Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Ортопедическое лечение заболеваний пародонта, с использованием системы Гласпан

В данной работе проводилась оценка эффективности стекловолоконных материалов для шинирования зубов при заболеваниях пародонта.

Восстановление равновесия в системе : « пародонт- челюстной сустав -жевательные мышцы -оклюзионная поверхность» возможно только на базе рациональных ортопедических вмешательств, имеющих целью изменить артикуляционные и силовые соотношения между отдельными зубами и зубными рядами.

Восстановления выносливости пораженного пародонта добиваются образованием блока из ряда зубов и применением различных видов их стабилизации. В основу такого лечения положен принцип с использованием резервных сил пародонта группы зубов или всего зубного ряда (№1; №2).

Практически это достигается наложением шинирующих конструкций. Они должны устранять патологическую подвижность, травматическую окклюзию и артикуляцию, не мешать нормальной окклюзии и артикуляции, не препятствовать движениям нижней челюсти, проведению гигиенических мероприятий в области пародонтальных карманов, не быть ретенционным пунктом для зубной бляшки.

Существует много различных вариантов съемных и несъемных шин. Шинирование проводят для иммобилизации зубов во время терапевтического и хирургического лечения. Оно также закрепляет результаты последнего. Временное шинирование позволяет более обоснованно решить вопрос об удалении подвижных зубов.

В качестве подвижных шин могут использоватьсяшины Курляндского , Цешинского, Гликмана, полимерные материалы.

В последние годы, в связи с созданием новых адгезивных материалов, при шинировании (в том числе временном) зубов в качестве метода выбора стали использовать назубные шины, не требующие значительного препарирования опорных зубов. Такая шина состоит из арматуры и композиционного материала.

По химическому составу материалы для армирования шин можно разделить на две группы:

  1. на основе органической матрицы - полиэтилена;
  2. на основе неорганической матрицы- стекловолокна.

К первой группе относят Риббонд (фирма «Риббонд»,США) и Коннект (фирма «Керр, США).

Ко второй группе относят Гласспан (фирма «Гласспан», США) и Фибер Сплит (фирма «Полидентия», Швейцария).

С 2001 года в нашей клинике применяется система «Гласспан»(№2).

Преимущества Glasspan перед другими системами:

  1. Не требуют специальных ножей, перчаток для работы;
  2. Физические свойства совершенно не меняются при высоких температурах, т.к. точка плавления очень высокая.
  3. Не дает усадки и не растягивается.
  4. Керамический материал поглощает мало влаги, что препятствует затеканию влаги в протез;
  5. Glasspan тоньше других материалов и полностью совместим с биотоками;
  6. Он не имеет цвета и во рту не заметен;
  7. Выпускается модификация в виде полого жгутика, что расширяет сферу применения.

Для иллюстрации приводим пример успешного лечение пародонтита у пациентки, которая обратилась к нам в 2003 году.

Пациентка предъявляла жалобы на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, подвижность зубов, в результате чего не могла полноценно принимать пищу и страдала от недостатка общения с людьми, так как стеснялась улыбаться и разговаривать.

Из анамнеза выяснилось, что она неоднократно обращалась в стоматологические клиники, где ей предлагались стандартные методы лечения, а именно: удаление зубных отложений, избирательный кюретаж, ротовые ванночки, десневые повязки, физиопроцедуры. В результате лечения наблюдалось кратковременное улучшение состояния, но через какое-то время проблемы возникали снова, и с более выраженными симптомами.При объективном обследовании было выявлено следующее:

слизистая оболочка десны гиперемированна , отёчна, легко кровоточит при дотрагивании инструментом, на всех зубах обильные над и поддесневые отложения, оголение корней зубов на 1\3, подвижность зубов 1-2 степени, неприятный запах изо рта. В области 42, 41, 31, 32 патологические зубо-десневые карманы с язычной стороны глубиной 2.5-3.0 мм.

На Rg-грамме: резорбция костной ткани, явления остеопороза.

Был выставлен диагноз: хронический пародонтит, средней степени тяжести.

