Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Анализ тенденций, уровня и структуры первичной заболеваемости населения Макатского раойна

Анализ данных первичной заболеваемости населения Макатского района по обращаемости в медицинские учреждения показал повышение показателей всех болезней на 1 % за период 2006-2017 гг. За период наблюдения с 2006г. по 2017г. наблюдалась тенденция роста заболеваемости населения новообразованиями, болезнями системы кровообращения, пищеварения и болезнями органов дыхания. Прослеживалось снижение уровня болезней крови и кроветворных органов, кожи и подкожной клетчатки, мочеполовой системы

Введение. Как известно, Казахстан относится к крупнейшим нефтяным державам мира, уступая в этом лишь некоторым государствам Ближнего Востока, Латинской Америки, России и США. При этом, половина запасов нефти приходится на нефтегазовые месторждения Тенгиз и Кашаган, расположенные в Атырауской области.

На территории Макатского района Атырауской области размещены и развиваются объекты наземного комплекса нефтегазового месторождения Кашаган.

Как правило, в районах нефтегазодобычи происходит загрязнение объектов окружающей среды и наносится существенный вред здоровью населения, в связи с чем проблемы охраны окружающей среды и здоровья населения вызывают особый интерес как ученых, так и общественности [1-3].

В связи с интенсивным освоением месторождения возникает необходимость проведения мониторинга за состоянием окружающей среды и здоровья населения [4-6].

Одним из важных показателей общественного развития, которое является проявлением социально-экономического благополучия, является состояние здоровья населения [3, 7]. При изучении влияния загрязнения окружающей среды на состояние здоровья населения часто в качестве основного показателя используется заболеваемость, как наиболее характерная, официально регистрируемая реакция населения на вредное воздействие.

Целью наших исследований явилась оценка тенденций, уровня и структуры заболеваемости населения, проживающего в регионе нефтяного месторождения Кашаган.

Материалы и методы исследований. Изучены тенденции, уровни и структура первичной заболеваемости населения Макатского района. Проанализированы данные по первичной заболеваемости за 2006-2017 гг. в согласно официальной медицинской отчетности.

Результаты исследований. Анализ первичной заболеваемости населения показал, что за период 2006-2017 гг. наблюдалось повышение показателей на 1 %, однако тренд до конца не сформировался (r=0,14). В 2017 г. произошел подъем показателей заболеваемости на 8,5 % в сравнении с 2016г.

Аналогичная тенденция увеличения уровня первичной заболеваемости населения за периоды исследования 2006г.2017г. и 2016г.-2017г. наблюдалась по Атырауской области и РК. Линия тренда также была не сформирована (r=0,14 и 0,13 соответственно) (рисунок 1).

Рассчитанный средний уровень показателей заболеваемости за 2006-2016гг. (31119,22 на 100 тыс. населения) был ниже показателя 2017 г. (38676,1 на 100 тыс. населения) на 24,3% как в Макатском районе, так и в Атырауской области на 8,2% и РК на 7,4%. 

Сравнительная оценка первичной заболеваемости населения Макатского района за 2006-2017 гг. (показатели на 100 тыс. населения)

Рисунок 1 Сравнительная оценка первичной заболеваемости населения Макатского района за 2006-2017 гг. (показатели на 100 тыс. населения)

В 2017 г. показатели первичной заболеваемости в Макатском районе (38676,1 случаев на 100 тыс. населения) были достоверно выше областных (30137,0 случаев на 100 тыс. населения, р<0,001) и достоверно ниже республиканских (47731,7 случаев на 100 тыс. населения, р<0,001) значений.

К основным причинам заболеваемости населения Макатского района в 2006 г. относились болезни органов дыхания (36 %), болезни крови и кроветворных органов (6,6 %), болезни кожи и подкожной клетчатки (5,9 %), болезни мочеполовой системы (4,6 %), болезни органов пищеварения (4,0%), которые составляли 57,1% от всех заболеваний.

В 2016 г. население района чаще всего обращалось в медицинские учреждения по поводу болезней органов дыхания (41,3%), болезней крови и кроветворных органов (6,4%), болезни системы кровообращения (4,7%), болезней органов пищеварения (4,0%), болезней кожи и подкожной клетчатки (3,9%). Данные классы болезней составляли 60,3% причин обращений за медицинской помощью.

