Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Адаптация сердечно-сосудистой системы новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию

Гипоксия плода и новорожденного является основным фактором, обуславливающим нарушение кардиореспираторной адаптации к условиям внеутробной жизни. Так,у детей, перенесших хроническую внутриутробную гипоксию или асфиксию в родах, отмечается возникновение перекрестного шунта(персистирующее фетальное кровообращение(3).

Проанализировано 60 историй новорожденных ,пере- несших перинатальную гипоксию и находившихся на II этапе Областной детской больницы в возрасте от 3дней до 2 месяцев.

Средний возраст матерей этих детей составил 2035лет. Патологическое течение беременности и родов отмечалось у большинства матерей. Наиболее часто встречались внутриутробная гипоксия плода, длительно текущие гестозы, хроническая фето-плацентарная недостаточность. Соматическую отягощенность имели 53%матерей. Из них заболевания сердца и сосудов- 35%,почек-13%,эдокринологическую патологию-5%. Анемия диагностирована у 40%матерей. Кроме того 8(13%) женщин в течении данной беременности болели ОРИ. Кольпиты отмечались у 15(25%).Отягощенный акушерский анамнез выявлялся у 29(48%)матерей (аборты, выкидыши, мертворождение), угроза прерывания беременности или преждевременных родов-у 18(30%).

Патологическое течение родов наблюдалось у 25(42%) женщин, чаще встречались слабость родовой деятельности и родостимуляция-11(19%);тугое и\или многократное обвитие пуповины вокруг шеи плода - 7(12%); оперативные роды путем кесарева сечения по экстренным показаниям- 5(8%),а также другая сочетанная патология -2(3%).

Патология последа установлена у 7(12%)женщин.

Средняя оценка по шкале A пгар при рождении в конце 1мин. составила 7,3 баллов.

Тяжесть состояния при рождении была обусловлена гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы в виде синдрома угнетения цнс -у 20(33%) новорожденных, синдрома гипервозвудимости -у 30(50%),судорожного синдрома-у 2(3%).

В последующие часы после рождения у всех новорожденных отмечался цианоз кожных покровов ,акроцианоз,дыхательные нарушения ,а также изменения со стороны сердца (изменения ритма и тонов,аускультация шумов).Этим детям после перевода на II этап (отделение патологии новорожденных),помимо общего клинического осмотра были проведены базисные методы исследования сердечно-сосудистой системы ,включающие электрока рдиографию,рентгенографию органов грудной полости, эхокардиографию.

Клинические проявления нарушения адаптации сердечно-сосудистой системы у новорожденных крайне неспецифичны и встречаются при различных заболеваниях данного периода,поэтому особое значение приобретают данные инструментальных исследований.

Специфическими признаками персистирующих фетальных коммуникаций при рентгенологическом исследовании являлись увеличение кардиоторакального индекса (КТИ) от умеренного (КТИ до 65%) до выраженного (КТИ до72%),а также разной степени выраженности обеднение легочного рисунка.

Осы мақаланың авторы 60 туылған нрәеселерДің Костанай облыстық балалар ауруханасында емделген тарихын зерттеген.Жұрғізілген эхокардиографиялық зер- теулерден анықталғаны:ұрықтың қан айналым тұрінің сақталғаны,миокардтың транзиторлы ишемиясы жəне кардиомиопатия.

При анализе 60 историй новорожденных,находившихся в областной детской больнице с перинатальной гипоксией проведенное эхокардиографическое исследование выявило сохранение фетального типа кровообращения,,кардиомиопатию и транзиторную дисфункцию миокарда.

На электрокардиограммах отмечались признаки перегрузки правого предсердия, гипертрофия миокарда правого желудочка,метаболические изменения, нарушение внутрижелудочковой проводимости по системе правой ножки пучка Гиса (ПНПГ) - от полной блокады ПНПГ до неспецифических нарушений проводимости.

Эхокардиография проводилась с использованием ультразвукового аппарата «HITACHI EUB- 525» по общепринятой методике.

Результаты исследования показали ,что у 27(45%) детей с перинатальной гипоксией на сканограммах визуализировался дефект до 3 мм в средней части межпредсердной перегородки,сответствующий функционирующему клапану овального окна. У 1(1,6%) ребенка диагностирован ОАП (открытый артериальный проток),у 17(28,3%)-кардиомиопатия и транзиторная дисфункция миокарда,у 1(1,6%)-перикардит.Малые аномалии сердца в виде дополнительных трабекул в полости того или иного желудочка диагностированы у 14(23,5%)детей.

В первые дни жизни у детей при обследовании выявлено повышение фракции выброса до 83%,имеющее транзи- торный характер.Повышенная сократительная способность миокарда способствует тому,что в систолу проиходит чрезмерное пережатие коронарных сосудов и метаболические изменения могут существовать длительно,имея тенденцию к самоподдержанию(1).В дальнейшем среднее значение фракции выброса снизилось до 57%,что подтверждает снижение сократительной способности миокарда.Отмечалось увеличение диастолического диаметра правого желудочка до 14мм,при норме до 10мм.

Изменения сократительной способности миокарда, иногда за относительно короткий промежуток времени свидетельствует о транзиторной дисфункции миокарда.

Таким образом, результаты проведенного анализа свидетельствуют о существенных изменениях морфо- фукционального состояния сердца у детей ,перенесших перинатальную гипоксию.Эти изменения носят в основном транзиторный характер,но могут иметь остаточные явления.

 

Литература

  1. Затикян Е.П.Кардиология плода и новорожденного, стр.8- 14,47-49.М,1996
  2. Симонова Л.В.,Котлукова Н. П .,Ерофеева М . Е . и др.(Педиатрия,№3,2001г.,стр.17-21).
  3. Лукина Л.И.,Котлукова Н. П.(Педиатрия,№4,1994г., стр.94,95).

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.