Структурные изменения в почках лабораторных крыс при развитии опухолей, а также при внутривенном введении короткоживущих радиоактивных изотопов

Проблема взаимоотношений опухоли и организма в последнее время привлекает всё большее внимание исследователей. Наиболее чётко сущность этой проблемы выразил один из её основоположников Р.Е. Кавецкий, который считает, что без раскрытия сложных путей взаимодействия между канцерогенными факторами и организмом, а затем между организмом и опухолевыми клетками, нельзя правильно понять причины и условия возникновения опухолей, сущность и механизмы их развития, разработать эффективные методы борьбы со злокачественными заболеваниями.

Актуальность. Проблема взаимоотношений опухоли и организма в последнее время привлекает всё большее внимание исследователей. Наиболее чётко сущность этой проблемы выразил один из её основоположников Р.Е. Кавецкий [9], который считает, что без раскрытия сложных путей взаимодействия между канцерогенными факторами и организмом, а затем между организмом и опухолевыми клетками, нельзя правильно понять причины и условия возникновения опухолей, сущность и механизмы их развития, разработать эффективные методы борьбы со злокачественными заболеваниями. Опухоль с самого начала своего развития связана с организмом, существует как часть его.

Сведения, имеющиеся в доступной литературе, приводят результаты клинических исследований и касаются главным образом функциональных изменений в почках при развитии новообразований различной локализации [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19].

Учитывая выше изложенное, мы попытались изучить структурные изменения в почках крыс при развитии различных эксперименальных и спонтанных опухолей, а так же после внутривенного введения короткоживущих радиоактивных изотопов.

Материал и методы. Материалом для данного исследования послужили почки беспородных лабораторных крыс репродуктивного возраста. Было исследовано шесть групп. Группа №1 (контрольная) включала пять интактных животных. Группа №2 включала пять крыс, которым подкожно перевивался штамм клеток экспериментальной опухоли лимфосаркома Плисса. Группа № 3 включала пять крыс, которым внутрибрюшинно перевивался штамм клеток экспериментальной опухоли АфОЯ. Группа №4 включала пять крыс, которым внутрибрюшинно перевивался штамм клеток экспериментальной опухоли Саркома 45. Группа № 5 включала трёх крыс, у которых были обнаружены спонтанные опухоли молочной железы. Группа №6 включала семь крыс, у которых были обнаружены крупные спонтанные опухоли молочной железы, данным животным внутривенно вводился раствор фтордезоксиглюкозы (¹⁸F).

Забой крыс с перевивными экспериментальными новообразованиями производился на момент полного развития опухолей. Животные групп №1 и №3 усыплялись с помощью медицинского эфира на двенадцатый день после начала эксперимента. Животные групп №2 и 4 усыплялись на двадцатый день. Животные группы №5 усыплялись по мере обнаружения у них спонтанных опухолей. Животные группы №6 усыплялись на седьмые сутки после введения изотопа. После убоя животных и вскрытия брюшной полости почки извлекались и фиксировались в 10%-ном растворе нейтрального формалина. Парафиновые срезы средних участков органов окрашивались гематоксилин-эозином. Гистологические препараты изучались под оптическим микроскопом.

Обсуждение. Снаружи почка крыс контрольной группы (№1) покрыта тонкой капсулой (толщина которой 4,52±0,2 мкм), состоящей из многочисленных клеточных элементов с густо окрашенными палочковидными и овальновытянутыми ядрами, а также из тонких соединительнотканных волокон. Все структурные элементы почечной капсулы расположены очень плотно и ориентированы вдоль поверхности органа.

В паренхиме почки различимы корковое и мозговое вещество. В корковом веществе разбросаны сосудистые клубочки (диаметром 76,2±2,9 мкм), образованные капиллярными петлями, просветы которых на препарате хорошо просматриваются. Наружный листок капсулы клубочка выстлан плоским эпителием с палочковидными ядрами.

