Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Клинические особенности перинатального инсульта на примере г. Шымкент

На основе этой работы было проведено ретроспективное исследование 15 детей с перинатальным ударом 2014 года для лечения в отделении неонатальной патологии ОДБ Шымкент.

Актуальность темы. Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), проявляющееся внезапным (в течение нескольких минут или часов) развитием очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 ч или приводит к смерти больного в более короткий срок [1]. Актуальность изучения инсультов у детей связана с тем, что в отличие от взрослого ребенок, перенесший инсульт, вынужден развиваться на фоне сформировавшихся неврологических осложнений, а обеспечение потребностей такого ребенка (как медицинских, так и образовательных) весьма дорогостоящее. В некоторых странах отмечается тенденция к росту заболеваемости инсультом у детей. В настоящее время заболеваемость составляет 2—3 случая на 100 000 детей в год (у взрослых — от 1 до 5 случаев на 1000 населения в год) [2]. В США заболеваемость инсультом у детей до 1 года составляет 7,8 случая на 100 000, от 1 года до 18 лет — 2—3 случая на 100 000 [3]. Распространенность Г.И. составляет 2,9 на 100 000 детей в год, ИИ — 7,8 на 100 000 детей в год; 40% всех инсультов развивается у детей в возрасте до 1 года [4]. Общая смертность от детских инсультов в среднем составляет 12%; средний риск повторного инсульта — около 20% [5].

Установление причин острых нарушений мозгового кровообращения в детском возрасте вызывает значительные затруднения, поэтому инсульты у детей в 2030% случаев проходят под разнообразными ошибочными диагнозами, а в случае установленного диагноза не всегда удается выяснить причину возникновения инсульта, что негативно отражается на тяжести течения, прогнозе и искажает эпидемиологические показатели [3,6]. Эпидемиологические исследования, проведенные во многих странах за последние 10 лет, показали значительный разброс в распространенности и заболеваемости инсультом среди детского населения. В Казахстане были опубликованы результаты научного исследования Лепесовой М.М., Ибатовой С.С (2006-2008), показавшие, что частота инсультов у детей в структуре перинатальной патологии составила 12,7%, общее число детских инсультов по

г.Алматы за период с 2000 по 2006 гг. - 188 случаев. В то же время, ретроспективное исследование, проведенное в Сингапуре (1999 - 2006) выявило всего 26 случаев инсультов у детей. По данным разных авторов летальность при геморрагических и ишемических инсультах у детей составляет от 7 до 28%, общая смертность - 0,6 случаев на 100 тыс. детей в год [3,6,7]. Исходами инсультов, перенесенных в раннем детском возрасте, являются задержки психомоторного и психоречевого развития, грубые двигательные дефекты, симптоматическая эпилепсия [2,4,5,8]. Тяжесть исходов детских инсультов обусловлена реализацией заболевания в важнейший, с точки зрения онтогенеза, период развития ребенка. Результаты научных исследований, проведенных в рамках Научно-технической программы по снижению детской неврологической инвалидности (2006-2008), демонстрируют наибольшую заболеваемость инсультом у детей первого месяца жизни (перинатальный инсульт), в среднем, составившем 26,7%.

Цель исследования: изучение клинических особенностей перинатального инсульта напримере ОДБ г Шымкент.

Материалы и методы исследования: На основе настоящей работы положен ретроспективное изучение 15 детей с перинатальным инсультом находившихся 2014году на лечение в отделение патологии новорожденных ОДБ г Шымкент.

Нозологические формы перинатального инсульта представлены следующим образом: паренхиматозные (66,6%), субарахноидальные(6,6%) и смешанные(. 13,3%) и внутрижелудочковые (13,3%). По гендерным признакам мальчики 73,3% и девочки 26,7%.

Иследование проведена методом ретроспективного анализа анамнестических данных с определением возроста развития инсульта, особенности клинических проявлении и трапии в острый период. Изучены особенности клинического течения и методы лечения в острый период.Неврологический осмотр детей в остром периоде проведен по классической методике[10]. Анализ компьютерного томографического снимок включал оценку состояние белого, серого вещества, ликворной системы головного мозга по качественным характеристикам.

Результаты исследования: анализ анамнестических данных пациентов выявил возраст развития перинатального инсульта в группе : ранний неонатальный период и поздний неонатальный период.

При развитии клинических симптомов отмечено: судороги (13%),рвота 40% отказ от груди 53,3% выбухающий большой родничок 20% и синдром угнетения сознания 53,3% апноэ 6,6%, беспокойствие 6,6%. Во всех случаях отмечается госпитализация с первых дней заболевания. Данный контингент детей в острейшем периоде заболевание получили консервативное лечение.Из них 3 новорожденных с летальным исходом (20%) . Наши исследование выявили такие факторы риска развития острых нарушений мозгового кровообращения у новорожденных в пре и перинатальном периоде, как угроза прерывания беременности 3 (20%), нарушение фетоплацентарного кровообращения 2 (13,3%), хроническая внутриутробная гипоксия плода 5 (33,3%), преждевременные роды 2(13,3%),ранние излитие околоплодных вод 3(20%). Полученные данные подтвердили что перинатальный инсульт между 28 недели гестационного периода и первого месяца жизни ребенка.

Выводы: структуре перинатального инсульта у данных детей преобладает признаки общей опасности (по интегрированному ведению болезней детского возраста) , а также большой процент летального исхода(20%) что указывает на высокую социальную значимость перинатального инсульта. Несмотря на большое количество исследовании данной патологии перинатальный инсульт является, инвалидизирующим заболеванием, что требует дальнейшего улучшения в сфере диагностики и лечения, и комплексной реабилитации.Ретроспективные исследование клинических особенностей перинатального инсульта на примере г.Шымкент иной раз доказывает его значимость в перинатальном смертности.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Диагностика и лечение инсульта у детей: учебное пособие. - М.: 2008. - 61 с.
  2. Евтушенко С.К. Инсульты у детей (клиника, диагностика, лечение). Метод.рекомендации, утвержденные МЗ Украины. - Киев: 2000. - 35 с.
  3. Зыков В.П., Черкесов В.Г., Степанищев И.Л., Комаров И.Б., Семенова О.И. Популяционное исследование церебрального инсульта у детей в Москве // Альманах клинической медицины. - М.: 2005. - Т.8., Ч.3. - С. 5-9.
  4. Ибатова С.С. Клинико-функциональные особенности инсультов у детей: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук - Алматы, 2008. - 28 с.
  5. Чучин М.Ю. Ишемический инсульт в детском возрасте // Инсульт. - 2004. - №11. - С. 27-37.
  6. Lynch J.K., Deborah G.H., de Veber G. Report of the National Institute of Neurological Disorders and Stroke Workschop on Perinatal and Childhood // Stroke. Pediatriks. - 2002. - №109. - Р. 116-123.
  7. Fugate S., Roos K.L., Stroke associated with infections including immunizations // SeminCerebrovasc Dis Stroke. - 2001. - №1. - Р. 240248.
  8. Fullerton H.J., Chetkovich D.M., Wu Y.W. et al. Deaths from stroke in US children, 1979 to 1998 // Neurology. - 2002. - Vol. 59. - P. 34-39.
  9. Keidan I., Shahar E., Barzilay Z. et al. Predictors of outcome of stroke in infants and children based on clinical data and radiologic correlates // ActaPaediatr. - 1994. - Vol. 83. - P. 762-765.
  10. Golomb M.R., MacGregor D.L., Domi T. et al. Presumed pre - or perinatal arterial ischemic stroke risk factors and outcomes // AnnNeurol. - 2001. - №50. - Р. 45-59.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.