Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Применение иммуномодулятора ликопид в лечении больных с серорезистентосью при сифилисе

Разработка и совершенствование существующих методов лечения истинной серорезистентности. является актуальной проблемой современной сифилидологии [1, 2]. Неудачи в терапии зачастую являются следствием иммунных нарушений у больных сифилисом. Так, установлено, что сифилитическая инфекция вызывает развитие вторичной иммунной недостаточности в виде выраженного снижения активности фагоцитоза и Т- клеточного иммунитета, что обусловливает персистенцию возбудителя в организме [1, 3, 4].

Имеются сообщения об использовании т-активина в терапии больных с серорезистентностью [5]. Пациентам с серорезистентностью в качестве неспецифической терапии рекомендована [6] иммунокоррекциялеакадином. Ломоносовым К.М. (2000) изучено влияние индукторов интерферона - неовира, циклоферона, амиксина, а также милайфа на иммунорегуляторные механизмы при серорезистентности. По данным автора такая иммуномоделирующая терапия приводила к полной или частичной негативации серологических реакций у пациентов с серорезистентностью.

Критерии, которыми мы руководствовались при выборе препарата для применения в качестве иммунотерапии, были следующими: иммуномодулятор должен эффективно повышать иммунитет при иммунодефиците, восстанавливать нарушения со стороны особенно клеточного и макрофагально-фагоцитарного звеньев иммунитета; быть безопасным, не вызывать побочных эффектов, хорошо переноситься больными;

Среди множества иммунотропных лекарств наиболее перспективными являются препараты мурамилпетидного ряда, среди которых наиболее эффективным и безопасным является - ликопид [7]. Этот иммуномодулятор обладает влиянием не только на систему Т- и В-лимфоцитов, но и на систему интерферона. Последние обладают свойством

Таблица 1 Показатели клеточного звена иммунитета у больных с серорезистентностью до и после лечения ликопидом (M±m) стимулировать синтез многих цитокинов (ИЛ-2/TNF и др.) и их рецепторов.

Ликопид - это синтезированный аналог универсального фрагмента бактериальных клеточных стенок - глюкозаминилмурамилдипептид (ГМДП). Он является природным модулятором иммунной системы, так как входит в состав оболочечной структуры всех существующих на Земле бактерий, поэтому его действие на организм человека приближено к процессу естественной иммунорегуляции. Прием ликопида сопровождается активацией всех звеньев иммунитета, но в первую очередь - моноцитарно-макрофагального, дефект которого играет ключевую роль в патогенезе хронических инфекций в том числе и при сифилисе. ГМДП активизируетфагоцитарную и секреторную активность макрофагов. Активизируются все основные функции макрофагов, обеспечивающие поглощение, переваривание патогенных микроорганизмов, а также передачу информации лимфоцитам. ГМДП обладает уникальной способностью, позволяющей использовать его не только как стимулятор антиинфекционного иммунитета, но и в качестве иммуномодулятора, подавляющего в определенных условиях и в определенных дозах выраженность иммуновоспалительного процесса за счет блокады медиаторов воспаления. Стимуляция фагоцитарной и секреторной активности клеток моноцитарно-макрофагального звена иммунитета с последующей стимуляцией Т- и В-лимфоцитов объясняет основные эффекты ликопида [7].

Назначение ликопида в лечебных целях должно проводиться в сочетании с препаратами, действующими навозбудитель, поскольку они эффективно дополняют друг друга. При комбинированном назначении с антибиотиками ликопид стимулирует процесс разрушения, переработки микроорганизмов макрофагами и предоставление информации о них в виде пептидов, ассоциированных с молекулами главного комплекса гистосовместимости Т-лимфоцитам, то есть ускоряет процессы, запускающие иммунный ответ. В то же время он компенсирует нарушение нормальной микрофлоры и потерю ее иммуностимулирующей функции, происходящей при назначении антибиотиков широкого спектра действия. Ликопид показал высокую эффективность в комплексном лечении и профилактике хронических непецифических заболеваниях легких; бронхиальной астме, осложненной инфекционным процессом; туберкулезе легких; вирусных инфекциях (офтальмогерпес, генитальный герпес, лабиальный герпес и др.); гнойно-воспалительных процессах; трофических язвах; лейкопении; вагинозах и папиломатозах шейки матки [7].

Целью данной работы явилось определение эффективности применения ликопида у больных с серорезистентностью.

Для достижения цели была определена следующая задача- оценитьэффективность ликопида по степени снижения положительных серологических результатов на сифилис и нормализации показателей иммунной системы.

Было пролечено 10 больных с истиннойсерорезистентностью. Динамика иммунологических показателей у больных с серорезистентностьюпредставлена в таблице 1. Видно, что проводимая терапия способствовала положительной динамике показателей иммунограммы.

До лечения количество Т-лимфоцитов (СДЗ) было несколько снижено (58,4±2,8), после лечения имело место некоторое повышение, хотя отмечена лишь тенденция 0,2<р<0,1 к изменению, общего уровня Т-лимфоцитов (норма 60-75%). Содержание Т-хелперов (СД4) как в контрольной, так и в группе больных с ср. до- и после лечения сохранялось на нормальном уровне.

Отмечено существенное снижение (р<0,001) субпопуляции Т-условно цитотоксически-супрессорных лимфоцитов (СД8) с 40,2+ 2,6% до уровня 3 контрольной группы (28,5 + 1,8).

