Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Распространненость аллергических состояний у жителей села Жамбылской области

Проведенный скрининг на выявление аллергических состояний у жителей села Жамбылской области показал, что наличие факторов развития аллергических состояний достаточно высок у обследуемых жителей п. Отар и п. Гвардейский Кордайского района Жамбылской области.

В течение последнего столетия бронхиальная астма (БА) из редко наблюдаемой в клинической практике болезни стала одной из самых распространенных, представляющих значительную социальную проблему, как для детей, так и для взрослых. [1-3]. БА болеют во всех странах, независимо от уровня развития, но ее распространенность различается между популяциями даже внутри одной страны [1]. Очевидно, что за последние 20 лет распространенность этого заболевания заметно возросла. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что 4-10% населения стран мира страдают бронхиальной астмой различной степени выраженности [2, 4]. Не избежал этой участи и Казахстан. Заболеваемость и болезненность аллергическими состояниями растут в геометрической прогрессии. К примеру, к середине 90-х гг. по оценкам отечественных эпидемиологов распространенность аллергозов выросла по сравнению с 70-ми гг. в 25 раз и составила около 13% от всего населения РК (около 2 млн. человек, по данным НИИ ЭМиБ) [5]. Безусловно, известную часть этого прироста можно отнести на счет улучшения методов диагностики и повышения внимания к вопросам аллергологии. Однако это не распространяется на исследования начала нового века, установившие новые отметки – до 25% взрослого и до 16% детского населения (около 4 млн. человек), (собственные данные). В западных странах заболеваемость аллергией приобретает эпидемические пропорции, увеличившись более чем в 3 раза за 20 лет и достигнув 50% [6,7].

Существует взаимосвязь между развитием астмы и социально-экономическим статусом человека (в частности, астма больше распространена в развитых странах, чем в развивающихся; среди малообеспеченных слоев населения в развитых странах, чем среди обеспеченных; среди обеспеченных слоев населения в развивающихся странах, чем среди необеспеченных), которая вероятно, отражает различия в образе жизни, например, в уровне контакта с аллергенами, а также в доступности медицинской помощи и т.п.

Более 90 % всей астмы является аллергической, рост ее распространенности совпадает с ростом выявляемой атопии [8].

В настоящее время считается доказанным, что адекватное лечение позволяет контролировать клинические проявления астмы – ночные симптомы, ограничение жизненной активности, развитие осложнений, потребность в препаратах неотложной помощи. Поэтому вопросы первичной и вторичной профилактики астмы продолжают оставаться открытыми как в Казахстане, так и высокоразвитых странах западной Европы и США [9]. В отношении профилактики астмы более важными и потенциально устранимыми факторами являются внешние: 1 Аллергенное воздействие (бытовые, эпидермальные,инфекционные, пыльцевые).

  1. Инфекции, в основном вирусные.
  2. Профессиональные сенсибилизаторы.
  3. Курение (пассивное и активное) является также общепризнанным фактором риска (уровень доказательности В).
  4. Загрязнение воздуха изнутри и снаружи помещений (поллютанты).
  5. Питание.

Половые же различия в болезненности астмой с возрастом стираются [10].

Распространенность неконтролируемой астмы в разных странах Европы колебалась от 20% в Исландии до 67% в Италии. Повышенная масса тела, хронический кашель, трудноотделяемая мокрота, гиперчувствительность к плесневым грибкам (Cladosporium и др.) были статистически ассоциированы с наиболее плохим контролем над астмой [48].

С учетом специфики отечественной системы здравоохранения и социально-экономических факторов, подавляющая часть в потребности на оказание различных видов медицинской помощи приходится на больных с тяжелой астмой, что в условиях низкой преемственности и недостаточной эффективности терапии приводит к ранней инвалидизации и росту прямых и косвенных финансовых потерь.

Именно в этой связи, нами НУО Казахстанским Российским Медицинским университетом проводилось скрининговое обследование по 516 жителей в п. Отар и п. Гвардейский Кордайского района Жамбылской области с целью выявления аллергических состояний.

Цель работы: Изучить распространенность аллергических состояний в Кордайском районе Жамбылской области.

Материалы и методы исследования: с целью изучения факторов риска, образа жизни и состояния здоровья лиц, проживающих в сельской местности, проводилось скрининговое обследование по 516 жителей в п. Отар и п. Гвардейский Кордайского района Жамбылской области в каждый год исследования. Изучена эффективность деятельности системы здравоохранения с применением передвижных медицинских комплексов по трем типам: медицинской, экономической и социальной.

Всем пациентам было проведено анкетирование и клинико - лабораторное обследование. Предварительно было проведено согласование с руководством центральной районной больницы с. Кордай Жамбылской области, а также с представителями врачебных амбулаторий с. Отар, с. Гвардейск, по вопросам подготовки и проведения анкетирования по каждому респонденту. Просмотрены и

Таблица 1 - При исследовании наличия аллергических состояний проанализированы такие факторы как заболеваемость хроническим бронхитом, хроническим ринитом, имеющиеся консультации у аллерголога или пульмонолога, перенесенные операции на носовой полости, наличие у ближайших родственников бронхиальной астмы или приступов ночного кашля.

Вид исследования

Количество осмотренных в год

Анкетирование

516

Антропометрия

516

Физикальный осмотр

516

Определение частоты и характера пульса

516

Измерение АД

516

Лабораторное исследование

516

Объем выполненных исследований в ПМК

Всем пациентам было проведено анкетирование и клинико - лабораторное обследование.

