Целью данного исследования являлось проведение сравнительного анализа качества оказания офтальмологической помощи населению города Шымкент в учреждениях здравоохранения различных форм собственности, включающего доступность и удовлетворенность пациентов оказываемой помощью.
Таким образом, удалось выявить значительную степень неудовлетворенности населения города Шымкент качеством оказания офтальмологической помощи преимущественно в государственных учреждениях здравоохранения. Одновременно отмечается высокий уровень доступности, сервиса, удовлетворенности частными (негосударственными) медицинскими организациями города Шымкент.
Введение. Патология органа зрения имеет в общей структуре заболеваемости большое медико-социальное значение по тяжести исходов и социальным затратам на компенсацию слепоты и слабовидения [1, 2, 3].
Офтальмология является одним из интенсивно развивающихся направлений здравоохранения преимущественно в частном секторе. Однако в условиях недостаточного финансирования государственных учреждений здравоохранения устаревает материальнотехническое оснащение, основные фонды офтальмологических отделений и кабинетов, что не может не сказаться на качестве оказываемой медицинской помощи [4]. В связи с этим возникает необходимость проведения сравнительного анализа уровня доступности, удовлетворенности и, в целом, качества оказываемой офтальмологической помощи в государственных учреждениях здравоохранения и в частных медицинских организациях, осуществляющих свою деятельность в городе Шымкент. Целью данного исследования являлось проведение сравнительного анализа качества оказания офтальмологической помощи населению города Шымкент в учреждениях здравоохранения различных форм собственности, включающего доступность и удовлетворенность пациентов оказываемой помощью.
Материал и методы. В рамках социологического исследования анализировалось субъективное мнение
Таблица 1 Социально-демографические показатели респондентов пациентов, получающих офтальмологическую помощь в государственных и частных учреждениях здравоохранения, оказывающих стационарную и амбулаторноконсультативную помощь. В качестве государственной организации, оказывающей офтальмологическую помощь, была выбрана областная офтальмологическая больница г. Шымкент (ООБ), частные учреждения, принимающие участие в исследовании, являются самыми крупными медицинскими организациями города этого профиля. Критерием выборки негосударственных учреждений являлся объем среднего количества посещений кабинетов офтальмологов за смену, а также согласие руководства на участие в исследовании. Анализ мнения включал в себя оценку доступности, информированности и удовлетворённости пациентов оказываемой помощью. Основным методом исследования явилось стандартизированное интервью. Статистический анализ был произведен при помощи программы IBM SPSS Statistics 19. Всего было собрано и проанализированы 169 анкет, из них 96 - пациентов ООБ, 73-пациентов частных учреждений. Результаты и обсуждение. Государственная офтальмологическая больница более популярна среди молодежи и лиц старше 50 лет, в то время как посетителями частных клиник чаще становятся пациенты в возрасте от 30 до 49 лет. Большинство пациентов были с высшим образованием, в то время как лица со средне-специальным образованием чаще встречались среди пациентов государственной клиники. Респонденты, оценивающие доход своей семьи как очень хороший также чаще обращались в частную клинику за офтальмологической помощью. Более подробно социально-демографические показатели приведены в таблице 1.
Важнейшим показателем, изучаемом в нашем исследовании, явилась оценка населением города Шымкент качества оказания офтальмологической помощи. Только 65,7% респондентов оценивали качество оказания офтальмологической помощи на «полностью удовлетворен» и «скорее удовлетворен». Более высоким качество оказания офтальмологической помощи оценивали пациенты частных медицинских учреждений (58,4%), тогда как удовлетворённость качеством в государственных учреждениях составила 75,3%, но различия не были статистически значимы (критерий хи-квадрат, р=0,126)
Государственная клиника уступает по таким показателям, как продолжительность ожидания приема врача, удобство системы записи на прием к врачу. В целом в государственных учреждениях удовлетворенность различными сторонами медицинского обслуживания ниже, чем в частных клиниках, только 40,2% принимавших участие в опросе пациентов предпочли бы обращаться за помощью в государственные учреждения здравоохранения при наличии выбора, тогда как 59,8% опрошенных выбрали частные офтальмологические клиники и кабинеты (таблица 2).
