Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Описательные, аналитические исследования – методологическая основа современной эпидемиологии

В работе изложены современные методы эпидемиологических исследований. На основе анализа данных литературы обобщена характеристика различных эпидемиологических приемов, предназначенных для выявления причин и условий возникновения и распространения заболеваний и других состояний, связанных со здоровьем человека.

В настоящее время в Казахстане наряду с реформированием здравоохранения происходит глобализация высшего образования и практическая реализация Болонской декларации, которая предусматривает создание общеевропейского образовательного пространства, сопоставимость учебных планов и программ по каждой дисциплине, взаимное признание дипломов. Это, безусловно, требует расширения функциональных обязанностей специалистов любого профиля, их подготовленность, прежде всего, по вопросам организации проведения различных видов эпидемиологических исследований, как описательных, так и аналитических (наблюдательных и экспериментальных).

На современном этапе в деятельности специалиста существенным образом возрастает роль медицинских аспектов, непосредственно связанных с эпидемиологией [1-13]. С учетом современных требований к преподаванию эпидемиологии, в Алматинском Государственном институте усовершенствования врачей, на курсе эпидемиологии, гигиены предусмотрены учебные модули, осуществляющие подготовку и переподготовку специалистов санитарноэпидемиологической службы, лечебно-профилактических учреждений, службы СПИД, резидентов, магистрантов по вопросам умения организации и проведении эпидемиологических исследований.

В данном сообщении по данному вопросу излагается информационный материал, для использования их слушателями на семинарах, практических занятиях, при выполнении самостоятельной работы (СРС).

В 1967 году Европейское региональное бюро ВОЗ провело в Женеве Международный симпозиум по преподаванию эпидемиологии. В материалах симпозиума отмечается, что в соответствие с целями можно выделить, как минимум, три типа эпидемиологических исследований:

а) исследования, связанные с изучением распределения той или иной болезни или болезней среди населения (описательная эпидемиология);

б) исследования, связанные с оценкой – гипотез, сформулированных для объяснения результатов проведенных наблюдений (аналитическая эпидемиология);

в) исследования, связанные с использованием эксперимента и направления на определение эффекта контрольных испытаний по управлению воздействием вредных условий, либо – эффекта профилактических мероприятий среди населения (экспериментальная, интервенционная эпидемиология) [9, 13].

Общее, что имеется у всех исследований – это количественное измерение показателей здоровья и патологии населения и связь их с факторам индивидуальных особенностей населения, временным фактором и фактором среды. Однако эта классификация не рассказывает всего многообразия терминов, используемых при организации и проведении эпидемиологических исследований. Отметен, что ни один из используемых терминов не может самостоятельно отразить все особенности проведения конкретного исследования, поэтому любая попытка классифицировать эпидемиологические исследования только по одному признаку окажется не корректной.

Цель – определение проблем медицины и профилактики в общем и по нозологическим формам болезней и формирование гипотез о факторах риска.

Задачи – выявление территории риска, групп риска, времени риска. Описание интенсивности, динамики, пространственной характеристики и структуры заболеваемости (смертности).

Структура:

  1. Описание случаев, серии случаев
  2. Исследования на поперечном срезе (кроссекционные)
  3. Корреляционные (экологические) исследования

Аналитические приемы

Цель – оценка гипотез о причинах и условиях (факторах риска, детерминантах возникновения заболеваний, других исходов).

Задачи – измерение эффекта воздействия факторов, оценка силы связи, проверка причинности выявленных ассоциаций.

Структура:

  1. Когортные исследования.
  2. Исследования «случай-контроль».
  3. Гибридные (комбинированные) исследования.

Экспериментальные приемы

Цель – доказательство гипотез, количественная оценка эффективности средств и методов профилактики.

Структура:

  1. Контролируемый эпидемиологический эксперимент
  2. Неконтролируемый эпидемиологический эксперимент (естественный эксперимент)
  3. Моделирование эпидемического процесса

В зависимости от продолжительности наблюдения за состоянием здоровья различают поперечные и продольные исследования.

