Целью нашего исследования было определение распространенности курения, физической активности и потребления алкоголя у работников противопожарной службы. Число респондентов составило604 человека.Из общего числа участников 228 (38%) человек курящие, 327 (54%) не занимались спортом три раза в неделю и 241 (40%) потребляли алкоголь. Полученные данные могут определить направленность оздоровительных мер среди профессий требующих значительных физических и психических усилий.
Введение: Одними из основных глобальных факторов риска смертности в мире являются повышенный уровень потребления табака, недостаточная физическая активность и потребление алкоголя. Эти факторы повышают риск развития хронических болезней, таких как сердечнососудистые и онкологические заболевания, а также диабета[1]. Работа пожарных сопряжена со значительными физическими и психологическими усилиями[2], что с большой степенью вероятности сказывается на качестве жизни работника противопожарной службы.В связи с этим целью нашего исследования явилось определение распространенности факторов образа жизни таких как курение, физическая активность, употребление алкоголя у пожарных, несущих службу во всех пожарных частях крупнейшего мегаполиса Казахстана.
Материалы и методы: Данное исследование было одобрено Комитетом по биоэтике факультета медицины и здравоохранения Казахского национального университета имени аль-Фараби. В анализ были включены все работники 18 противопожарных частей следующих специальностей: начальники частей, заместители, начальники караула, командиры отделения, пожарные, водители, инспекторы, телефонисты.Всему личному составу отдельной части были предложеныанкеты,включающие в себя паспортные данные (дата рождения, пол), номер пожарной части, стаж работыи занимаемая должность.Все работники противопожарной службы были разделены на 3 возрастные группы: 19 - 30лет, 31- 40 лет, 41 год и старше. Основная часть опросника определяла статус курения с помощью вопросов: «Вы когда-либо курили?», «Продолжаете ли вы курить в настоящее время?», «Курите ли Вы ежедневно?», «Сколько сигарет в день вы выкуриваете?».Физическую активность определяли с помощью вопроса: «Занимаетесь ли вы спортом/физкультурой во внерабочее время 3 раза в неделю или более?».Частоту потребления алкоголя определяли посредством вопроса: «Укажите наиболее точноеколичество потребления вами алкоголя?». Все участники, включенные в исследование, были разделены на 6 групп в зависимости от должности: 1) водитель, старший водитель; 2) пожарный, старший пожарный, пожарный спасатель;3) курсант; 4) начальник караула, начальник отделения, командир отделения; 5) начальник части, начальник СО (специализированный отряд), заместитель начальника части, заместитель начальника ШПП (школа профессиональной подготовки), помощник начальника части, начальник отдела; 6) другие (главный специалист, диспетчер, инженер, старший инженер, инспектор, старший инспектор, преподаватель ШПП, радиотелефонист, старший мастер, старший респираторщик, техник).
Результаты: 604 работника противопожарной службы были включены в исследование, из которых 566 (94%) были мужчины. По результатам анализа анкетирования число никогда не куривших составило 199 (33%) человек (172 мужчин и 26 женщин) против 405 (67%) человек когда-либо куривших (395 мужчин и 12 женщин).Среднее количество выкуриваемых сигарет в день составляло 10,7±6,0штук. Средний стаж курения среди опрошенных составляло 8,6± 6,2лет. Число не занимающихся спортом составило 277 (46%) человек. Из общего числа опрошенных вообще не употребляют алкоголь 363 (60%) человека, 128 (21%)человек употребляло алкоголь реже одного раза в неделю, не более одного стакана вина. Реже одного раза в неделю 73 (12%) человека и 40 (7%) человек потребляло алкоголь, по меньшей мере, раз в неделю(Таб. 1).Ежедневно курящих в количестве 118 (31%) человек было в самой многочисленной группе, возраст которых составлял от 19 до 30 лет, 74 (46%) человека в группе 31 - 40 лет и 32(50%) человека в группе 41 и старше(Табл. 2).При разделении всей выборки по должностямраспространенность курения и потребление алкоголя были максимально высокими во 2 группе работников противопожарной службы, наряду с одним из высоких показателей занимающихся спортом. Наименьшая распространенность вредных привычек выявлено в 3 группе. Почти половина относящихся к 6 группе потребляли алкоголь. Существенных различий по остальным показателям нами выявлено не было (Таблица 5).