Основную массу коркового вещества составляют извитые канальцы, выстланные однослойным эпителием, высота которого составляет 7,6±0,19 мкм. Цитоплазма эпителиоцитов зернистая, границы клеток и базальная мембрана не выражены. Их округлые и овальные ядра имеют чётко очерченную кариолемму и различимый хроматиновый рисунок. Диаметр ядер - 4,95±0,16 мкм. Извитые канальцы имеют просвет, шириной 18,17±0,8 мкм. Между извитыми канальцами встречаются тонкостенные кровеносные сосуды с форменными элементами крови.

Мозговое вещество почки образовано прямыми канальцами, выстланными уплощённым эпителием, высотой 3,35±0,13 мкм. Границы эпителиоцитов неразличимы, цитоплазма зернистая. Их овальные ядра ориентированы вдоль хода канальцев, они имеют чётко очерченную кариолемму, а также хорошо видимые ядрышки и глыбки хроматина. Диаметр ядер - 4,17±0,12 мкм. Прямые канальцы имеют просвет, шириной 13,34±0,5 мкм.

В почках крыс группы №2 обнаруживаются сморщенные клубочки. Средний диаметр клубочков составляет 64,57±2,17 мкм. Эпителий канальцев коркового вещества во многих случаях обнаруживает выраженные признаки дегенерации. В тех участках, где он сохранён, его высота составляет 8,38±0,16 мкм. Часто эпителий канальцев лишен ядер. Иногда можно встретить целый слой сохранившихся эпителиоцитов, потерявших связь с базальной мембраной. В некоторых эпителиальных клетках разрушена только апикальная часть. Нередко обнаруживаются вакуолизированные эпителиоциты.

Во многих канальцах, расположенных у наружной поверхности почки, эпителиальная выстилка отсутствует. Имеют место немногочисленные полости, оставшиеся на месте разрушенных почечных канальцев. Кровеносные сосуды коркового вещества кровенаполнены. В мозговом веществе почки дегенеративные изменения выражены в значительно меньшей степени. Однако здесь обнаруживаются канальцы лишенные эпителиальной выстилки, а также канальцы, выстланные безъядерным или вакуолизированным эпителием. Встречаются участки эпителия, потерявшего связь с базальной мембраной. Просвет некоторых канальцев заполнен обрывками эпителиоцитов с беспорядочно разбросанными сохранившимися ядрами. Также имеют место небольшие полости, заполненные гомогенной коллоидоподобной массой с вакуолями. Кровеносные сосуды мозгового вещества почки кровенаполнены.

В почках крыс группы №3 капсула заметно утолщена (12,79±0,52 мкм). Она состоит из многочисленных клеточных элементов с овально-вытянутыми ядрами и тонких соединительнотканных волокон, ориентированных вдоль поверхности органа.

Сосудистые клубочки в одних случаях характеризуются расширенностью и кровенаполненностью капиллярных петель. В других же случаях клубочки сморщены, что сопровождается разрушением эпителия наружного листка капсулы.

В эпителии извитых канальцев большинства исследованных участков выявляется та или иная степень дегенерации. В одних случаях эпителиальные клетки лишены ядер. В других же случаях они представляют из себя бесформенную массу, потерявшую связь с базальной мембрано й; в этой массе беспорядочно разбросаны сохранившиеся ядра. Иногда эпителий увеличен на столько, что полностью перекрывает просвет канальца. Тонкие соединительнотканные прослойки между извитыми канальцами просматриваются более отчётливо, чем у интактных крыс.

В мозговом веществе органа дегенеративные изменения выражены значительно слабее. Просветы прямых канальцев увеличены по сравнению с интактными животными (16,61±0,78 мкм). Увеличена также и высота эпителия (5,93±0,27 мкм). Ядра эпителиоцитов имеют округлую и овальную форму и превосходят по диаметру таковые у интактных крыс (5,46±0.15 мкм). Иногда встречаются участки прямых канальцев, в которых эпителий слущен. Микроскопически почки крыс группы №4 характеризуются обширными деструктивными изменениями. Полностью сохранившихся почечных клубочков нами обнаружено не было, большая часть из них представляла из себя сморщенную бесструктурную массу. Нередко обнаруживались запустевшие склеротизированные клубочки.