Показатели |
Государственная, n=96 |
Частная, n=73 |
Р |
|||
Абс. |
% |
Абс. |
% |
|||
Возраст |
18-29 лет |
50 |
52,1% |
34 |
46,6% |
0,000 |
30-49 лет |
19 |
19,8% |
32 |
43,8% |
||
50 лет и старше |
27 |
28,1% |
7 |
9,6% |
||
Пол |
мужской |
37 |
38,5% |
32 |
43,8% |
0,488 |
женский |
59 |
61,5% |
41 |
56,2% |
||
Место проживания |
город |
60 |
62,5% |
36 |
49,3% |
0,087 |
село |
36 |
37,5% |
37 |
50,7% |
||
Образование |
среднее |
19 |
19,8% |
32 |
43,8% |
0,000 |
средне-специальное |
37 |
38,5% |
7 |
9,6% |
||
высшее и послевузовское |
40 |
41,7% |
34 |
46,6% |
||
Занятость |
студент |
18 |
18,8% |
15 |
20,5% |
0,001 |
рабочий |
11 |
11,5% |
9 |
12,3% |
||
служащий |
19 |
19,8% |
32 |
43,8% |
||
пенсионер |
31 |
32,3% |
7 |
9,6% |
||
безработный |
17 |
17,7% |
10 |
13,7% |
||
Доход семьи |
очень хороший, хороший |
17 |
17,7% |
23 |
31,5% |
0,012 |
средний |
51 |
53,1% |
41 |
56,2% |
||
плохой, очень плохой |
28 |
29,2% |
9 |
12,3% |
Таблица 2 Удовлетворенность пациентов оказываемыми услугами в офтальмологических клиниках
Показатели |
Государственная, n=96 |
Частная, n=73 |
Р |
|||
Абс. |
% |
Абс. |
% |
|||
Удовлетворены ли Вы качеством оказания офтальмологической помощи в данном МУ в целом? |
полностью удовлетворен |
21 |
21,9% |
20 |
27,4% |
0,126 |
скорее удовлетворен |
35 |
36,5% |
35 |
47,9% |
||
скорее не удовлетворен |
28 |
29,2% |
11 |
15,1% |
||
не удовлетворен |
12 |
12,5% |
7 |
9,6% |
||
Вам легко было записаться на прием к врачу? |
Да |
65 |
67,7% |
64 |
87,7% |
0,002 |
Нет |
31 |
32,3% |
9 |
12,3% |
||
Вас устраивает график работы Вашего лечащего врача? |
Да |
75 |
78,1% |
64 |
87,7% |
0,108 |
Нет |
21 |
21,9% |
9 |
12,3% |
||
Вам приходилось длительно (более 15 мин) ожидать свою очередь к врачу? |
Да |
83 |
86,5% |
13 |
17,8% |
0,000 |
Нет |
13 |
13,5% |
60 |
82,2% |
Если бы у Вас был выбор, то в какое МУ обратились за помощью |
в государственное |
40 |
41,7% |
28 |
38,4% |
0,071 |
в частное, в рамках ГОБМП |
35 |
36,5% |
18 |
24,7% |
||
в частное |
21 |
21,9% |
27 |
37,0% |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Э.С. Аветисов, Л. К. Мошетова, Э. А. Егоров Национальное руководство по офтальмологии. М.: 2009. 1015 с.
- Аликова, Т. Т. Патология зрения одна из основных проблем здоровья студенческой молодежи // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 1. С. 108-116.
- Здравоохранение в России: статистический сборник. М.: Росстат, 2011. 355 с.
- Махотин А.Е. К вопросу о повышении доступности офтальмологической помощи в медицинских организациях различных форм собственности // Бюлл. Национального НИИ общественного здоровья РАМН. 2009. Вып. 1. С. 94-96.