Таблица 1 - Разделение выборки по полу и основным показателям
|
Показатель |
Всего |
Мужчины |
Женщины |
р |
|
N (%) |
604(100) |
566 (94) |
38(6) |
|
|
Возраст, лет |
27 (12) |
27 (11) |
33,7 ± 6,5 |
0,001 |
|
Курильщики, N (%) |
228 (38) |
222 (39) |
6 (16) |
0,01 |
|
Количество выкуриваемых сигарет |
10 (10) |
10 (10) |
7,3 ± 4,5 |
0,20 |
|
Стаж курения, лет |
7 (8) |
7 (7) |
12,5 ± 9,4 |
0,35 |
|
Занятие спортом 3 раза в неделю, N (%) |
277 (46) |
272 (48) |
5 (13) |
0,001 |
|
Не употребляющие алкоголь, N (%) |
363 (60) |
341 (60) |
22 (58) |
0,77 |
Таблица 2 - Число курящих среди работников противопожарной службы
|
Возрастные группы |
Число работников (n) |
Число работниковежедневно курящих (n) |
|
19 - 30 лет |
380 |
118 (31%) |
|
31 - 40 лет |
160 |
74 (46%) |
|
41 и старше |
64 |
32 (50%) |
Таблица 3 - Число работников, занимающихся спортом/физкультурой во внерабочее время 3 раза в неделю или более
|
Возрастные группы |
Число работников (n) |
Число работников,занимающихся спортом/физкультурой (n) |
|
19 - 30 лет |
380 |
214 (56%) |
|
31 - 40 лет |
160 |
49 (31%) |
|
41 и старше |
64 |
14 (22%) |
Таблица 4 -Распространенность потребления алкоголя среди работников противопожарной службы
|
Возрастные группы |
Число работников (n) |
Уровень потребления алкоголя среди работников (n) |
|||
|
Вообще не употребляю |
В малых количествах (реже одного раза в неделю, один стакан вина) |
В умеренных количествах (реже одного раза в неделю) |
Употребляю по меньшей мере раз в неделю |
||
|
19 - 30 лет |
380 |
246 (65%) |
78 (20%) |
36 (9%) |
20 (5%) |
|
31 - 40 лет |
160 |
84 (52%) |
42 (26%) |
30 (19%) |
19 (19%) |
|
41 и старше |
64 |
37 (58%) |
12 (19%) |
14 (22%) |
1 (1%) |
Таблица 5 - Факторы образа жизни в зависимости от занимаемой должности
|
Фактор образа жизни |
1 группа (n =94) |
2 группа (n =242) |
3 группа (n = 21) |
4 группа (n = 131) |
5 группа (n = 22) |
6 группа (n = 94) |
|
Курение |
36 (38%) |
146 (60%) |
5 (24%) |
58 (44%) |
10 (50%) |
25 (26%) |
|
Спорт |
40 (42%) |
138 (57%) |
17 (81%) |
48 (37%) |
6 (30%) |
27 (29%) |
|
Алкоголь |
29 (31%) |
192 (79%) |
1 (5%) |
66 (50%) |
13 (59%) |
44 (47%) |
Обсуждение: Нашеисследование показало, что курение более распространенно среди мужчин 222 (39%) против 6 (16%) у женщин. По количеству выкуриваемых сигарет имеется несущественная разница между мужчинами 10 ± 10 и 7,3 ± 4,5 (р = 0,20) у женщин. При делении участников исследования на три возрастные группы выяснилось, что с годами число курящих снижалось, что, скорее всего, обусловлено осознанием вредоносного воздействия на респираторную систему. Почти половина 277 (46%) человек не занималасьспортом. Мужчины и женщины не отличались по распространенности потребления алкоголя.