Поперечные исследования - изучают распространенность какого-либо заболевания (явления) в популяции, проводятся путем сбора данных в определенное время (кроссекционные).

Продольные исследования (например, проспективные) - предполагают наблюдение за определенным контингентом в динамике (когортные, случай-контроль).

Особенностью описательной эпидемиологии является изучение данных о распространенности болезней и особенностях заболевших людей без вмешательств в происходящие события и без проверки гипотез о причинах заболеваний. Описательная эпидемиология изучает вопросы о том: Кто? Когда? Где?

То есть, кто заболел, когда заболел, где при каких обстоятельствах подвергся экспозиции, вызвавшей болезнь.

Особенности описательных или дескриптивных исследований:

  1. Они проводятся без проверки гипотез.
  2. Данные, полученные в ходе описательных исследований, могут в дальнейшем использоваться в аналитических исследованиях для проверки гипотез.

В описательной эпидемиологии изучают последствия болезней (заболеваемость, смертность, инвалидность) и исходы болезней (например, употребление наркотиков, прекращение курения).

Цели и задачи описательной эпидемиологии

Цель - определение приоритетных проблем и выдвижение гипотез о возможных факторах риска.

Задачи - описание интенсивности, динамики, пространственной характеристики и структуры заболеваемости (смертности и т.д.). Выявление времени, групп и территории повышенного риска.

Каким образом можно получить информацию для описательных исследований? Существуют приемы и методы которые используются при проведении описательных исследований .

Приемы описательных (дескриптивных) исследований :

  1. Скрининг («просеивание»).
  2. Эпидемиологическое обследование очага.
  3. Статистическое наблюдение.

Скрининговые исследования предназначены для выявления людей с заболеваниями в самой ранней стадии. Заметим, что скрининговый тест должен быть дешевым, легко воспроизводимым, достоверным.

Эпидемиологическое обследование - традиционный метод, который используется в эпидемиологии, для установления причин и условий возникновения эпидемиологического очага, выявления источника инфекции, путей и факторов его передачи, а также лиц, подвергшихся риску заражения. Завершается эпидемиологическое обследование постановкой оперативного диагноза с целью разработки мероприятий, которые должны начаться в первые 24 часа.

Статистическое наблюдение - обычно здесь используются данные, полученные в результате эпидемиологического обследования очага, скрининга, вычисляются показатели заболеваемости, смертности и т.д. [9, 11, 12, 13].

Аналитическая эпидемиология - изучает причины и условия возникновения заболеваний с помощью приемов биостатистики.

Цель - оценка гипотез о причинах и условиях (факторах риска, детерминантах) возникновения заболеваний (других исходов).

Задачи - измерение эффекта воздействия факторов, оценка силы связи и проверки причинности выявленных ассоциаций.

Основным отличием аналитических исследований от описательных является наличие группы сравнения (контроля). Для проверки гипотезы о причинности того или иного фактора определяются различия среди заболевших или бывших под воздействием и в группе сравнения.

Различают несколько типов аналитических исследований:

  1. Когортные исследования.
  2. Исследования «случай-контроль».
  3. Экспериментальные.

Ряд исследователей к дополнительным вариантам аналитических исследований относят корреляционные (экологические) исследования. Заметим, что в дополнительных вариантах исследований выделение групп сравнения чаще носит формальный характер, поэтому их нельзя в полной мере считать полноценными аналитическими исследованиями, несмотря на то, что результаты таких исследований позволяют сделать предварительные выводы о причинах возникновения и распространения изучаемой болезни. Считается, что поперечные (срезовые) исследования (изучение распространенности) и корреляционные (экологические) исследования занимают промежуточное положение между описательными и аналитическими (не подбирается группа сравнения, слабая доказательность). Но они являются более дешевыми, легко и быстро осуществимыми, позволяют разработать гипотезы для дополнительного исследования, имеют возможность повторять исследование для изучения тенденции, сравнивать результаты). Поперечные исследования имеют существенный недостаток, например неопределенность в последовательности причины и следствия (неизвестно, предшествовала ли изучаемая причина заболеванию).

