Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Современные аспекты психоневрологических расстройств у подростков

Одной из важных проблем современной неврологии и психиатрии являются психоневрологические нарушения, наблюдаемые в подростковом возрасте, проявляющиеся большим разнообразием клинической симптоматики и именуемые депрессивными расстройствами. Во взрослой практике депрессия является одним из самых распространенных психических заболеваний. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения депрессия обнаруживается у каждого 7 жителя планеты и имеет тенденцию к росту. В подростковом возрасте проблема депрессивных расстройств рассматривается в рубрике психиатрии. Однако с данной проблемой вначале сталкиваются не психиатры, а невропатологи, педиатры и др. специалисты.

Для оценки психических нарушений и для оценки субъективной и объективной регистрации депрессивной симптоматики применяются наиболее распространенные в мире шкала Макса Гамельтона, состоящая из 21 симптома, согласно которой депрессивные расстройства делятся на легкие (7-16 баллов), средней тяжести (17-27 баллов), тяжелые (более 27 баллов).

С целью оценки степени тяжести тревожного синдрома применяется шкала Гамельтона, при помощи которой по 14 пунктам подсчитывается суммарный балл от 0 до 56: 0 баллов – отсутствие тревожного состояния, 8 баллов – симптомы тревоги, 20 баллов – тревожное состояние, 25-27 – панические расстройства.

Для самооценки тревоги используется шкала Цунга, которая заполняется самим пациентом. Балл определяется в соответствии с 4 градациями степени выраженности симптома по каждому пункту. Максимальный суммарный балл составляет 80.

С целью выявления предрасполагающих факторов необходимо выяснять биологический,здоровье для всех: хронические заболевания. проблемы. решения генеалогический, социальный анамнезы. У большинства больных отмечается неблагоприятный перинатальный анамнез, провоцирующими факторами чаще являются стрессовые ситуации в школе, неблагоприятная психологическая обстановка в семье.

С целью выявления патогенетических механизмов, участвующих в формировании патологии ЦНС и для постановки диагноза необходимо проводить: транскраниальную и экстракраниальную ультразвуковую доплерографию, реоэнцефалографию, электроэнцефалографию, КТГ или МРТ головного мозга, исследование глазного дна и электрокардиографию у всех детей.

У подростков с депрессивными нарушениями чаще встречаются следующие симптомы: снижение настроения; идеи самоуничтожения, не желания жить; двигательные беспокойства- «игра руками, волосами»; трудности при засыпании; беспокойство в течении ночи; ощущение усталости, слабости; внутреннее напряжение и раздражительность; особая озабоченность своим здоровьем. У больных с симптомами тревоги чаще отмечаются: симптом напряжения - плаксивость; симптом страха – страх одиночества; симптом инсомнии – затруднение засыпания, кошмарные сновидения; интеллектуальные нарушения – затруднение концентрации внимания, ухудшение памяти; соматоформные нарушения – чувство слабости, боль в груди, ощущение удушья, частые вздохи, метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота; вегетативные симптомы – покраснение или бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, головные боли; поведенческие нарушения - ерзание на месте, беспокойная жестикуляция, вздохи, напряженное выражение лица.

Клиническое и неврологическое обследование позволяет выявить у всех пациентов очаговую рассеянную микросимптоматику: нарушение венозного оттока и снижение пульсового кровотока в вертебробазилярном бассейне, повышение и нестабильность сосудистого тонуса; расширение желудочков мозга; умеренные проявления циркуляторной энцефалопатии; на ЭКТ – обменные нарушения в миокарде желудочков.

Таким образом, сочетание клинико - неврологических и психопатологических характеристик позволяет во время выявить депрессивное состояние и симптомы тревоги на фоне различных неврологических нарушений у пациента и своевременно назначить антидепрессивную терапию. Применение тестирования по шкалам Гамельтона и Цунга облегчает динамическое наблюдение за подростками с психическими нарушениями на фоне органического поражения ЦНС и позволяет достаточно точно оценить результаты лечения.

 

список литературы

  1. Брязгунов И.П. Психосоматика у детей. Москва. 2009, 256 с.
  2. Профилактика в общей врачебной практике. Под ред. О.Ю.Кузнецовой, И.С.Глазунова. СПб., 2004.
  3. Рациональная фармакотерапия детских болезней. М., Изд-во Литера, 2007, 2 тома.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.