По результатам данного исследования распространенность курения среди казахстанских пожарных составляло 38%.Распространенность курения среди казахстанских пожарных в 2,5 раза превышало таковую среди американских коллег (14%) [3]. Согласно другому исследованию, проведенномусреди 947 пожарных из США, распространенность курения составила 21%[4]. Похожие данные по распространенности курения были получены учеными из Нидерландов, где этот показатель составлял 22% [5]. Распространенность курения у бразильских пожарных была самой низкой (7,6%), что почти в 5,5 разпревышалараспространенность курения среди казахстанских пожарных и почти в 2 разапревышала таковую у американских и голландских пожарных.В исследовании из Великобритании среди 4564 работниковопределяли распространенность физической активности по сравнению с другими службами, вовлеченными в противопожарную деятельность. Выяснилось, что у пожарных физическая активность была, на 66% выше чем у других работников, включая службы экстренной медицинской помощи и административноуправленческий персонал, что,вероятно, обусловлено высокими профессиональными требованиям к работе пожарного[6].
По данным исследования, проведенного с участием пожарных в Центральной Америке,выяснилось, что пожарные являются группой риска в отношении чрезмерного потребления алкоголя [7]. По другим данным в США примерно 50% пожарных чрезмерно употребляют алкоголь [8] и одна треть подвержена случаям тяжелого эпизодического употребления алкоголя [9]. В нашем исследовании уровень потребления алкоголя достигал 40% среди пожарных, что значительно ниже, чем у их западных коллег.
Преимуществом нашего исследования является большая выборка, что дает возможность наиболее точно охарактеризовать распространенность факторов образа жизни среди профессии, связанной с тяжелой моральной и физической нагрузкой. Необходимо направить работу психологической службы на выяснение связи на определении ассоциации между большим процентом курящих, потребляющих алкоголь, не занимающихся спортом и материально-техническим обеспечением, имеющимся на довольствии противопожарной службы.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Global health risks URL: http://www.who.int/publications/list/2015/globa-health-risks/ru
- Smith T.D., DeJoy D.M., Dyal M.A., Huang G. Impact of work pressure, work stress and work-family conflict on firefighter burnout // International Archives of Occupational and Environmental Health. - 2017. - №1. - С.8-12.
- Risavi B.L., Staszko J. Prevalence of Risk Factors for Coronary Artery Disease in Pennsylvania (USA) Firefighters // Prehospital and Disaster Medicine. - 2016. - №1. - С. 97-102.
- Jitnarin N., Poston W.S., Haddock C.K., Jahnke S.A., Day R.S. Tobacco use pattern among a national firefighter cohort // Nicotine and Tobacco Research. - 2015. - №1. - С. 66-73.
- Plat M.J., Frings-Dresen M.H., Sluiter J.K. Diminished health status in firefighters // Ergonomics. - 2012. - №9. - С. 1119-1122.
- Turner P.J.F., Siddall A.G., Stevenson R.D.M., Standage M., Bilzon J.L.J.Lifestyle behaviours and perceived well-being in different fire service roles // Occupational Medicine. - 2018. - №2. - Р. 103-118.
- C.K. Haddock, N. Jitnarin, W.S.C. Poston, B. Tuley, S.A. Jahnke.Alcohol use among firefighters in the Central United States // Occupational Medicine. - 2012. - №62. - Р. 661-664.
- C.K. Haddock, R.S. Day, W.S. Poston, S.A. Jahnke, N. Jitnarin Alcohol use and caloric intake from alcohol in a national cohort of U.S // Career fire fighters. - 2015. - №76(3). - Р. 360-366.
- M.G. Carey, S.S. Al-Zaiti, G.E. Dean, L. Sessanna, D.S. Finnell. Sleep problems, depression, substance use, social bonding, and quality of life in professional firefighters // Journal of Occupational and Environmental Medicine. - 2011. - №8. - С. 928-933.