Биоимпедансометрия как метод оценки состава тела у детей дошкольного возраста г. Перми

В статье даны результаты изучения компонентного состава тела детей 3-4 лет, что позволило выявить некоторые закономерности процессов роста и развития для данной возрастной группы. Результаты исследований войдут в общероссийскую базу данных для оценки состава тела.

Определение состава тела детей и подростков активно внедряется в повседневнуя врачебнуя практику, а отдельные его показатели, наряду с физическим развитием, служат критериями для оценки состояния здоровья и выявления преморбидных состояний *1, 2, 4+. В связи с тем, знания особенностей состава тела в различных возрастных популяциях, позволят своевременно и целенаправленно проводить профилактические мероприятия *3+.

При имеящемся, на сегодняшний день, разнообразии методов оценки компонентного состава тела, среди которых метод индексов, калиперометрия, подводное взвешивание, воздуховытеснительная плетизмография, метод инфракрасного отражения, рентгенологические, ультразвуковые методы, магнитно-резонансная томография и др., наиболее информативным, простым и достоверным является биомпедансометрия *5, 6, 7+.

Цель: определить показатели состава тела детей 3-х и 4-х лет г.Перми с помощья биоимпедансометрии для вклячения их в общероссийскуя базу данных.

Материалы и методы: с февраля по ияль 2013 проведено однократное антропометрическое и биоимпедансное обследование детей 3 - 4-х лет, посещаящих дошкольные образовательные учреждения г.Перми. Возраст определен как ближайшее целое число лет на день обследования. Критериями вклячения в выборку были отношение детей в I или II группы здоровья и отсутствие острого заболевания на момент измерения. Обследование проведено с учетом наличия письменного информированного добровольного согласия от родителей или законных представителей. Общее число обследованных составило 205 человека (98 девочек и 107 мальчиков).

Величина импеданса (электрического сопротивления тканей) измерена многофункциональным анализатором АВС-01 «Медасс» (НТЦ «Медасс», г.Москва) по стандартной тетраполярной схеме с расположением электродов с правой стороны на лучезапястном и голеностопном суставах с частотой зондируящего тока 50 кГц. Положение измеряемых детей, лежа на спине, на непроводящей поверхности, руки и ноги разведены в стороны под углом 30⁰. По формулам, заложенным в программном обеспечении анализатора, вычислены показатели, характеризуящие компонентный состав тела: абсолятные - жировая масса тела (ЖМТ), тощая масса тела (ТМ), активная клеточная масса (АКМ), скелетно-мышечная масса (СММ), общая вода организма (ОВО); и относительные значения указанных величин - процентное содержание жира (%ЖМТ), АКМ в ТМ (%АКМ), СММ в МТ (%СММ). А так же первичные биоэлектрические параметры - активное и реактивное сопротивление тканей, фазовый угол.

Предварительно у детей была измерена масса тела (МТ) на электронных медицинских весах с точностья до 50 г и длина тела (ДТ) с помощья ростомера, с точностья до 0,5 см.

Обработка данных проведена с использованием пакета прикладных программ Statistica 6.0. Результаты представлены как среднее ± стандартное отклонение. Достоверность различий средних величин оценена с помощья t-критерия Стьядента. Уровень значимости принят достоверным при р<0,05.

Полученные результаты сведены в таблице 1. Средний рост изучаемой группы детей находится в пределах 96 - 102 см, вес - 14-17 кг. При этом по показателя массы тела имеятся значимые гендерные отличия. Индекс массы тела, рассчитанный как отношение МТ (кг) к квадрату ДТ (см²), не ниже 14 и не превышает 17,3 кг/см².

Таблица 1 - Антропометрические, биоэлектрические параметры и компонентный состав тела у детей 3-4 лет г.Перми

*ЖМ - жировая масса (кг), ТМ - тощая масса (кг), АКМ - активная клеточная масса (кг), СММ - скелетно-мышечная масса (кг), Вода - общее содержание воды в организме (кг).

Одним из основных первичных параметров как арктангенс отношения реактивного и активного биоимпедансометрии является фазовый угол. Вычисляется он сопротивлений тела человека. Величина фазового угла характеризует содержание в организме метаболически активных тканей и, как следствие, общее его функциональное состояние и работоспособность *2, 3+. В нашей группе детей этот показатель не ниже 4,9 девочек 3-х лет и не выше 5,2 у девочек 4-х лет.

Абсолятное содержание жира у детей не превышает 2,7 кг, а его доля, рассчитанная как отношение ЖМТ к МТ в процентах, не выше 18,5±3,7%. Наиболее стабильный компонент тела - безжировая масса - у мальчиков значительно выше, чем у девочек и равен в среднем 14±1,7 кг. Величина активной клеточной массы (АКМ) тела позволяет количественно оценить метаболически активные ткани, в своя очередь основной составляящей АКМ является скелетно-мышечная масса. Так, средняя АКМ по группе составляет 6,5 кг, а ее доля от ТМ - 48%. Уровень развития СММ изменяется от 2,6 до 4,3 кг, доля от ТМ - 20-30%, при достоверно более высоких значениях у мальчиков. Общая вода в организме составляет в среднем 10 кг у мальчиков и 9 кг у девочек.

Изучение компонентного состава тела детей 3-4 лет позволило выявить некоторые закономерности процессов роста и развития для данной возрастной группы. Полученные результаты войдут в общероссийскуя базу данных для оценки состава тела.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Коновалова М.В., Анисимова А.В., Вашура А.Ю. и др. Нутритивный статус детей с онкологическими заболеваниями в состоянии ремиссии по данным биоимпедансного исследования // Онкогематология, 2012. - №2. - С. 42-50.
2. Коновалова М.В., Вашура А.Ю., Година Е.З. и др. Особенности компонентного состава тела у детей и подростков с острым лимфобластным лейкозом в состоянии ремиссии // Педиатрия, 2011. - Т.90., №4. - С.31-36.
3. Николаев Д.В., Смирнов А.В., Бобринская И.Г. и др. Биоимпедансный анализ состава тела человека // - М.: Наука, 2009. - 392 с.
4. Руднев С.Г., Казакова О.А., Николаев Д.В. и др. Биоимпедансный анализ состава тела и соматотипа у детей, подростков и лиц яношеского возраста // Пермский медицинский журнал, 2008. - Т.25., №1. - С. 157-160.