Среди известных методов реабилитации детей с неврологической патологией в Республиканском детском реабилитационном центре (Астана) широко используются инновационные технологии, такие как роботизированная кинезотерапия, постурография и стабилометрия, метод психофизиологического подхода – биологическая обратная связь (БОС), ортезирование, инновационные подходы в педагогической реабилитации (Монтессори-педагогика, сенсорная интеграция, коррекционная педагогика и др.).
По данным Министерства здравоохранения РК число детей инвалидов в возрасте до 16 лет на 1 января 2011 года составило 47 242 ребенка (2009г. - 44 434, 2008г.- 44 574). Среди причин, формирующих инвалидность с детства, первое место занимают заболевания нервной системы, на долю которых приходится 32,7% всей детской инвалидности (Ш.А. Булекбаева, 2010).
Среди известных методов реабилитации детей с неврологической патологией все более приоритетными являются такие инновационные технологии, как роботизированная кинезотерапия, постурография и стабилометрия, метод психофизиологического подхода – биологическая обратная связь (БОС), динамическая проприоцептивная коррекция, ортезирование, инновационные подходы в педагогической реабилитации (Монтессори-педагогика, сенсорная интеграция, коррекционная педагогика и др.).
В Республиканском детском реабилитационном центре (РДРЦ) представлен практически весь спектр инновационных методов реабилитации детей с неврологической патологией.
Принципиально новым средством, регулирующим психические, эмоциональные, соматические, вегетативные функции организма является метод воздействия на тонусные нейроструктуры посредством биологической обратной связи. БОС - инновационное направление реабилитации, которое, с одной стороны, относится к консервативным методам, с другой - является эффективным в отношении больных неврологической патологией (Акименко М.А. и соавт., 1995; Асылбекова Л.У., 2011;).
В центре широко используется биологическая обратная связь в трех направлениях: БОС-логопедический для коррекции речевых нарушения, БОС-психо-эмоциональный для коррекции психомоторных функций, БОС-опорно- двигательный – для коррекции двигательной патологии: 1) аутокоррекция функционального состояния ЦНС на основе биологической обратной связи (БОС-ЭМГ), 2) БОС-стабилометрия и постурография, 3) искусственная коррекция движения - БОС-локомат.
Логопедическая коррекция на основе БОС способствует формированию и совершенствованию у ребенка навыков общения, повышает уровень социализации и качество жизни, способствует коррекции девяти компонентов речи: длительности выдоха, слитности речевого дыхания, громкости голоса, продолжительности звучания, произнесение гласных и согласных звуков, темпа и ритма речи.
Современный лечебно-диагностический метод стабилометрия с элементами биологической обратной связи — способствует восстановлению нарушений баланса и навыков движения у пациентов с неврологической патологией.
Работа на БОС-тренажерах предполагает наличие у пациента позитивной мотивации, которая создаётся посредством игровых задач, пациент активно включается в игру, а значит и в процесс собственного лечения, управляя, таким образом, физиологическими параметрами. В процессе тренировки происходит осознанное или бессознательное обучение волевому изменению тренируемой функции. С методической точки зрения для двигательных параметров смысл БОС-тренинга даже при недостаточности, например, проприорецептивной сферы остаётся более очевидным, чем для многих скрытых физиологических параметров.
Инновационным методом реабилитации неврологической патологии, становления статики и локомоции у больных неврологической патологией и активно используемыев РДРЦ является метод динамической проприоцептивной коррекции (ДПК) с применением рефлекторно-нагрузочных костюмов «Адели» и «Гравистат». Принцип метода заключается в воздействии на мозговые структуры усиленного потока скорригированной проприоцептивной импульсации, которая формируется в процессе выполнения пациентом активных движений. Костюмы позволяют задавать индивидуально дозируемую нагрузку, регулировать ее в течение реабилитационного курса.
Инновационным подходом в реабилитации детей с неврологической патологией являются передовые методы социальной адаптации и педагогической коррекции. Коррекционная педагогика и социальная адаптация включают в себя сенсорную и сенсомоторную коррекцию, социально-бытовую адаптацию, способствует развитию речи и интеллекта.
Широкое признание маленьких пациентов и их родителей получила система Марии Монтессори. В центре создано три кабинета Монтессори-педагогики для разных возрастных групп: от 0 до 3 лет, с 3 до 6 и с 6 до 9 лет. Все кабинеты оснащены предметами, с которыми ребенок сталкивается в повседневной жизни. В кабинетах Монтессори ребенок является непосредственным участником процесса, а не его пассивным наблюдателем. Технологии кабинетов Монтессори позволяют детям с ДЦП преодолеть психический и социальный инфантилизм, трудности коммуникации, успешно интегрироваться в среду нормально развивающихся сверстников и стать активным членом общества.
Психологическая коррекция проводится средствами игро-, сказко-, арт-терапии, на которых ребенок учится общаться с окружающим миром, используя изобразительные, двигательные и звуковые средства, имеет возможность самостоятельно выказывать свои чувства, потребности, мотивацию своего поведения и общения, необходимые для полноценного развития и приспособления к окружающей среде, преодолевать страхи, внутренние конфликты, неврозы. В каждом отделении центра имеются сенсорные комнаты для релаксации, коррекции психоречевого развития, развития познавательной мотивации и внимания. Методика коррекционной работы основана на поэтапном включении и синхронизации всех сенсорных потоков через различные виды стимулирующего воздействия.
Неотъемлемой частью современной реабилитации является ортезирование – консервативный метод лечения и предупреждения патологий опорно-двигательной системы с помощью ортезов.
Ортезирование позволяет поэтапно закреплять полученные за счет других методов воздействия результаты и, тем самым, повышает эффективность реабилитации. Использование ортезов в комплексной реабилитации позволяет избежать рецидивов хронических заболеваний, сокращает период реабилитации, снижает процент первичного выхода на инвалидность. Сегодня на рынке ортезирования представлено достаточно большое количество ортопедических изделий зарубежного производства. Однако высокая цена и иностранное происхождение не всегда подразумевают отличное качество.
На базе РДРЦ функционирует ортезный мини-завод, специализирующийся на изготовлении ортезных изделий широкого спектра назначения: дофузы, стоподержатели, голеностопные ортезы с нейрофизиологическими точками давления, функциональные ортезы на коленные, локтевые, лучезапястные суставы, корректоры осанки, жесткие корсеты для позвоночника, ортопедические стельки разных модификаций. На заводе разработаны новые эффективные виды ортезов и тренажеров, которые защищены авторскими свидетельствами и патентами, не имеющие аналогов в мировой практике ортезирования, среди них брейсы для коррекции ротации нижних конечностей, корректоры осанки с точками давления и др. Ортезы изготавливаются по индивидуальным слепкам и размерам.
Внедрение современных технологий, является одним из неотъемлемых условий повышения уровня и качества оказываемой медицинской помощи, эффективности реабилитационной помощи детям с неврологической патологией и создания конкурентоспособной материально-технической базы.