Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Влияние препаратов селена на иммунитет и гемокоагуляцию при лечении пневмонии у детей

Селен входит в состав многих гормонов и ферментов и связанный таким образом с деятельностью всех органов, тканей и систем. Их достаточное наличие в организме наряду с другими микроэлементами необходимо для поддержания нормального функционирования организма[1].

Несмотря на многочисленные исследования, проведенные за последние годы, роль селена в жизнедеятельности детского организма остается еще во многом не изученной. В структуре заболеваемости и смертности у детей заболевании органов дыхания занимает одно из ведущих мест [2]. Однако до сих пор не изучен обмен селена при заболеваниях органов дыхания.

Целью нашего исследования явилось изучение обмена селена при острых и затяжных пневмониях у детей и определение влияния селеносодержащих препаратов (Триовит, Неоселен) на гемостаз и иммунитет больных детей.

Материалы и методы

Таблица 1 – Изменение иммунологических показателей у больных детей с пневмонией после лечения селеносодержащим препаратом (М ± m) Показатели

«Плацебо» п=15

 

До приема

После приема

Р

До приема

После приема

Р

Т - лимфоциты

%

35,5± 1,4

34,9±1,4

0,1

30,3± 1,4

36,8±1,5

<0,05

 

Абс.

0,7±0,04

0,59±0,06

 

0,7±0,05

0,8±0,05

<0,05

Т – хелперы

%

30,5±1,5

30,4± 1,6

0,1

31±0,7

43,4±0,9

<0,001

 

Абс.

0,73±0,06

0,72±0,07

 

0,71±0,04

0,84±0,07

<0,001

Т – супрессоры

%

17,6±1,2

18,8± 1,2

0,1

16,7±1,2

17,0±1,2

>0,1

 

Абс.

0,65±0,05

0,64±0,05

 

0,62±0,05

0,64±0,05

>0,1

Иммунорегуляторный

1,25±0,03

1,3±0,05

0,1

1,5±0,03

1,8±0,05

<0,05

индекс С D4 /С D8

             

Фагоцитарная /а

 

47,9±1,5

48±1,8

0,1

47,3±1,6

64,2±2,5

<0,001

нейтрофилов

             

Фагоцитарное число

6,6±0,2

6,6±0,2

0,1

6,5±0,4

8,6±1,5

<0,001

нейтрофилов

             

В – лимфоциты

%

17,5±1,8

17,9±1,6

0,1

16,4±0,3

18,5±1,8

<0,05

 

Абс.

0,03±0,01

0,04±0,06

 

0,33±0,01

0,4±0,05

 

Ig А

 

1,2±0,2

1,15± 0,3

0,1

1,4± 0,2

1,9±0,5

<0,05

Ig М

 

0,9±0,3

0,8±0,1

0,1

1,1± 0,3

1,8±0,1

<0,001

IgG

 

7,5±0,4

8,5±0,5

0,1

8,1±0,4

11,9±0,5

<0,001

Под нашим наблюдением находилось 50 детей с различными формами острой пневмонии. Определение селена в биологических жидкостях ( в крови и моче) проводили флюориметрическим методом с применением индикатора 2,3 — диаминонафталина. Состояние гемостаза организма оценивали по показателям коагуляционного и сосудистотромбоцитарного звеньев системы гемостаза.

Всем детям проводилось общеклинические (ОАК) и иммунологические исследования (определение фагоцитарной активности нейтрофилов, концентрации циркулирующих иммунных комплексов, количества Т-лимфоцитов в периферической крови, уровня регуляторных субпопуляций Т- лимфоцитов в периферической крови, концентрация сывороточных иммуноглобулинов А, М,Ĝ)

Исследование проведено в динамике заболевания в остром периоде и периоде выздоровлении.

Как видно из таблицы №1, Т-хелперов после лечения «Триовитом» оказалось достоверно выше, чем у детей, которые получали «Плацебо», а другие показатели достоверно мало изменились

Видимо, что количество Т-хелперов после «Триовита» увеличилось до контрольных значений в сравнении с плацебо, из-за применения селенсодержащего препарата «Триовита», которое отразилось на содержании иммуноглобулинов классов А, М и G. При этом количество их достоверно увеличилось по сравнению с детьми, получавшими «Плацебо».

После лечения «Триовитом» количество иммуноглобулинов классов А, М, G достоверно повысилось.

