Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Состояние фактического питания беременных при преэклампсии

Представленные данные свидетельствуют о недостаточном содержании в рационе беременных с преэклампсией основных ингредиентов пищи – белков, жиров, микро- и макроэлементов, витаминов. Это обуславливается однообразием потребляемых продуктов, в основном, мучные, макаронные и хлебо-булочные изделия, а также недостаточным количеством потребляемых продуктов. Данное обстоятельство, по-видимому, объясняется образом жизни опрошенных женщин, привычками питания и материальным положением семьи.

Беременность – это состояние роста и повышенной потребностью в пищевых веществах и энергии. При нормальном течение беременности и питании нет необходимости в дополнительном назначении витаминов А, Д или В6. Одним из витаминов, потребность в которых почти удваивается при беременности, а дефицит неблагоприятно сказывается на беременности и состоянии плода, является фолацин (фолиевая кислота).

Имеются данные, что у беременных с преэклампсией изменения минерального обмена более выражены, чем при физиологически протекающей беременности, что приводит к значительной потере костных минеральных компонентов и развитию остеопении беременных.

При преэклампсии происходят значительные изменения симпатической иннервации, микроциркуляции в различных региональных сосудистых бассейнах. В областях с нарушенной микроциркуляцией постепенно нарастают кислородная задолженность, гипоксия, ацидоз, отражающиеся на состоянии костной ткани (кислая среда способствует растворению минеральной фазы кости). Увеличение риска остеопенических осложнений при преэклампсии связано с ее тяжестью, длительностью течения, выраженностью метаболических нарушений и гипоксии. Тканевая гипоксия и ассоциированные с ней патобиохимические и иммунологические сдвиги могут иметь самостоятельное значение в патогенезе беременности .

Наблюдаются существенные отклонения в функциональном состоянии почек и печени, играющих важную роль в обмене витамина D и образовании его активных метаболитов: уменьшается выработка 1α- гидроксилазы, что способствует снижению синтеза кальцитриола, дефицит которого приводит к 2+ уменьшению всасывания Ca в кишечнике.

При преэклампсии в крови снижается содержание белка, в большей степени - белков мелкодисперсных фракций за счет угнетения белоксинтезирующей функции печени с недостаточностью синтеза белков, связывающих витамин D и осуществляющих его транспорт. При выраженной протеинурии снижение уровня витамина D и его активных метаболитов в крови может быть обусловлено потерей их с белком.

Принимая во внимание важную роль плаценты в регуляции обмена витамина D и Ca2+ между организмом матери и плода, ее прямое участие в синтезе 1,25- диоксивитамина D, можно допустить, что гиповитаминоз у беременных связан с существенными морфофункциональными изменениями в плаценте, нередко наблюдаемыми при преэклампсии.

При преэклампсии отмечается сниженный уровень эстрогенов, которые опосредованно влияют на процессы гидроксилирования витамина D в почках и оказывают антикатаболическое действие на ткани. Это приводит к повышению активности остеокластов, уменьшению синтеза белков, ферментов, витаминов.

Профилактика преэклампсии в группе риска должна начинаться с началом беременности. При этом организуется рациональный режим отдыха и питания, так как несоответствие рациона питания потребностям организма зачастую играет решающую роль в развитии, распространении и тяжести течения многих заболеваний, в том числе и преэклампсии.

В связи с чем, нами было проведено исследование состояния питания беременных 350 женщин с преэклампсией и 120 здоровых женщин, находившихся на амбулаторном наблюдении на базе консультативнодиагностических отделений (КДО), Городского родильного дома №1 г.Астаны, Перинатального центра №2 г. Астаны. Возраст обследованных составлял 16-47 лет.

При выполнении исследований использовались современные информативные методы: углубленное изучение анамнеза с акцентом на особенности социального статуса, анкетно-опросный метод по системе Еврокодов, опросно-весовой, расчетные методы потребления различных компонентов пищи.