К 2017 г. перечисленные классы заболеваний оставались на ведущих позициях, однако изменился их процентный вклад в структуру заболеваемости населения Макатского района. Так, понизился уровень болезней органов дыхания до 39,9 %, болезней крови и кроветворных органов до 4,7 %. В то же время, повысился уровень болезней системы кровообращения до 6,3 %, пищеварения до 5,1 %, болезней кожи и подкожной клетчатки до 4,6 %. Общий вклад данных заболеваний остался практически на том же уровне и составил 60,5 % от всех зарегистрированных случаев (рисунок 2).

Структура заболеваемости населения Макатского района в 2017 г. (в % от всех причин)

Рисунок 2 Структура заболеваемости населения Макатского района в 2017 г. (в % от всех причин)

Нами проведен анализ тенденций изменения первичной заболеваемости населения Макатского района по основным значимым классам болезней, которые могут отражать реакции организма на воздействие негативных факторов окружающей среды [7].

За период исследования с 2006г. по 2017г. во всех изучаемых регионах зарегистрирована тенденция роста уровня заболеваемости новообразованиями. В период с 2006 г. по 2017 г. показатели заболеваемости новообразованиями в Макатском районе варьировали в широких пределах и имели умеренно выраженный не устойчивый характер роста (r=0,64), с 279,4 случаев на 100 тыс. населения до 599,7 заболеваний на 100 тыс. населения, также как по области и республике (r = 0,66 0,67).

С 2016 г. по 2017 г. также наблюдался рост показателей заболеваемости населения новообразованиями. Так, средняя величина показателя заболеваемости за 2006-2016 гг. в Макатском районе составила 262,0, а в 2017 г. 599,7. Необходимо отметить, что по области и республике наблюдалась аналогичная ситуация роста показателей.

В тоже время, в 2017 г. уровень заболеваемости новообразованиями в Макатском районе (599,7 случаев на 100 тыс. населения, р<0.001) оказался достоверно в 3,1 раза выше, чем в Атырауской области (216,5 случаев на 100 тыс. населения) и в 1,5 раза выше, чем в РК (407,3 случая на 100 тыс. населения, р<0.05).

Показатели заболеваемости как у взрослой, так подростковой и детской части населения г. Атырау за 20062017гг. имели тенденцию к повышению с 438,5 на 100 тыс. населения до 877,1 на 100 тыс. населения у взрослых, до 74,9 на 100 тыс. населения у подростков и с 22,7 до 149,4 на 100 тыс. населения у детей. Вместе с тем, рост показателей заболеваемости новообразованиями был зарегистрирован также во всех возрастных группах Атырауской области и республики в целом.

Анализ структуры заболеваемости новообразованиями показал, что в Макатском районе на долю доброкачественных опухолей приходилось 56,35%, а злокачественные новообразования составляли 43,7% от всей онкопатологии. В то время как по республике и области злокачественные новообразования составляли 38,3% и 59,2% соответственно. Показатели заболеваемости населения района злокачественными новообразованиями (91,0 на 100 тыс. населения) были значительно ниже, чем по республике в 2,7 раза (241,1 онкозаболеваний на 100 тыс. населения) и области в 1,4 раза (128,2 онкозаболеваний на 100 тыс. населения)

Проведенный анализ тенденций изменения первичной заболеваемости населения болезнями крови и кроветворных органов показал, что за период с 2006 по 2017 гг. отмечалась общая тенденция снижения показателей по всем регионам. В Макатском районе снижение произошло на 28%. А с 2016 г. по 2017 г. показатели уменьшились на 20,6 %. Однако, тренд снижения уровня заболеваемости не сформировался (r=-0,26), а в области и республике имел выраженный устойчивый характер (соответственно r = 0,93 и -0,99).

В 2017 г. уровень заболеваемости в районе (1815,5 случаев на 100 тыс. населения) был достоверно ниже в 1,3 раза ниже, чем в области (2268,8 случаев на 100 тыс. населения, р<0,001) и республике (2372,1 случаев на 100 тыс. населения, р<0,001).

