Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Туберкулез органов дыхания у детей на современном этапе

Проанализированы данные 65 больных внутригрудным туберкулезом. В структуре клинических форм основном преобладали первичные формы туберкулеза 58(89,2%). Специфический процесс был выявлен в 66,2% в фазе инфильтрации, с распадом легочной ткани в 4,6%, а в 29,2% в фазе рассасывания и уплотнения. Микобактерии туберкулеза выявлены в 4,6% случаев.

Актуальность. Несмотря на некоторое снижение заболеваемости туберкулезом среди детей, отмечен рост числа инфицированных, что является весьма тревожным фактом. Основной причиной возникновения туберкулеза является ослабление иммунитета, обусловленное влиянием комплекса медико-биологических, эпидемиологических, социально-профессиональных и других факторов риска (1). Среди всех профилактических мероприятий, оказывающих влияние на возникновение туберкулезного процесса среди детей, химиопрофилактика среди первично- инфицированных и лиц с гиперергическими пробами занимает одно из ведущих мест (2,3).

Целью исследования явилось изучение клинической структуры туберкулеза органов дыхания на современном этапе.

С этой целью нами проанализированы данные 65 больных внутригрудным туберкулезом состоящие на диспансерном учете. Анализируемые больные были разделены по возрасту и полу (таблица 1).

Таблица 1 - Распределение больных внутригрудным туберкулезом по возрасту и полу

Возраст, лет

Пол

Всего

жен

муж

1 ¯¯

2-3

5

1

6 ¯¯

2

4-7

10

12

22

3

8-11

9

14

23

4

12-14

9

5

14

 

Итого

33(50,7%)

32(49,2%)

65(100,0%)

Сравнительный анализ возрастно-полового состава показал, что пик заболеваемости отмечен в дошкольном и школьном возрасте.

Контакт с бактериовыделителем способствует массивному инфицированию и может привести к вспышке туберкулезного процесса. Наличие контакта установлено у большинства выявленных больных (таблица 2).

Таблица 2 - Наличие контакта с больным туберкулезом при различных формах туберкулеза

Диагноз

Контакт с больным туберкулезом

Неизвестный

Семейный

Родственный

Первичный туберкулезный комплекс

3

14

1

Туберкулез внутригрудных лимфоузлов

9

22

7

Туберкулезный плеврит

1

3

4

Инфильтративный туберкулез

-

-

1

Итого

13 (20,0%)

39 (60,0%)

13(20,0%)

Наличие контакта установлено у 52 (80,0%) больных, при случаев. Туберкулиновая чувствительность у большинства этом из семейного контакта 60,0%, родственного - 20,0% больных была гиперергической (64,6%) (таблица 3).

Таблица 3 - Туберкулиновая чувствительность у больных туберкулезом органов дыхания

Диагноз

Всего

Проба Манту (мм)

отр

2-4

5-14

15 и более

Первичный туберкулезный

комплекс

¯¯2Ī

-

-

11

10

Туберкулез внутригрудных лимфоузлов

¯37

   

9

28

Туберкулезный плеврит

ч

   

3

1

Инфильтративный туберкулез

¯3

     

3

Итого

65 (100,0%)

-

-

23 (35,3%)

42 (64,6%)

Одним из наиболее факторов риска возникновения туберкулеза является социальный статус семьи. Низкий уровень жизни, как правило, сопровождается низким материальным уровнем, низким качеством питания. Нами проанализированы социальный статус родителей больных туберкулезом органов дыхания (рисунок 1).

Из данного рисунка наглядно видно, что большинство родителей не работали (53,5%) и были инвалидами (3,5%). Материальные достаток и условия проживания несомненно одна из главных причин возникновения заболевания (рисунок 2).

Из данного рисунка №2 видно, что 32,6% проживали в частном доме, но без удобств (без водопровода, центральной канализации и отопления). Половина семей 49,9% проживали в съемных квартирах, а в общежитиях - 9,3%. Семей проживающих в хороших условиях было лишь - 8,2%. Иммунный статус ребенка несомненно играет одну из ключевых позиций в возникновении специфического процесса. Сопутствующие заболевания, гормонозависимость, психические и физические травмы могут снижать защитные силы ребенка. Наиболее часто встретившиеся сопутствующие заболевания анализируемых групп представлены в таблице 4.