Рассмотрим каждое в отдельности вышеуказанные исследования.

Поперечное исследование является одномоментным. Оно проводится путем наблюдения (скрининга) за определенной популяцией людей с целью оценки распространенности. Исследователя может интересовать не столько истинная причина между воздействием какого-либо фактора или заболевания, а актуальность проблемы распространения заболевания. Поперечное исследование (crossselection study) проводится одномоментно и представляет определенный поперечный срез. Когортные и «случай- контроль» исследования - являются продольными.

Поперечные исследования не позволяют делать вывод об изменении заболеваемости, так как невозможно определить время начала заболевания, а также момент экспозиции воздействия изучаемого фактора. Однако, можно рассчитать превалентность заболевания и изучаемых факторов, что крайне важно для определения актуальности проблемы. Поперечное исследование можно трактовать как предварительное, за которым следуют когортные, «случай-контроль» исследования. В поперечном исследовании, зачастую, для установления наличия и силы связи различных признаков используется корреляционный анализ. Наиболее часто используется оценка корреляции по Спирмену.

Корреляционные исследования. Корреляция - это оценка взаимосвязей количественных или качественныхпорядковых данных. Коэффициент корреляции показывает, в какой мере изменение значения одной переменной (признака) сопровождается изменением значения другой переменной в конкретной популяции. Коэффициент корреляции находится в диапазоне от - 1 до 1. Нулевое значение свидетельствует об отсутствии статистической связи. Существует следующая классификация силы корреляции.

Классификация силы корреляции:

  • меньше 0,25 – слабая корреляция;
  • 0,25 – 0,75 - корреляция средней силы;
  • больше 0,75 - сильная корреляция.

Необходимо иметь в виду, что даже в случае обнаружения корреляции между двумя признаками возможна следующая интерпретация:

Признак А имеет влияние на признак Б.

Признак Б влияет на проявление признака А.

Оба признака находятся под влиянием каких-то третьих факторов.

К корреляционной зависимости следует относиться весьма осторожно:

  1. Наличие любой корреляционной зависимости любой силы не может явиться доказательством причинно – следственной связи.
  2. Корреляционный анализ показывает только статистическую связь.
  3. Эпидемиологическая интерпретация, зачастую, затруднительна.

Когортные исследования

Название когортного исследования происходит от термина «когорта», обозначающего одно из десяти подразделений древнеримского легиона.

В эпидемиологии, когортой называют группу людей, выделенную по некоторому признаку. Например, по году рождения, по году окончания университета, по году вступления в брак, по возрасту, полу, когорта гостей на свадьбе, по роду занятий и т.д.

Цель когортных исследований – определение причин возникновения и распространения болезней. В любом когортном исследовании выявление связи между причинами различных следствий происходит в направлении от предполагаемой причины к следствию, чаще всего от фактора риска к болезни.

Когортное исследование может быть основано на трех видах информации:

Ретроспективные (архивные) данные (истории болезни, анкеты, и т.д.). Такие когортные исследования называют ретроспективными или историческими.

Проспективные данные, которые предполагают получать в ходе исследования. Такие исследования называют проспективными.

Смешанные (проспективные и ретроспективные) – комбинированные когортные исследования.

В когортном исследовании из популяции отбирают две или более группы (когорты) людей, изначально не имеющих изучаемого заболевания (исхода). После этого они сравниваются между собой на предмет появления у них данного исхода.

