ в практику. Рабочая группа должна проводить оценку знаний и навыков персонала, тактику ведения пациентов в соответствии с требованиями протоколов и аудит заполнения амбулаторных карт.

С этой целью проектом «Здоровье-3» для 400 руководителей РМО/ГМО были организованы 14 семинаров в каждом регионе по «Мониторингу работы персонала и поддерживающему кураторству», на которых были представлены механизм проведения мониторинга и их инструменты (вопросники для врачей и медсестер). Рабочая группа по оценке качества медицинских услуг должна проводить оценку знаний и навыков персонала, тактики ведения пациентов в соответствии с требованиями протоколов и аудит заполнения амбулаторных карт.

Таким образом, четкое следование протоколам ПЕН ВОЗ приведет к повышению эффективности оказание медицинской помощи всем пациентам старше 40 лет, лицам с факторами риска и больным с НИЗ (диагностика, лечение, профилактика, дальнейшее наблюдение), а регулярный мониторинг и оценка эффективности внедрения клинических протоколов приведет к снижению случаев сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений и повышению качества медицинской помощи населению.

Сведения об авторах

  1. Нармухамедова Н.А. д.м.н., координатор по обучению врачей и медсестер проекта «Здоровье-3» - тел. 71 268 25 39
  2. Цой Е.С. – национальный сотрудник Представительства ВОЗ в Узбекистане - тел. 71 2815172
  3. Шукуров Ш.У. - координатор по общественному здравоохранению проекта «Здоровье-3» тел - 71 268 25 39
  4. Юлдашев Р.М. - специалист по мониторингу и оценке проекта «Здоровье-3» - тел. 71 268 25 39

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.