Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Новые технологии в лечении гидроцеле у взрослых и детей

Введение. Гидроцеле скопление жидкости между париетальным и вицеральным листками влагалищной оболочки яичка. На сегодняшний день лечение водянки яичка является актуальной проблемой и с медицинской, и социлальной точек зрения,так как большинство больных гидроцеле являются лицами детеродного возроста. При длительном существовании гидроцеле давление жидкости,скопвшейся между оболочками яичка,ведет атрофии извитых семенных каналцев,сопровождаюшейся заметным снижением сперматогенеза и разрастанием соединительной ткани,что сказывается на репродуктивной функции яичка. Лечение гидроцеле-хирургическое. Показание к операции у больных является сам факт наличия водянки яичка при отсутствии тяжелых интеркурреннтных заболеваний [1].

Материалы и методы исследования. Диагноз гидроцеле подверждается данными физикального обследования,ультрасонографическим исследованием мошонки, диавоноскопией (просвечиванием).

Методика операции состоит в следущем: после осуществления мошоночного доступа, вскрытия париетальной влагалищной оболочки и эвакуации водяночной жидкости яичко с придатком выводим в рану [2]. Раствором бриллиантовой зелени отмечаем границу оброботки яичка плазмой (отступая 0,5 см от яичка и придатка). Затем пройзводим воздействие плазменным потоком на влагалищную оболочку яичка с ростаяния 0,5 см при силе тока 30 А и избыточном давление газа 0,1 атм до появления эффекта «шагреневой» кожи. Кровоточащие мелкие сосуды не лигуруем, а «прижигаем» струей плазмы, таким оброзом,не оставляем в ране шовного материала. Яичко погружаем в мошонку, и рану дренируем через контрапертуру на 24-48 часов. Применение плазменного скальпеля обеспечивает не только операционный гемостаз, но и торможение процессов плазморрагии, обуслоливающих накопление жидкости между листками влагалищной оболочки яичка. В результате генерации плазменной струи выделяется большое количество атомарного кислорода в виде озона, что обеспечивает бактерицидное действие плазменных потоков [3].

Данный метод впервые применен в клинике урологии Смоленской государственной медицинской академии. Заявка на изобретение принята к рассмотрению 18,04,2003г. Плазмакогуляция оболочек яичка проведена 30 больным гидрочеле в возросте 14 до 68 лет [4]. Длительность заболевания составляла от 2-х месяцев до 10 лет. По этиологии выделяли гидроцеле: 1) посттравматическое; 2) поствоспалительное; 3) послеоперационное (варикацелэктомия,герниотомия); 4) идиопотическое.Обьем гидроцеле – от 50 до 450 мл. Всем больным перед операцией проводилось общеклиническое и лабораторное обследование [5]. В предоперационном периоде, а также на 1-е, 3-и и 7-е сутки после операции проводилось ультрасонографическое исследования получены следущие данные: при сканировании на 3-и и 7-е сутки послеопреационного периода отек яичка отмеался у 2 пациентов (6,7%). У одного яичко увеличилось за счет отека на 20%, у второго на 30% от первоначального обьема.Отек мошонки у больных после операции был незначителен, купировался на 3-4-е сутки [6]. Послеоперационных гематом не наблюдалось. В сроки наблюдения от 3-х месяцев до 2,5 лет рецедивов заболевания не отмечено. Проводилось потоморфологическое исследование ткани оболочек яичко до нанесения плазменного потока и после воздействия плазмой [7]. Получены следующие результаты: средня толщина оболочек до оброботки плазмой 1000-1100 мкм; плазменное воздействие вызывает обугливание поверхностных слоев оболочки на 55,34±24,71 мкм и некротические и паранекротические изменения в более глубоко лежащей зоне на уровне 210,45±46,16 мкм, что обусловливает не только тромбирование сосудов, но и торможение процессов плазморрагии, служащих основным источником накопления жидкости между париетальным и висцеральным листками влагалищной оболочки яичка [8]. При воздействий плазменным потоком достигается уменьшение общей толщины оболочек яичка в среднем на 26, не сопровождающееся глубокой термической травмой ткани [9].

Выводы . Предлагаемый способ лечения гидроцеле имеет следующие примущества:

  1. Метод малотравматичен;
  2. Обработка оболочек яичко яичка плазменным скальпелем тормозит процессы плазморрагии , что предотвращает рецедив заболивания;
  3. Применение данного оперативного пособия в лечении гидроцеле способствует снижению сроков вреиенной нетрудноспособности.

Таким оброзом, метод соответствует современным требованиям и может применяться для лечения гидроцеле у взрослых и детей [10].

Литература

  1. Брюсов П.Г.,Кудряцев Б,П, Плазменная хирургия.-1995.-С.11-13
  2. Грицуляк Б.В. Влияние водянки яичка на состояние его паренхимы и кровеносного русла/Урология и нефрология.-1979.-№1.- С.41-43 .
  3. Дунаевский Я.Л., Горохов М.Э. Сравнительная оценка оперативных методов лечение водянки оболочек яйчка/Урология и нефрология.-1990.-№1.- С,59-62
  4. Руководство по урологии/Под ред. Н.А., Лопаткина.-1998.-T.З.-С.622-625.
  5. Ультразвуковая диагностика заболеваний наружных половых органов у мужчин/ А.Р. Зубарев, М.Д.Миткова, М.В.Корякин и др.- 1999.- С.96
  6. Балашов, А. Т. Склеротерапия жидкостных образований органов мошонки под ультразвуковым контролем / А. Т. Балашов, В. А. Малышев, Т. Ф. Малышева // Андрология и генитальная хирургия. – 2005. – С. 50–54.
  7. Буадзе, М. И. К вопросу оперативного лечения водянки яичка в детском возрасте / М. И. Буадзе // Материалы 41-й конференции, посвященной 60-летию ВЛКСМ. – Тбилиси, 1978. – С. 113–114.
  8. Гринёв, А. В. Лечение гидроцеле с применением плазменного скальпеля : дис канд. мед. наук / А. В. Гринёв, В. Е. Сердюцкий, Д. С. Ефременков. – Смоленск, 2005. – 77 с.
  9. Гузенко, В. М. Малоинвазивный метод лечения больных с гидроцеле / В. М. Гузенко, И. А. Бабюк, Е. И. Мамченко // Международный мед. журнал. – 2007. – № 1. – С. 92–94.
  10. Даренков, C. Ф. Способ лечения больных водянкой оболочек яичка. Патент на изобретение № 250249 / C. Ф. Даренков, А. К. Чепуров, А. П. Нартов. – М., 2013.
  • Год: 2020
  • Город: Шымкент
  • Категория: Медицина

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.