Таблица 4 - Сопутствующие заболевания больных туберкулезом органов дыхания

Сопутствующие заболевания

Всего

Частые ОРВИ, заболевания ЛОР- органов

22,1

Хронические неспецифические заболевания легких

11,8

Заболевания мочевыделительной системы (в т.ч. пороки)

17,4

Заболевания нервной системы

19,1

Аллергические заболевания

22,6

Паразитарные заболевания

7,0

В представленной таблице в большинстве случаев выявлялись частые ОРВИ и хронические заболевания ЛОР- органов в 22,1 и аллергические заболевания в 22,6%. Заболевания нервной системы в 19,1% и мочевыделительной системы (хронический пиелонефрит) наблюдались в 17,4%. Непосредственной причиной туберкулеза следует рассматривать сочетание нескольких сопутствующих заболеваний или отягощающих факторов. Согласно клинико-рентгенологической картине, лабораторным данным исследуемые лица были разделены по нозологическим формам туберкулеза органов дыхания (таблица 5).

Таблица 5 - Распределение больных по нозологическим формам туберкулеза

Диагноз

Всего

1

Первичный туберкулезный комплекс

21 (32,3%)

2

Туберкулез внутригрудных лимфоузлов

37(56,9%)

3

Туберкулезный плеврит

4 (6,1%)

4

Инфильтративный туберкулез

3 (4,6%)

 

Итого

65 (100,0%)

Из них больных туберкулезом внутригрудных лимфоузлов туберкулезный плеврит -4 (6,1%). Проведен анализбыло - 37 (56,9%), первичный туберкулезный комплекс -21 больных по фазам специфического процесса и по наличию (32,3%), инфильтративный туберкулез легких - 3 (4,6%), бактериовыделения (таблица 6).

 

Таблица 6 - Распределение больных по фазам процесса в легких и бактериовыделению

Клинические формы

Фазы процесса

Выделение МБТ

инфильтрация

распад, обсеменение

рассасывание, уплотнение

микро скопия

посев

ПТК

16 (26,6%)

-

5 (7,6%)

-

2 (3,0%)

ТВЛУ

26 (40,0%)

)

11 (16,9%)

-

 

Туберкулезный плеврит

1 (1,5%)

-

3 (4,6%)

-

 

ИТЛ

 

3 (4,,6%)

   

1 (1,5%)

Итого

43 (66,2%)

3 (4,6%)

19 (29,2%)

-

3 (4,6%)

Из данной таблицы 6 можно отметить, что почти треть больных (29,2%) выявлены при затихающей стадии специфического процесса в легких, т.е. в фазе рассасывания и уплотнения. В 66,2% больных процесс был в фазе инфильтрации, и в 4,6% отмечен распад легочной ткани и обсеменение. Данные больные выделяли микобактерии туберкулеза в 4,6% случаев культуральным методом. При определении лекарственной чувствительности установлено, чувствительность микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам у данных больных сохранена. Все пациенты получали стандартные режимы химиотерапии многокомпонентными противотуберкулезными препаратами первого ряда.

Таким образом, изучение клинико-рентгенологических данных больных туберкулезом органов дыхания, показало, что в структуре клинических форм основном преобладали первичные формы туберкулеза 58(89,2%). Специфический процесс был выявлен в 66,2% в фазе инфильтрации, с распадом легочной ткани в 4,6%, а в 29,2% в затихающей фазе воспаления, т.е фазе рассасывания и уплотнения. Данные больные выделяли микобактерии туберкулеза в 4,6% случаев культуральным методом.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Касенова Л.Ш. Первичный туберкулез у детей. - Алматы: 2005. - 63 с.
  2. Кочнева И.Е., Сухановский В.П., Ильяш И.Н. и др. Об особенностях современного туберкулеза у детей // Пробл. туб. - 1981. - № 1 - С. 17-20.
  3. Сорокина Э.З. Первичная туберкулезная инфекция у детей. - М.: Медгиз, 1960. - 160 с.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.