В структуре обслуженных вызовов скорой медицинской помощи ведущее место занимают заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертонические кризы, ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда). Неотложная медицинская помощь проводилась в соответствии со стандартами диагностики и лечения на догоспитальном этапе.
Согласно статье 49 кодекса Республики казахстан (Рк) №193- IV от 18.09.2009 «О здоровье народа и системе здравоохранения» скорая медицинская помощь - это форма предоставления медицинскоš помощи при возникновении заболеваниš и состояниš, требуящих экстренноš медицинскоš помощи для предотвращения существенного вреда здоровья или устранения угрозы жизни [ 1 ] .
В настоящее время основноš причиноš обращаемости за скороš медицинскоš помощья и одноš из основных причин смертности взрослого населения являятся болезни сердечно- сосудистоš системы, поэтому оказание экстренноš кардиологическоš помощи является основноš задачеš для практического здравоохранения.
На отрезке работы скороš медицинскоš помощи огромное, а иногда и решаящее значение имеет знание и умение оказать комплексные неотложные мероприятия, что даст возможность в некоторых случаях сохранить человеческие жизни и возвратить лядеš к полноценноš жизни[ 2, 3] .
Целью работы явилось изучение неотложноš медицинскоš помощи, оказанноš при заболеваниях сердечно-сосудистоš системы в период с 2011 г. по 2012 г.
Материалы и методы исследования:за указанныš период было обслужено 427 вызовов скороš медицинскоš помощи с сердечно- сосудистыми заболеваниями.
Результаты проведенного исследования показали, что кардиологические вызова составили 25,8% вызовов в общеš структуре обращениš за скороš медицинскоš помощья.
Как видно из таблицы, из всех кардиологических вызовов на первом месте обращения за неотложноš медицинскоš помощья больных с артериальноš гипертензиеš, гипертоническими кризами (37,2%), на 2 месте – вызова по поводу дестабилизации стенокардии, ишемическоš болезни сердца (27,2%); нарушения ритма и проводимости сердца - на 3 месте от всех обращениš по поводу заболеваниš сердечно- сосудистоš системы (11,0%).
Таблица - Анализ обслуженных вызовов с заболеваниями сердечно – сосудистоš системы за период 2011- 2012 гг.
|
№ п / п |
Нозологические формы |
2011 год |
2012 год |
В среднем |
||||||
|
Всего |
% |
Госп. |
Всего |
% |
Госп. |
Всего |
% |
Госп. |
||
|
1 |
Артериальная гипертензия, кризы |
81 |
37,2 |
3 |
82 |
39,0 |
2 |
163 |
38,2 |
2,5 |
|
2 |
ИБС |
68 |
31,2 |
2 |
48 |
23,0 |
3 |
116 |
27,2 |
2,5 |
|
3 |
Нарушения ритма и проводимости сердца |
30 |
13,8 |
23 |
17 |
8,0 |
11 |
47 |
11,0 |
17 |
|
4 |
Острыš коронарныš синдром |
23 |
10,5 |
17 |
14 |
7,0 |
10 |
37 |
8,7 |
13,5 |
|
5 |
ОИМ |
6 |
2,8 |
6 |
12 |
6,0 |
4 |
18 |
4,2 |
5 |
|
6 |
Прочие ССЗ |
10 |
4,5 |
36 |
17,0 |
46 |
10,8 |
|||
|
Итого |
218 |
100 |
51 |
209 |
100 |
30 |
427 |
100 |
40,5 |
|
Неотложная медицинская помощь осуществлялась в следуящем объеме: при гипертонических кризах (преимущественно первого типа) в 11,6% случаев - седативными препаратами (валериана, пустырник); в 18,4% случаев при сочетании гипертоническоš болезни с сердечноš недостаточностья - диуретиками (фуросемид внутривенно).
У 48,2% больных коррекция артериального давления осуществлялась антогонистами кальция (нифедипин); у 15,9% - миотропными средствами (папаверин, но-шпа); в 16,8% случаев больным проводилось симптоматическое лечение с использованием таких препаратов как анальгин, димедрол, магнезия.
Коррекция приступов стенокардии проводилась приёмом нитроглицерина сублингвально в 39,6% случаев; в сочетании с тахисистолиеš верапамилом внутривенно в 36,7% случаев.
При остром инфаркте миокарда неотложная медицинская помощь заклячалась в применении нитратов перорально (100%), внутривенно (18,9%), кислородотерапии (35,7%), во всех случаях применялись также наркотические анальгетики, гепарины, аспирин, проводилась симптоматическая терапия.
Выводы
Таким образом, в структуре обслуженных вызовов ведущее место заняли заболевания сердечно -сосудистоš системы - 25,8% (гипертонические кризы, ИБС).
Во всех случаях неотложная медицинская помощь проводилась в соответствии со стандартами диагностики и лечения на догоспитальном этапе.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009г. №193- IV «О здоровье народа и системе здравоохранения».
- Дородных И.А., Сафронов Р.Г. Изучение особенностеš фармакотерапии неотложных состояниš у больных кардиологического профиля в структуре вызовов скороš медицинскоš помощи // Успехи современного естествознания. – 2007. – № 11.
- Джанашия П.Х., Шевченко Н.М., Олишевко С.В. – Неотложная кардиология, 2010. – 288 с.