Таким образом,применение селеносодержащего препарата «Триовита» у больных детей с пневмонией привело к уменьшению длительности заболевания, отсутствию хро- низации процесса, и рецидива, что снижало потребность в антибактериальной терапии.

При изучении показателей коагулограммы и содержание микроэлемента селена у больных детей при внеболь- ничной пневмонии, до и после лечения с применением селеносодержащего препарата выявлены следующие результаты: в остром периоде пневмонии показатели аутокоагуляционного теста снижались с активацией реакции фибриномерных комплексов (РФМК) до 8,5±1,1 г/л, при норме 3,7±0,45 г/л, что указывает на гиперкоагуляцию обусловленной активацией протромбинового комплекса. В то же время отмечено удлинение тромбинового времени( 16,5±0,6 сек, при норме 11,6±0,34), которые можно объяснить возрастанием активности противосвертывающей системы, в частности возрастанием факторов блокирующих ферментов свертывания крови.

Состояние сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза у детей в остром периоде пневмонии характеризовался определением агрегации тромбоцитов с условно индуцирующими антигенами. Реакция оценивает восприимчивость рецепторного аппарата тромбоцитов к основной тромбогенной субстанции субэндотелия кровяного сосуда. В остром периоде пневмонии индекс агрегации тромбоцитов был в пределах нормальных показателей, что свидетельствует о неглубоких повреждениях эндотелия сосудов. По видимому этот показатель больше зависит от площади и величины воспалительного процесса в легких.

Сравнительный анализ фибринолитической активности крови у детей с пневмонией в остром периоде заболевания выявил укорочение времени лизиса эуглобулинного сгустка ( 203,7±4,0 мин) по сравнению с контролем, что связано возрастанием содержания плазминогена в крови, как показатель возрастания фибринолитической активности крови.

Больным детям было проведено лечение с добавлением селеносодержащего препарата в возрастной дозировке. Основанием для назначения селеносодержащего препарата явилось обнаруженное нами содержание микроэлемента селена в крови больных детей, по сравнению с нормой. Наряду с базовой терапией пневмонии у детей, препаратов селена давали ежедневно в возрастной дозировке до окончания курса антибиотикотерапии.

При лечении пневмонии с добавлением селеносодержащего препарата выявлено достоверное (Р<0,005) снижение концентрации фибриноге - «Б», фибриномерных комплексов ( РФМК) , велечины этанолового теста с удлинением тромбинового времени и гипофибриногенемией.

Достоверно укорачивалась фибринолиз эуглобулина ( Р<0,005) в связи с возрастанием активности ферментов антисвертывающей системы.

Одновременно отмечено снижение времени агрегации тромбоцитов с индуцирующими агентами, что свидетельствует о положительном влиянии селеносодержащего препарата на тромбоцитарное звено гемостаза.

Содержание микроэлемента селена в крови возросло в периоде выздоровления по сравнению с исходными данными двукратно, по видимому связанное с дачи препарата селена с лечебной целью.

На основании полученных данных можно заключить, что лечение пневмонии с применением селеносодержащих препаратов способствует нормализации гемокоагуляции, которая нарушается в остром периоде воспалительного процесса а легких. По нашим данным препараты больше влияет на показатели фибринолиза (Р<0,005) обладая гипоогуляционными и дезагрегантным эффектом.

Не исключено влияние препаратов селена на гемокоагуляционные показатели опосредовано еще через иммунную систему, иммуномодулируюший эффект микроэлемента селена доказана нами и другими исследователи а процессе лечения ряда заболеваний [3,4].

 

Литература

  1. Л.А. Щеплягина, О.И. Маслова, Г.В. Римарчук и др. Витамины и минералы для роста и развития детей// Consilium Medicum приложение «Педиатрия».-2005. -№2.-С. 68-71.
  2. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Пособие для врачей. -М., 2002.-70 с.
  3. Байгалиев А.А., Байгалиев А.Б. Проблемы селена и коррекция селендефицитных состояний // Астана мед. Журнал. -2003. -№.3. С.68-70.
  4. Дадамбаев Е.Т, Нуркасымова А.Т, Алимбаева А.Р. и др. Показатели гемокоагуляции у больных детей внебольнич- ной пневмонией. ж. Центрально-азиатский медицинский журнал. -2009. ., приложение 1.,- С.-29.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.