Диагноз бронхиальной астмы у жителей п. Гвардейский и Отар выявлен у 0,6% жителей, а положительный экспресс- тест на иммуноглобулин Е крови обнаружен у 4,4% жителей. На вопрос, страдаете ли Вы бронхиальной астмой, изучены списки прикрепленного населения по участкам, возрасту и полу, подготовлена схема случайной выборки пациентов по участкам с адресами и телефонами для дальнейшего проведения опроса жителей, проживающих в Отаре и Гвардейском Кордайского района Жамбылской области.

Разработанная анкета по выявлению аллергических состояний у сельских жителей была одобрена Ученым советом НИИ кардиологии и внутренних болезней, включала в себя общие вопросы (ФИО, возраст, пол, национальность, профессию, материальное бытовые условия, наследственная отягощенность по бронхиальной астме, вредные привычки, наличие аллергических состояний).

Работа выполнялась согласно плану научно-технической программы МЗ РК, была одобрена локальной этической комиссией НУО КРМУ, протокола № 20 от 25.01. 2012 г., №20 от 25.01.2013 и №23 от 9.01.2014г. Для выполнения программы планировалось использовать передвижной медицинский комплекс, в дальнейшем с анализом скрининга населения данных пунктов.

Совместно с психологами проведено обучение (инструктаж) команды для анкетирования в условиях передвижных медицинских комплексов. В районный департамент здравоохранения Кордайского района Жамбылской области направлено официальное письмо с предложением использовать для разработки программы передвижной медицинский комплекс, базирующийся в данных селах.

Полученные результаты и их обсуждение.

За отчетный период проведено анкетирование и скрининг взрослого населения по возрастным группам от 18 лет и старше на базе передвижных мобильных комплексов сотрудниками ВТК (эндокринолог, кардиолог, терапевт, онколог, врач-лаборант, сотрудники функционального отдела, гистолог). Работа с документацией персонала включала в себя оформление журналов регистрации, тиражирование приглашений, анкет для специалистов, памятки-бегунка респонденту и приглашение их на прием. Со стороны сотрудников отрабатывался режим забора биоматериала, доставки материала, анализа результатов и вопросы передачи необходимых данных соответствующим специалистам. Обеспечение оповещения и приглашения пациентов осуществлялось по спискам. Из числа приглашенных только 4 человека не смогли явиться на медицинский осмотр, из них 2 не проживают по адресу, 2 отказались.

Для решения поставленных задач нами выполнен следующий объем работы в ПМК, представленных в таблице 1. положительно ответили из всех опрошенных 2 женщин (0,38%) и 1 мужчина (0,19%). Необходимо отметить, что наличие аллергического ринита отметили 5,3% пациентов, хронического бронхита 10% опрашиваемых, а оперативное вмешательство на носовой полости перенесли 7 человек (2,8%). Из 3 человек, страдающих астмой, 3 (100%) за последние 5 лет все обращались за стационарной помощью. Кроме того, 5,3% больных отметили, что среди ближайших родственников была бронхиальная астма.

Таким образом, анализ проведенных исследований показал, что наличие факторов развития аллергических состояний достаточно высок у обследуемых жителей п. Отар и п. Гвардейский Кордайского района Жамбылской области.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Бойко И.В. Эпидемиологические данные о профессиональных заболеваниях дыхательной системы в Санкт-Петербурге // Пульмонология. - 1999. - № З. - С. 62-65.
  2. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. - М.: МедиаСфера, 1998. – 352 с.
  3. JefferyP.K., Wardlaw A. J., Nelson F.C. Bronchial biopsis in asthma an ultra-structural, quantitative study and correlation with hyperreactivity // Am. Rev. Respir. Dis. - 1989. - V. 142. - P. 1745-1753.
  4. Ford R.P., Pattemore P. Prevalence of childhood asthma symptoms in an industrial suburb of Christchurch // Med. J. - 1995. - V. 108., №24. - P. 188-190.
  5. Revention of Allergy and Allergic Asthma. World Allergy Organization Project Report and Guidelines. Edited by S.G.O. Johansson and Tari Haahtela. - Sydney: 2004. –212 p.
  6. Лютина Е.И., Манеров Ф.К. К вопросу об эпидемиологии аллергических заболеваний // Аллергология. – 2004. – №4. – С. 176185.
  7. Larche M., Robinson D.S., Kay A.B. The role of T lymphocytes in the pathogenesis of asthma // J Allergy ClinImmunol. - 2003. - №111(3). - Р.450-463.
  8. Lenney W.The burden of pediatric asthma // Pediatr Pulmonol Suppl. -1997. - Vol.15. - Р.13-16.
  9. Accordini S., Bugiani M., Arossa W., Gerzeli S., Marinoni A., Olivieri M., Pirina P., Carrozzi L., Dallari R., De Togni A., de Marco R. Poor control increases the economic cost of asthma. A multicentre population-based study // Int Arch Allergy Immunol. -2006.- Vol.141(2). - Р.189-198.
  10. L. Cazzoletti, A. Marcon, C. Janson, A. Corsico, D. Jarvis, I. Pin, S. Accordini, E. Almar, M. Bugiani, A. Carolei, I. Cerveri, E. Duran-Tauleria, D. Gislason, A. Gulsvik, R. Jõgi, A. Marinoni, J. Martínez-Moratalla, P. Vermeire, R. Marco – Asthma control in Europe: A real-world evaluation based on an international population-based study, 05 November 2007 // The Journal of Allergy and Clinical Immunology. - 2007. - Vol.2.- Р. 1360-1367.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.