Дизайн исследования:

а) опытная группа (когорта), у лиц из которой изначально не выявлено исследуемое заболевание (исход);

б) контрольная группа (когорта сравнения) включает лиц, у которых данное заболевание отсутствует;

в) опытную и контрольную группу делят на две подгруппы: «подверженных воздействию», «не подверженных воздействию» фактору риска и сравнивают их между собой на предмет выявления заболевания, исхода.

Данные когортных исследований сводятся в 4-х польной таблице:

Вычисление относительного риска (relative risk – RR).

Значение относительного риска используется для оценки наличия связи между фактором риска и возникновением болезни. При относительном риске равном единице (RR =1) связь между фактором и болезнью отсутствует.

Расчет относительного риска проводят по формуле:

RR = Re/Rn

где, RR – относительный риск;

Re – абсолютный риск при наличии воздействия;

Rn – абсолютный риск при отсутствии воздействия.

Вычисление относительного риска (RR) в соответствии с четырехпольной таблицей:

a c

RR = ———— : ———— a+b c+d

Достоинства когортного исследования:

  1. Если исследование проспективное, то можно свести к минимуму систематическую ошибку.
  2. Привлекает простота исследования.
  3. Позволяет оценить широкий диапазон исходов, воздействия.

Недостатки:

  1. Неприемлемо для заболеваний с длительным латентным периодом.
  2. Если исследование проспективное, это требует больших расходов.
  3. Потери участников в период последующего наблюдения.
  4. Если исследования ретроспективные, то требуется наличие соответствующих записей.

Исследование «случай-контроль»

В аналитической эпидемиологии исследования типа «случай-контроль» являются наиболее простыми, экономически выгодными и они чаще применяются для анализа причин болезней, особенно редко встречающихся.

Дизайн исследования «случай-контроль»:

а) из популяции отбираются лица, исходя из того, имеются ли у них изучаемые заболевания, т.е. определяются случаи соответствующего заболевания (акцент делается на заболеваемость);

б) определяется группа сравнения без заболевания (контроль);

в) рассчитывается по таблице 4-х полей соотношение шансов (OR).

Формула расчета отношения шансов для таблицы 4-х полей:

(a ∙ d) OR = ———

(b ∙ c)

Оценка отношения шансов (OR): если OR>1, то возникновение болезни может связано с действием данного фактора. Чем больше значение OR, тем важнее роль фактора. Если OR=1, то фактор не оказывает воздействия,

а OR <1, означает превентивное действие изучаемого фактора.

Существуют ряд общих правил формирования контрольной группы:

  1. Целесообразно формировать контрольную группу из той же исходной популяции, что и случаи.
  2. Контроль должен отбираться в то же время, что и опытная группа.
  3. Количество контролей может варьировать. Рекомендуется выбирать от 1 до 4 контролей, оптимальным считается соотношение 1:3.

Основные достоинства исследования «случай-контроль»:

  1. Возможность осуществления исследования в относительно короткие сроки.
  2. Сравнительная дешевизна.
  3. Применимость для изучения редких заболеваний.
  4. Возможность изучения нескольких воздействий. Недостатки:
  5. Воздействие и заболевание уже произошло во времени.
  6. Возможны затруднения в установлении временной последовательности.
  7. Нецелесообразно проводить для редких воздействий.

Экспериментальные приемы исследования

Целью экспериментальных приемов является доказательство гипотез, количественная оценка эффективности средств и методов профилактики. Как правило, экспериментальные исследования подразумевают искусственное вмешательство в естественный ход событий («манипулирование» событиями), связанных со здоровьем человека и факторами на него влияющими.

Контролируемый эксперимент – это проспективное исследование, в ходе которого исследователь активно внедряет один или несколько факторов, представляющих непосредственный интерес, в то время, как другие факторы остаются неизменными или контролируются. Контролируемый эксперимент называют в ряде случаев эпидемиологическим испытанием. Данный вид экспериментальных исследований необходим для изучения последствия проведения мероприятий, направленных на снижение риска в возникновении заболевания. Эти мероприятия в аналитической эпидемиологии называют вмешательствами. Оценке могут подвергнуться различные вмешательства:

а) применение новых лекарств (способов лечения);

б) использование новых медицинских технологий;

в) апробация новых методов профилактики;

г) применение новых программ скрининга;

д) внедрение новых методов организации медицинской помощи.