Также снизилось относительное содержание В-лимфоцитов ^D20) в сыворотке крови больных в 1,6 раза (р<0,001) до 12,3±0,6 (р<0,001). Эти параметры по средним значениям до начала лечения (20,5±2,3) были значительно выше чем в контрольной группе (12,3±0,6). После лечения мы наблюдали положительную динамику изменений показателей NK клеточной активности. До лечения этот показатель был существенно выше, чем в контрольной группе в 1,8 раза (р<0,001). Выявлено значимое снижение количества NK клеток с 30,8±3,8% до 12,3±1,2% после лечения (р<0,001). Очень интересные данные по СД-95 лимфоцитам. По последним данным эти лимфоциты находятся в прямой зависимости от активности фагоцитов и являются показателем аутоинтоксикации. В норме они отсутствуют. У больных с серорезистентностью выявлено 8,5±3,2% таких лимфоцитов. После лечения ликопидомколичество их снизилось в 6,5 раз (р<0,001). Иммунокоррегирующая терапия ликопидом положительно влияла на фагоцитарную активность нейтрофильных лейкоцитов (таблица 2). До лечения у больных с серорезистентностью определяется выраженное нарушение со стороны функционально-метаболической активности нейтрофилов.

Существенно отличаются от нормы показатели по НСТ- спонтанной (р<0,001), НСТ-индуцированной (р<0,001) активности макрофагов и индексу стимуляции (р<0,01). После лечения у больных процент формазанположительных нейтрофилов уже фактически не отличался от величины спонтанного теста здорового контроля. Нормализация отмечается и по НСТ-индуцированному тесту и по индексу стимуляции.

Показатели

Контрольная

группа

Группа обследованных

 

группа

До лечения

После лечения

Т-лимфоциты (СДЗ)

59,0±3,2

58,4±2,8

61,2±2,3

Т-хелперы (СД4)

39,1±2,1

41,6±2,5

36,3±3,9

Т-супрессоры (СД8)

27,5±2,1

40,2±2,6

28,5±1,8

В-лимфоциты (СД20)

12,3±1,5

20,5±2,3

12,3±0,6

П.2Р+клетки (СД25)

5,2±1,2

4,5±1,6

1,75±1,2

NK клетки (СД16)

16,5±1,5

30,8±3,8

12,3±1,2

СД95

8,5±3,2

1,3±0,3

Показатель

Группа контроля п = 1 0

Группа обследованных с СР

до лечения п = 1 0

после лечения п=10

НСТ-спонтанный, (%)

24,4±1,12

9,13±0,66**

23,8±3,60

НСТ-индуцированный, (%)

42,3+ 0,90

23,5 +2,58**

40,0+2,61

Индекс стимуляции, (%)

0,57

0,35**

0,62

Таблица 2 Влияние на -мет гю активность илов

Такая нормализация говорит об усилении адаптационных возможностей нейтрофилов к мобилизации резервной активности оксидазных систем, что отражает также и степень активации иммунной системы в целом. Необходимо отметить, что полученные данные согласуются с исследованиями авторов, отмечающих также преимущественное влияние препарата на фагоцитарное звено иммунитета.

Таким образом, включение ликопида в комплексную терапию больных с серорезистентностью ведет к нормализации основных показателей иммунной системы, что особенно наглядно проявляется в отношении фагоцитарного и клеточного звеньев.

Применение ликопида приводит к снижению числа цитотоксических лимфоцитов и росту хелперных Т- лимфоцитов. Повышению иммунорегуляторного индекса (СД4/СД8). Снижение уровня условно супрессорноцитотоксических Т-лимфоцитов (СД16) и СД95 под влиянием иммунокоррекции свидетельствует о снижении интенсивности аутоиммунного процесса. Более того, активизируется фагоцитарное звено иммунитета, опосредованно влияя на клеточное и гуморальное звенья иммунитета оказывая положительное действие на состояние всей иммунной системы в целом по принципу сообщающихся весов [8].

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Борисенко К.К., Беднова В.Н., Лосева О.К. Совершенствование методов лечения больных сифилисом с учетом определения концентрации антибиотиков в сыворотке крови и спинномозговой жидкости // Сб.научн.тр. «Диагностика и профилактива заболеваний, передающихся половым путем». Свердловск: 1988. С. 129-136.
  2. Анищенко М.А., Мельников Б.И. и др. HLA антигены у больных сифилисом // Иммунология. 1998. №3. С. 45-47.
  3. Овчинников Н.М., Васильев Т.В. О серорезистентности при сифилисе // ВДВ. 1983. №4. С. 21-29.
  4. Дмитриев Г.А., Афонин А.В. О возможной причине возникновения серорезистентности при сифилитической инфекции //ВДВ. 2003. №2. С. 47-49.
  5. Захаров С.В. Нарушение клеточного и гуморального иммунитета у боьных сифилисом и их коррекция рибумуналом // Журн.дерматол. и косметол. 1999. №2. С. 82-84.
  6. Данилов С.М. Критерии диагностики, иммунокоррекция и реабилитация больных с серорезистентностью после лечения сифилиса: Дис. ... д-р.мед.наук СПб., 1996. 226 с.
  7. Пинегин Б.В., Андронова Т.М.,Швецов М.Ю. Ликопид. Современный подход к профилактике и лечению иммунодефицитных состояний. М.: Медицинская книга, 2008. 84 с.
  8. Цераиди Н.Ф. Некоторые механизмы иммунодепрессии при сифилисе // Вестник дерматологии и венерологии.-1985. №12. С. 29-34.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.