Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Клиническая характеристика туберкулеза у детей на современном этапе

Анализ клинической характеристики туберкулеза 69 Детей, позволил установить, что преоблаДали первичные формы (туберкулез внутригруДных лимфатических узлов - 28 (40,4%) и первичный туберкулезный комплекс - 15 (21,6%). Из них 31,8% выявлялисьпри затихающей стаДии специфического процесса. БактериовыДеление выявлено в 2,8% микроскопией и в 5,7% случаев метоДом посева.У 2,8% больныхустановлена множественная лекарственная устойчивость.

Актуальность темы: Заболеваемость туберкулезом детей явялется важным прогностическим показателем, отражющим общую эпидемическую ситуацию в регионе. За последние годы в стране отмечено заметное снижение эпидемиологических показателей, и среди детей эпидемическая ситуация относительно стабилизирована [1,2]. Вместе с тем туберкулез у детей и подростков остается серьезной проблемой, продолжает ухудшаться клиническая структура, отмечается увеличение частоты лекарственноустойчивых форм туберкулеза [3]. Все это требует совершенствования противотуберкулезных мероприятий.

Цель исследования: изучение клинической характеристики специфического процесса на современном этапе.

Проанализированы данные 69 детей впервые заболевших туберкулезом за период с 2010-2012гг. Все анализируемые лица были жителями г.Алматы.

Нами проанализированы выявляемость туберкулеза в различных районах г. Алматы (рисунок 1).

Из представленного рисунка 1 видно, что в 2010 году выявленных больных межрайонным противотуберкулезным диспансером (МРПТД) Жетысуского и Алатауского районов было в большинстве случаев (48,2% ). В Ауэзовском районе в 2012 году заболевших детей было в 2-3 раза больше, чем в предедущие годы (62,5%).

Необходимо отметить, что из общего количества заболевших детей (69), за исследуемые годы большинство случаев туберкулеза наблюдалось в Турксибском и Алатауском районах (в 2010г.). Проведен анализ заболевших детей по возрастам (рисунок 2).

Из представленного рисунка 2 видно, что основной пик заболевания приходится на возрастные группы 4-5 лет и от 8 до 14 лет. Связано это, видимо, с угасанием постпрививочного иммунитета. Изучалась эпидемиологическая характеристика семьи. Так, проживали в очаге туберкулезной инфекции 26,1% заболевших детей. Причем в основном отмечен внутрисемейный контакт с больным туберкулезом. Анализ условий проживания показал, что в большинстве случаев заболевшие дети проживали в условиях с пониженной комфортностью. Лиц не имеющих постоянного места жительства было 19 (27,5%), живущих в частном доме без удобств 43 (62,3%), комнату в общежитиях 11(15,9%), квартиру со всеми удобствами имели лишь 15 (21,7%). Анализ семейного положения показал, что в полной семье проживали 45 (65,2%) детей, в неполной, т.е. мать одиночка или отец с детьми 19 (27,5%), сироты, воспитывающиеся в государственных учреждениях 2 (2,8%), живущие на попечении у родственников 3 (4,3%). Из общего числа заболевших детей - школьного возраста составили - 43,4%, дошкольного -56,5% случаев. Необходимо отметить, что из 56,5% детей дошкольного возраста только 1 ребенок посещал детский сад, остальные составили число неорганизованных. Туберкулез у больных выявлен при профилактических осмотрах 48 (69,5%), остальные 21 (30,4%) обратились к врачу в связи с ухудшением самочувствия. Среди заболевших туберкулезом в разные сроки после вакцинации БЦЖ, отмечались рубчики величиной от 3 до 8 мм у 54 (78,2%), у 15 (21,7%) местные постпрививочные знаки отсутствовали, хотя эти дети были привиты вакциной БЦЖ.Анализ клинической структуры показал, что в основном преобладали первичные формы (Таблица 1).

Таблица 1 -

детей по клиническим

Клинические формы

Анализируемые годы

Всего

2010г.

2011г.

2012г.

ТВГЛУ

12 (17,3%)

12(17,3%)

4(5,8%)

28(40,4%)

ПТК

8 (11,5%)

2 (2,9%)

5 (7,2%)

15 (21,6%)

Диссеминированный

-

-

2(2,9%)

2(2,9%)

Инфильтративный

3(4,3%)

 

3(4,3%)

6(8,6%)

Милиарный

1(1,4%)

1(1,4%)

2(2,9%)

4(5,8%)

Туберкулезный плеврит

3(4,3%)

1(1,4%)

2(2,9%)

6(8,6%)

Туберкулез костей и суставов

2(2,9%)

1(1,4%)

-

3(4,3%)

Туберкулез кишечника

-

-

1(1,4%)

1(1,4%)

ТПЛУ

-

-

2(2,9%)

2(2,9%)

Туберкулез глаз

 

1(1,4%)

1(1,4%)

2(2,9%)

Итого

29(42,1%)

18(26,0)

22(31,9%)

69(100,0%)

больных тубе

Данные таблицы 1 свидетельствуют о том, что среди клинических форм значительный удельный вес составили дети с туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов 28 (40,4%) и первичным туберкулезным комплексом 15 (21,6%). Анализ выявленных специфических процессов показал, что почти треть больных 22 (31,8%) выявлены при затихающей стадии специфического процесса в легких, т.е. в фазе рассасывания и уплотнения. У 43 (62,3%) больных процесс был в фазе инфильтрации, и в 4 (5,7%) отмечен распад легочной ткани или обсеменение. Выделение микобактерий туберкулеза обнаружено в 2,8% микроскопией и в 5,7% случаев методом посева. У 2 (2,8%) при определении лекарственной чувствительности установлена множественная лекарственная устойчивость (МЛУ), у остальных чувствительность МБТ к противотуберкулезным препаратам была сохранена.Стандартные режимы химиотерапии многокомпонентными противотуберкулезными препаратами первого ряда получили 67 (97,1%). Таким образом, изучение клинической структуры туберкулеза среди детей, позволило выделить наиболее значимые из них:

1. Анализ клинической структуры показал, что в основном преобладали первичные формы (туберкулез

внутригрудных лимфатических узлов - 28 (40,4%) и первичный туберкулезный комплекс - 15 (21,6%).

  1. На современном этапе почти треть больных 31,8% выявляются при затихающей стадии специфического процесса.
  2. Выделение микобактерий туберкулеза обнаружено в 2,8% микроскопией и в 5,7% случаев методом посева.У 2,8% больныхпри определении теста на лекарственную чувствительности установлена множественная лекарственная устойчивость.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Абилдаев Т.Ш., Берикова Э.А., Серикбаева К.С., Темирханова А.Т., Бесстрашнова Я.В. Амбулаторное лечение больных туберкулезом в Республике Казахстан // Фтизиопульмонология. - 2014. - №1(24). - С.4-8.
  2. Аксёнова В.А., Севостьянова Т.А., Клевно Н.И. Туберкулез у детей и подростков в России к началу XXI в // Вестник Росздравнадзора. -2013. - №3. - С. 18-21.
  3. Бекембаева Г.С. и др. Заболеваемость и анализ показателей туберкулиновых проб у детей в экологически неблагополучном регионе // Фтизиопульмонология. - 2008. - №2(14). - С.10-15.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.