Введение. Бактериальная транслокация играет важную роль в развитии различных гнойносептических осложнений при острой кишечной непроходимости (ОКН), при которых задействуются большое число медиаторов воспаления и микробных продуктов, которые на сегодня рассматриваются в качестве биомаркеров.
Материалы и методы. Было использовано 131 крыса, разделенных на 2 группы: 1-ая группа с ОКН (91 крыса), 2-ая – sham группа (40 крыс). Обе группы поделены на 4 подгруппы в зависимости от сроков наблюдения (1, 2, 3, 5 и 7 сутки). Определение биомаркеров липополисахарид-связывающего белка (LBP) и прокальцитонина (РСТ) в сыворотке крови производилось на ИФА-роботизированной системе Evolis от BioRad. Для каждого показателя рассчитывали среднее значение ± стандартное отклонение.
Результаты исследований. Минимальный показатель РСТ в Sham группе зафиксирован на 1 сутки (45,2±20,4 пг/мл) и максимальный на 7 -ые (75,0±11,6 пг/мл). В группе же с ОКН отмечается резкий подъем РСТ на 1 сутки (245,2±265,8 пг/мл) относительно Sham группы (р=0,05) с максимальным его значением на 5 сутки (517,8±363,1 пг/мл) и на 7 сутках (419,4±245,0 пг/мл), что в 5,6 раз выше, чем в группе сравнения (р=0,03). Уровень же LBP на 1 сутки в группе ОКН и Sham достигали максимальных значений (371,5±158,2 и 354,9±121,4 нг/мл). На 3, 5 сутки эксперимента в Sham группе, отмечается снижение уровня LBP в 2 раза (167,7±21,8 и 88,6±22,9 нг/мл) с некоторым повышением на 7 сутки. В группе с ОКН уровень LBP на 3 сутки снизился в 1,2 раз (299,1±121,6 нг/мл). На 5 сутки уровень LBP сохраняется повышенным (289,7±127,7 нг/мл), что в 3,2 раза выше, чем в Sham группе (р=0,01) и на 7 сутки отмечается тенденция к снижению LBP в динамике (212,2±90,6 нг/мл).
Заключение. Изучение динамики уровня LBP и РСТ показало, что оба протеина являются ранними индикаторами бактериальной транслокации кишечной микрофлоры в системный кровоток, сопровождающей развитие ОКН и являющейся субстратом для развития генерализованных септических осложнений.
Сведения об авторах:
Халмуминов Д.Д., резидент факультета общей хирургии 3 года обучения, НАО МУА г.Нур-Султан, Казахстан.
Абдурасулова Ф.Б., студентка 4 курса факультет Общей Медицины НАО МУА г. Нур-Султан, Казахстан. Койшибаев Ж.М., доцент кафедры Травматологии НАО МУА PhD-докторант кафедры хирургических болезней; e-mail: koishibayevz@gmail.com, Тургумбаев Т.Н., Абильмажинов М.Т.