Субъектами эпидемиологических испытаний могут быть: больные (пациенты), здоровые добровольцы, родственники пациентов, большие группы населения [6].

Существует формальная классификация испытаний в зависимости от изучаемой популяции:

  1. Клиническое испытание – когда изучаемая популяция состоит из пациентов, т.е. лиц, уже имеющих определенное заболевание, а основной целью является оценка эффективности новых лекарственных препаратов (методов лечения).
  2. Полевое испытание – когда субъектами исследования являются лица, свободные от данного заболевания, а вмешательство направлено на его профилактику.

Как уже выше отмечалось, эпидемиологическое испытание (эксперимент) должно быть контролируемым, т.е. необходимо проводить его таким образом, чтобы минимизировать влияние различного рода ошибок при отборе популяции. Наиболее распространенным методом формирования групп сравнения (опытной и контрольной) является прием рандомизации. Рандомизация представляет собой распределение участников исследования по группам таким образом, чтобы каждый из них имел известные и равные шансы оказаться в одной из групп. Рандомизация (случайность) устраняет предвзятость отбора в назначении вмешательства, обеспечивает возможность маскирования («ослепление») участников и исследователей, дает возможность использования теории вероятности при статистической оценке различий в исходах между группами. Важным элементом протокола рандомизированных контролируемых испытаний является «ослепление» участников. Различают двойное «ослепление» (когда ни пациенты, ни врачи, изучающие их состояния, не знают о том, кто получает испытываемое вмешательство), даже тройное «ослепление» (в этом случае, анализ данных проводится вслепую). Рандомизированные клинические испытания часто проводятся с плацебо-контролем. Для количественной оценки исследования применяются следующие показатели: абсолютный и относительный риск, разность рисков, атрибутивная фракция и другие.

Неконтролируемый эксперимент. Большинство авторов (Зуева Л.П., Яфаев Р.Х., 2006; Зуева Л.П. с соавт. 2009) [7-9] считают, что так называемый неконтролируемый эксперимент нельзя считать аналитическим исследованием, поскольку истинный эксперимент – это метод познания, при помощи которого в контролируемых и управляемых условиях исследуют явления действительности. Авторы констатируют, что исследования по принципу: «проведем мероприятие и посмотрим, что получилось», широко применяемые на практике в большей степени подвержены ошибкам. Например, снижение заболеваемости после применения новой вакцины может быть не связана с эффектом иммунизации, а естественным снижением многолетней динамики эпидемического процесса. Следует отметить, что контролируемый эксперимент – это проспективное исследование, в ходе которого исследователь активно внедряет один или несколько факторов, представляющих непосредственный интерес, в то время, как другие факторы остаются неизменными или контролируются.

Моделирование эпидемического процесса. Сущность моделирования эпидемического процесса какой-либо инфекции заключается в построении модели процесса и её исследования, а затем в переносе полученных результатов на естественный процесс. Еще в советский период использовалась математическая модель эпидемического процесса бактериальной дизентерии с помощью штамма кишечной палочки М-17, моделирование кишечных и различных госпитальных инфекций с помощью бактериофагов. Принцип моделирования с помощью кишечный палочки М-17 состоит в том, что лица, принимающие внутрь колибактерин, выделяют с кишечным содержимым штамм М-17. Этот штамм был получен в лабораторных условиях и, следовательно, в кишечном содержимом населения и в свободном виде во внешней среде встречается редко. Это обстоятельство делает штамм меченным. Обнаружение этого штамма легко удается на всех элементах внешней среды, куда попадает микроб-маркер. При этом удается проследить точно действующие в данном случае источники и пути передачи возбудителей кишечных инфекций [7].