Среди болезней крови и кроветворных органов в Макатском районе выявлен наибольший удельный вес железодефицитной анемии, по сравнению с РК и областью. Так, доля железодефицитной анемии составила в 2017 г. в РК (село) 91,3% всех болезней данного класса, в Атырауской области (село) 91,1%, в Макатском районе 97,1%. Причиной возникновения железодефицитной анемии больше являются факторы питания (недостаточное поступление железа с пищей, нарушение всасывания железа, применение лекарственных препаратов, нерациональное питание, инфекционные болезни и т.д.).

Первичная заболеваемость болезнями системы кровообращения населения Макатского района за изучаемый период имела умеренно выраженную не устойчивую тенденцию роста (r = 0,66) на 83,6 %. По Атырауской области и республике устойчиво выраженный тренд роста на 64,2 % и 21,6 % соответственно (r=0,73 и r=0,82).

Прирост заболеваемости исследуемого района в 2017 г. по отношению к 2016 г. составил 45,4%. При сравнении среднего значения заболеваемости за 2006-2016 гг. с 2017г. наблюдалось увеличение на 138,9 % (1014,9 за 2006-2016гг., 2425,1 в 2017г.). Увеличение показателей также были зарегистрированы по области и республике в целом.

В 2017 г. показатели первичной заболеваемости данным классом болезней в районе составили 2425,1 случаев заболеваний на 100 тыс. населения и были достоверно выше областных (1800,4 случаев на 100 тыс. населения, р<0,05) и республиканских (2406,8 случаев на 100 тыс. населения, р<0,001) значений.

Уровень первичной заболеваемости болезнями органов дыхания с 2006 по 2017 гг. характеризовался ростом показателей в Макатском районе на 12%, в области на 1,9 % и в республике на 18%. При этом тренд в районе не сформировался (r = 0,17), в Атырауской области имел умеренно выраженный неустойчивый характер (r = 0,48), а по республике был устойчиво выраженным (r=0,72) . С 2016 г. по 2017 г. зарегистрирован рост болезней органов дыхания на 4,8%, так же как в области на 2,3% и республике на 0,5%.

Также установлено превышение показателей заболеваемости в 2017 г. при сравнении со среднеарифметическим значением за период 2006-2016 гг. как в районе, так и в области и республике.

Уровень заболеваемости болезнями органов дыхания в 2017 г. в районе (15428,7 случаев на 100 тыс. населения) был достоверно выше областных значений в 1,2 раза (12738,1 случаев на 100 тыс. населения, р<0,05) и ниже республиканских в 1,3 раза (20776,4 случаев на 100 тыс. населения, р<0,001).

Уровни первичной заболеваемости болезнями органов пищеварения в Макатском районе и Атырауской области за период с 2006 по 2017 гг. имели тенденцию повышения (с 1534,8 до 1954,7 заболеваний на 100 тыс. населения в районе, т.е. на 27,4%), однако тренд не сформировался (r=0,07). И в области с 1276 до 1451,5 на 100 тыс. населения, т.е. на 13,8% (r=0,05). По РК наблюдалась умеренно выраженная неустойчивая тенденция роста на 13,6%.

В течение 2016-2017гг. показатели в Макатском районе увеличились на 37,6%, тогда как в области и республике уменьшились. Вместе с тем, прирост заболеваемости Макатского района в 2017г. по отношению к средней величине заболеваемости населения, рассчитанной за 20062016гг. составил 84,9%. Прирост был зарегистрирован также в целом по республике.

Показатели заболеваемости данным классом болезней в 2017 г. (1954,7 обращений на 100 тыс. населения) были достоверно выше, чем по области в 1,3 раза (1451,5 обращений на 100 тыс. населения, р<0,001), но достоверно ниже, чем в республике в 2,2 раза (4257,8 обращений на 100 тыс. населения, р<0,001).

В структуре заболеваний органов дыхания на долю болезней, которые могут быть связаны с загрязнением атмосферного воздуха (пневмония, хронические бронхиты, неуточненные бронхиты, эмфизема, бронхиальная астма пневмония, хронические бронхиты, неуточненные бронхиты, эмфизема, бронхиальная астма) приходилось 4,3%. Остальные болезни составили 95,7%, также как и по РК (5,3% и 94,7% соответственно).