По социальному статусу женщины опытной и контрольной групп распределялись следующим образом: домохозяйки (33,0% и 30,0% соответственно), учащиеся (24,0% и 25,0%), рабочие (17,0% и 16,0%), служащие (26,0% и 29,0%). Положительно отнеслись к беременности 94% женщин, у 16% пациенток беременность была незапланированная. Вредные привычки (курение) имели 30,0% опрошенных женщин, из них 7,0% продолжали курить во время беременности. Приносили обед на работу из дома 73% работающих женщин обеих групп, пользовались столовой 20%. 7% женщин использовали пищу, приобретенную в точках «Fast food».

При взятии на учет в КДО в первом триместре беременности установлено, что 43% пациенток имели недостаточную массу тела (оценка по индексу Кеттела). Обращает внимание выявленный высокий уровень железодефицитной анемии -75,8%.

При взятии на учет также проводилась оценка рациона питания беременных женщин по системе Еврокодов. Было проведено определение состава пищевого рациона за 7 дней, определен наиболее часто употребляемый набор продуктов. Полученные данные свидетельствуют об однообразии продуктов питания в группе беременных с преэклампсией. Они содержали пониженное количество творога, сыра, свежей рыбы, мяса, овощей и фруктов. Основными продуктами данной группы явились хлебо-булочные и мучные изделия, крупа и макаронные изделия. В группе женщин с физиологической беременностью, наоборот, в ежедневный рацион входили мясо и рыба, молоко и кисломолочные продукты в, различные овощи и фрукты.

На основании исследования химического состава пищевого рациона беременных женщин опытной группы, в первой половине беременности выявлен недостаток белка (среднее количество составило 55,4 г при норме 55,4 г). С нарастанием срока беременности количество потребляемого белка в этой группе практически не увеличивалось и составило, в среднем 62,2 г (при норме 100 г). При этом оказалось пониженным преимущественно содержание животных белков.

Содержание жиров в рационе в течение всей беременности у беременных с преэклампсией было пониженным. Количество потребляемых углеводов на протяжении всей беременности, наоборот, превышало норму. Основным источником углеводов были хлеб, макароны, кондитерские изделия. Калораж рациона беременных с преэклампсией был снижен - 2160,8 ккал вместо 2400 ккал и 2652,5 ккал вместо 2800 ккал в первой и второй половинах беременности, соответственно.

Расчетным методом было установлено недостаточное содержание витаминов и минеральных веществ (кальция, железа, магния, витаминов В1, В2, С) в рационе беременных с преэклампсией (22-24 неделя).

Таким образом, представленные данные свидетельствуют о недостаточном содержании в рационе беременных с преэклампсией основных ингредиентов пищи - белков, жиров, микро- и макроэлементов, витаминов. Это обуславливается однообразием потребляемых продуктов, в основном, мучные, макаронные и хлебо-булочные изделия, а также недостаточным количеством потребляемых продуктов. Данное обстоятельство, по-видимому, объясняется образом жизни опрошенных женщин, привычками питания и материальным положением семьи.

Недостаточность рациона питания беременных женщин, безусловно, ведет к изменениям в гомеостазе организма, выражающимся в нарушении различных звеньев метаболизма и, в конечном итоге, появлении признаков преэклампсии.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Кузьмин В.Н. Применение и взаимодействие витаминов у беременных, «Гинекология», 2007.
  2. Роль витаминной профилактики у беременных в формировании метаболического и микронутриентного статуса плода/Е.А. Журавлева, Е.Н. Каменская, Г.Н. Чумакова//«Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» VI Российский конгресс. - М.: 2007. - С. 124.
  3. Шатнюк Л.Н., Михеева Г.А. Основные принципы разработки функциональных продуктов питания для беременных и кормящих женщин. Материалы Межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых МГУТУ. - М.: МГУТУ, 2010.
  4. Berkane N., Uzan S. The use of supplements in pregnancy II// Gynecol. Obstet. Biol. Reprod., 2004; 33: 33-36.
  5. Grischke E. M. Nutrition during pregnancy-current aspects// MMW. Fortschr. Med. 2004; 146: 29-30.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.