Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Железодефицитная анемия у детей: причины, стадии развития и лабораторная диагностика

Железодефицитная анемия (Жда) – патологическое состояние, которое характеризуется снижением содержания гемоглобина вследствие дефицита железа в организме при нарушении его поступления, усвоения или патологических потерь. По данным ВОЗ (1973) – нижняя граница гемоглобина капиллярной крови у детей в возрасте до 6 лет равняется 110 г/л, а после 6 лет – 120 г/л (1).

В соответствии с уровнем гемоглобина ЖДА разделяют на степени тяжести: легкую - Hb 110-91ЗДОРОВЬЕ для всех: хронические заболевания. проблемы. решения г/л, среднюю - Hb 90-71 г/л, тяжелую - Hb 70-51 г/л и сверхтяжелую - Hb 50 г/л и менее. Для участкового педиатра важно для правильного лечения и профилактики ЖДА кроме клиники знать причины, стадии развития и лабораторные исследования.

Опыт нашей работы с детьми показывает, что основными причинами возникновения ЖДА у детей являются:

а) Недостаточный уровень железа в организме: нарушения маточно- плацентарного кровообращения;

б) фетоматеринские и фетоплацентарные кровотечения; синдром фетальной трансфузии при многоплодной беременности;

в) мелена, недоношенность, многоплодие;

г) долговременный дефицит железа в организме беременной;

д) преждевременная или поздняя перевязка пуповины;

е) интранатальное кровотечение вследствие травматических акушерских вмешательств или аномалии развития плаценты и сосудов пуповины);

ж) повышенная потребность в железе (недоношенные, дети с большой массой тела при рождении, с лимфатическим типом конституции, дети второго полугодия жизни);

з) Недостаточное количество железа в еде (раннее искусственное вскармливание коровьим или козьим молоком, мучной, молочной или молочно-вегетарианской едой, несбалансированная диета, в которой нет достаточного содержания молочных продуктов);

и) повышенные потери железа вследствие кровотечений различной этиологии, нарушения кишечного всасывания (хронические заболевания кишечника, синдром мальабсорбции), а так же значительные и длительные геморрагические маточные кровотечения у девочек; нарушения обмена железа в организме (пре и пубертатный гормональный дисбаланс);

к) нарушения транспорта и утилизации железа (гипо и атрансферинемия, энзимопатии, аутоиммунные процессы);

л) недостаточная резорбция железа в пищеварительном тракте (пострезекционные и агастральные состояния).

стадии развития Ждапрелатентная (истощение тканевых запасов железа; показатели крови в норме - клинических проявлений нет) и латентная (дефицит железа в тканях и уменьшение его транспортного фонда; показатели крови в норме; клиническая картина обусловлена трофическими нарушениями, которые развиваются вследствие снижения активности железосодержащих ферментов и проявляются сидеропеническим синдромом – эпителиальные изменения кожи, ногтей, волос, слизистых оболочек, искажение вкуса, обоняния, нарушения процессов кишечного всасывания и астеновегетативных функций, снижение местного иммунитета).

лабораторные критерии диагностики Жда:

*анализ крови с определением: уровня гемоглобина, эритроцитов, морфологических изменений эритроцитов, цветового показателя, среднего диаметра эритроцитов, средней концентрации гемоглобина в эритроците, среднего объема эритроцитов, уровня ретикулоцитов;

*анализ сыворотки крови с определением: концентрации железа и ферритина, общей железосвязывающей способности крови, латентной железосвязывающей способности крови с расчетом коэффициента насыщения трансферрина железом.

анализ состояния здоровья детей проведенный мною на педиатрическом участке за последние 3 года показал, что 30-35% детей раннего возраста и 10-13% детей школьного возраста имеют ЖДА 1-2 степени. Развитие анемии у детей раннего возраста связано с тем, что большинство женщин в периоде беременности имели анемию и дали новорожденным малые запасы железа, после рождения дети имели нерациональное питание, большинство из них имеют неблагоприятный преморбидный фон: дисбиозы кишечника, диареи, синдром мальабсорбции, рахит, гипотрофию, гипоксическое поражениЦНС, снижение иммунологической реактивности, частые ОРВИ, патологию бронхолегочной системы и желудочнокишечного тракта. У детей старше 3 лет и у школьников причиной ЖДА явились неполноценное питание, хроническая патология ЖКТ, гельминтозы, недостаточное обеспечение детей горячим питанием в школах.

Таким образом, ЖДА является самой частой среди анемий у детей. Основными причинами ЖДА являются: анемия у беременных, нарушения маточно-плацентарного кровообращения; мелена, недоношенность, многоплодие, преждевременная или поздняя перевязка пуповины повышенная потребность в железе (недоношенные, дети с большой массой тела при рождении, с лимфатическим типом конституции, дети второго полугодия жизни); не сбалансированное питание, нарушения кишечного всасывания (хронические заболевания кишечника, синдром мальабсорбции). Различают прелатентную стадию дефицита железа - истощение тканевых запасов железа: показатели крови в норме, клинических проявлений нет и латентную - дефицит железа в тканях и уменьшение его транспортного фонда с развитием клиники и наличием лабораторных изменений.

 

список литературы

  1. Базарбаева А.А. Учебное пособие. «Дифференциальная диагностика анемии у детей».
  2. Садыкова В.Б.и др. Здоровая женщина – здоровая нация. Ж. Здоровье, приложение Эскулап №9, 2004 г.
  3. Диагностика и лечение ЖДА у детей. Методическое пособие для врачей. Москва, 2004 г.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.