В 2006-2017 гг. динамика изменения уровней первичной заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки в Макатском районе, области и республике имела тенденцию к снижению. При этом, в районе и области тренд имел умеренно выраженный неустойчивый характер (r = -0,57, 0,61 соответственно), а в республике устойчиво выраженный (r = -0,76).

Однако, с 2016г. по 2017 г. показатели увеличились как по району, так и по области и республике. Средняя величина заболеваемости за 2006-2016гг. была выше, чем в 2017 г. также во всех изучаемых регионах. В тоже время, показатели заболеваемости в 2017 г. по району (1769,1 случаев обращений на 100 тыс. населения) были ниже республиканских значений в 1,2 раза (2112,2 случаев обращений на 100 тыс. населения, р<0.001). Достоверный различий между районом и областью не было выявлено.

Проведенные мониторинговые исследования показателей первичной заболеваемости населения болезнями мочеполовой системы показали снижение уровня в Макатском районе с 1770,7 до 1272,2 случаев на 100 тыс. населения и его тренд имел умеренно выраженный неустойчивый характер (r=-0,34). По Атырауской области зарегистрирован умеренно выраженный неустойчивый тренд повышения на 3,3% (r=0,40). В то время как по республике тренд не сформировался. Среднее значение за 2006-2016гг. составляло 922,5 на 100 тыс. населения, что было ниже показателей 2017г. на 37,9% (1272,2 на 100 тыс. населения). Аналогичная ситуация была выявлена по Атырауской области и республике в целом. В 2017 г. по району показатели заболеваемости составляли 1272,2 на 100 тыс. населения и были достоверно ниже областных и республикански значений в 1,2 и 2,8 раз соответственно.

Заключение. Таким образом, динамические изменения уровня первичной заболеваемости населения Макатского района всеми болезнями имели такую же тенденцию, как и по республике в течение 2006-2014 гг. показатели снижались, а начиная с 2014г. начали расти. В последние годы наблюдался рост заболеваемости населения новообразованиями, болезнями системы кровообращения, пищеварения, болезнями органов дыхания, кожи и подкожной клетчатки и мочеполовой системы, и прослеживалось снижение уровня болезней крови и кроветворных органов. Уровни заболеваемости по основным классам болезней, кроме новообразований были ниже республиканских и областных значений.

За исследуемый период зарегистрирован высокий уровень новообразований среди жителей Мактского района, что связано с некачественным скринингом и отсутствием диспансеризации в предыдущие годы, а в 2016-2017 гг. увеличением регистрации ранее не выявленных больных.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Сериков Ф.Г., Оразбаев Б.Б. Экологическое состояние нефтегазовых месторождений Прикаспия и побережья Казахстанской части Каспийского моря // Нефть и газ. 2001. №2. С. 105-108.
  2. Кенжегалиев А. Экологическое состояние нефтегазоносного региона Атырауской области // Нефть и газ. Алматы: 2003. №2. С. 99-101.
  3. Кенесариев У.И., Ержанова А.Е., Кенесары Д.У., Амрин М.К., Досмухаметов А.Т., Баймухамедов А.А. Тенденции изменения здоровья населения региона Тенгизского месторождения // Гигиена и санитария. 2015. Т.94(7). С.114-119.
  4. Кенесариев У.И., Зинуллин У.З., Ержанова А.Е., Амрин М.К., Айбасова Ж.А. Мониторинг состояния здоровья населения в регионе нефтегазового месторождения Кашаган // Гигиена и санитария. 2016. Т.95, №8. С.729-733.
  5. Кенесариев У.И., Кенесары Д.У., Ержанова А.Е., Амрин М.К. Анализ результатов мониторинга первичной заболеваемости населения региона Кашаган // Вестник КазНМУ. 2018. №2. С. 164-167.
  6. Тульчинский Т.Г., Варавикова Е.А. Новое общественное здравоохранение: введение в современную науку. Иерусалим: Amutah for edication and Health, 1999. 1049 с.
  7. А.П.Щербо «Окружающая среда и здоровье: подходы к оценке риска»: СПб.СПб-МАПО, 2002. С.134-137.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.