Пациентке был составлен индивидуальный план лечения, который состоял из общего и местного лечения:

  1. Был тщательно собран анамнез vitae, и анамнез morbi, на основании которых было установлено наличие симптомов патологии общего характера (авитаминоз, остеопороз) и назначены препараты кальция и аскорбиновой кислоты;
  2. Большое внимание было уделено местному лечению.
  • пациентке был определен индекс гигиены, который оказался неудовлетворительным. В связи с этим был проведен урок гигиены полости рта;
  • тщательно удалены зубные отложения и налёт;
  • проведена избирательная пришлифовка зубов ( в несколько посещений);
  • проведена санация полости рта ( лечение кариозных зубов, протезирование);
  • проведен курс гидромассажа десен.

После купирования острого процесса пациентке было проведено шинирование системой «Гласспан» нижних фронтальных зубов. 42, 41, 31, 32 зубы подвижность 2ой степени; состояние 43 и 33 нормальное. Было принято решение зашинировать 43, 42, 41, 31, 32, 33 зубы, так как основным требованием к данному виду шинирования является наличие устойчивых опорных зубов. Шинирование проводилось по правилам, приведённым ниже.

Техника шинирования предельно проста:

  1. Отмерить нужную по длине полоску Гласспан, смочить его адгезивом.
  2. 2.Обработать поверхность зубов, подлежащих шинированию, ультразвуковым инструментом .
  3. Отпрепарировать борозду с язычной стороны (если предполагается шинирование нижних фронтальных зубов), предварительно сделав анестезию, протравить и нанести адгезив.
  4. Смочить адгезивом отрезанную полоску Гласспан , но не полимеризовать.
  5. Ввести клинышки, слегка смазанные вазелином, между зубов, чтобы предотвратить затекание композита в область десневых амбразур.
  6. Выдавить небольшое количество Aelitflo на поверхность связываемых зубов и наложить жгут , заполненный Aelitflo сверху, тщательно прижать его к поверхности зубов и межзубного пространства.

Используя тонкую рыболовную леску, ввести отрезки Гласспан между зубами, а кончик лески вывести вперед- в губном направлении. Натянуть все петли через полоску материала одновременно или поочередно, прижать жгут к зубам.

Светополимеризовать. Удалить клинышки, обработать излишки и отполировать.

После шинирования пациентка была приглашена на повторный осмотр , где ей были даны советы по уходу за полостью рта, с учетом наличия шины. Было предложено явиться на следующий осмотр через 3 месяца.

Осмотр через 3 месяца выявил улучшение состояния в полости рта. Пациентке была проведена гигиеническая чистка зубов и даны дополнительные рекомендации по уходу за полостью рта, так как это является важной составной на пути успешного лечения заболеваний пародонта.

В дальнейшем пациентка находилась на динамическом наблюдении и получала , в основном только профилактическое лечение. Через 5 лет пациентка явилась с целью осмотра. Жалоб у неё не было .

Осмотр полости рта выявил следующее: гигиена полости рта удовлетворительная, в области шинирования наблюдались незначительные изменения, в виде нарушения краевого прилегания шины. Хотя это и не беспокоило пациентку, нами было принято решение произвести повторное шинирование. После того, как убрали старую шину, обнаружились очень интересные вещи: подвижность ранее шинированных зубов уменьшилась со второй степени до первой. Наш прогнозируемый результат превзошёл все ожидания. Пациентка была очень довольна. Мы провели повторное шинирование и надеемся, что следующая встреча с пациенткой будет связана только с профилактическим осмотром.

Таким образом, использование современных композиционных материалов, армирующих конструкций,позволяет расширить возможности эстетической стоматологии как в области повышения качества работы , так и на пути расширения показаний к изготовлению конструкций в клинических условиях.

 

Использованная литература:

  1. Сивовол С.И. «Клинические аспекты стоматологии» .2001
  2. Иоффе Е. « Зубоврачебные заметки» 1999.
  3. Безрукова А.П. «Пародонтология».1999.
  4. Журнал «Новое в стоматологии» 2006 .

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.