Вызывает интерес пример моделирования гнойносептических инфекций в стационарах с помощью бактериофагов. Для моделирования использовался бактериофаг Pseudomonas aeruginosa, который был адаптирован к местным госпитальным штаммам синегнойной палочки. После введения специфического фага в патологический очаг гнойно-септической инфекции синегнойной этиологии проводилось слежение за распространением фага, поскольку он в данном случае становился как бы «заместителем» возбудителя. При этом воссоздавалась различная, причем контролируемая, эпидемиологическая ситуация – персонально и численно известные исследователю «источники инфекции», находящиеся в различных помещениях отделений, известные манипуляции и лица, проводившие их например, больной активно передвигался по отделению, через два часа после смены выпавшего дренажа и в перевязочной в 10 смывах из 11 был обнаружен бактериофаг, а в палате - в 4 смывах из 6 также был получен положительный результат. Проведенное моделирование показало, что больные синегнойной инфекцией мочевыводящих путей интенсивно выделяют возбудителей в окружающую среду, т.е. их роль, как источников инфекции, потенциально значительна. Эти данные свидетельствуют о роли инструментов и рук персонала в качестве факторов передачи (пример взят из работ Л.П.Зуевой, 2006) [7].

В литературе известны примеры моделирования ВИЧ- инфекции.

Так, имеются достоверные доказательства, что вирусные гепатиты В, С и ИППП (сифилис, гонорея) имеют ряд сходных эпидемиологических признаков, характеризующих специфичность механизма развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции. В этой связи, было предложено использовать их в качестве эпидемиологической модели ВИЧ-инфекции, в частности для моделирования системы эпидемиологического надзора, кроме того уже существуют имитационные модели ВИЧ-инфекции (г.Санкт-Петербург, г.Москва), которые позволили получить процесс распространения ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков.

В заключении, следует отметить, что овладение изложенных методологических приемов описательных и аналитических исследований, очевидно расширит спектр требуемого объема образовательной информации в подготовке современного эпидемиолога, даст возможность получить новые знания о предмете эпидемиологии, как науки.

 

Литература

  1. Черкасский Б.Л. Курс общей эпидемиологии.-М., 2001.
  2. Покровский В.И., Филатов Н.Н., Брико Н.И. Методология эпидемиологического надзора и социально-гигиенического мониторинга // Журнал Эпидемиол., инфекционные болезни. - М., 2001.-№2.-С.4-7.
  3. Амиреев С.А. Эпидемиология. – Алматы,. 2002.
  4. Покровский В . И ., Пак С . Г., Брико Н . И ., Данилкин Б . К . Эпидемиология и инфекционные болезни.- М., 2004
  5. Плавинский С.Л. Биостатистика.- СПБ., 2005
  6. Власов В.В. Эпидемиология,- М.,2006.
  7. Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. Эпидемиология.- СПБ., 2006.
  8. Амиреев С.А., Муминов Т.А, Черкасский Б.Л., Оспанов К.С. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных болезнях.- Алматы., 2007.- т.∣, II.
  9. Зуева Л.П., Еремин С.Р., Асланов Б.И. Эпидемиологическая диагностика.- СПБ., 2009.
  10. Стандарты эпидемиологического надзора, рекомендованные ВОЗ (второе издание). - ВОЗ., 1999 (пер. с англ.).
  11. Принципы эпидемиологии.- СДС., 2003 (пер.с англ.).
  12. Петри А, Сэбин К, Наглядная статистика в медицине// Учебное пособие, Москва, 2003.- С. 29, 40 – 42.
  13. Карабалин С.К., Сапарбеков М.К. Лекции по описательной и аналитической эпидемиологии. Алматы, 2010.- 55с (утв.УС ВШОЗ 16.03.2010, протокол №5).

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.