Немногочисленные сохранившиеся почечные канальцы были выстланы эпителиальными клетками, границы которых слабо различимы. Ядра клеток округлой и овальной формы с отчётливыми границами и хорошо видимыми ядрышками. Разрушение почечных канальцев сопровождалось утолщением базальной мембраны. При этом ядра эпителиоцитов исчезали. Просвет канальцев постепенно перекрывался разрушающимися эпителиальными клетками.

Обнаруживались многочисленные некрозы, представляющие бесструктурные участки с беспорядочно разбросанными в них ядрами.

У животных группы №5 в корковом веществе почек часто обнаруживаются сморщенные и разрушенные клубочки.

В мозговом веществе органа эпителий почечных канальцев нередко слущен. Здесь встречаются также скопления гомогенной бесструктурной массы с вакуолями. Имеются участки (состоящие из деструктивных канальцев) которые инфильтрированы форменными элементами крови.

Почки крыс группы №6 характеризуются значительным кровенаполнением сосудов. Почечные клубочки обнаруживаются значительно реже, чем в почках контрольных животных. В самых периферических участках коркового вещества извитые канальцы расширены. В более глубоких участках коркового вещества нередко встречаются полости, оставшиеся на месте полностью разрушенной ткани почки.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Базарова Р.И. Функции почек в различные сезоны года у больных раком пищевода / / Эпидемиология рака пищевода. Ашхабад: 1976. С. 91-94.
2. Волков Г.П. Функциональное состояние почек у больных начальными стадиями аденомы предстательной железы // Урология. Киев: 1972. №6. С. 36-39.
3. Воловельский И.З. К вопросу о функциональном состоянии почек у больных опухолями мочевого пузыря // Функциональные исследования в клинической онкологии. М.: 1968. С. 243-244.
4. Добрянская Л.М., Талейсник С.Л. О нарушении функции почек при глиомах головного мозга // Глиомы головного мозга. Киев: 1968. С. 39-40.
5. Ермакова В.Г. Изменение некоторых парциальных функций почек при опухолях яичников // Акушерство и гинекология.1972. №8. С. 66-67.
6. Зисман И.Ф., Равдина Н.Г. К вопросу о функции почек у онкологических больных до и после операции // Труды Кишинёвского медицинского института. 1964. Т.24. С. 69-79.
7. Корин Д.Л., Трушникова Е.В. Состояние мочеточников и почек при раке шейки матки // Научные труды Челябинской областной клинической больницы. 1964. №2. С. 232.235.
8. Краснопольский Л.В. Функциональное состояние почек у больных аденомой предстательной железы: Автореф. дис. ... канд.мед.наук Харьков, 1970. 23 с.
9. Крылов А.А., Ковалёв В.Ф., Жуков И.Н. Об изменениях функционального состояния почек при лимфогранулематозе // Урология и нефрология. 1970. №6. С. 52-53.
10. Кудратуллаева Б.К. Изменения функции почек в динамике развития рака // Эпидемиология рака. Ашхабад: 1976. С. 85-88.
11. Пашинский В.Г. Функция почек при злокачественных новообразованиях // Клиническая медицина. 1971. Т.49., №5. С. 16-20.
12. Попов А.И. Функциональное состояние почек у больных аденомой предстательной железы с сопутствующим атеросклерозом // Клиническая медицина. 1975. Т. 53. №3. С. 59-61.
13. Поляков Ф.Ф. О функциональном состоянии почек у больных с различной локализацией и распространённостью рака мочевого пузыря // Урология. Киев: 1975. №9. С. 99-101.
14. Поляков Ф.Ф. Состояние функций почек у больных раком мочевого пузыря // Врачебное дело. 1977. №2. С. 77-81.
15. Роберман И.А. Парциальные функции почек при аденоме предстательной железы в связи с оперативным лечением: Автореф. дис. ... канд.мед.наук Харьков, 1969. 20 с.
16. Романенко А.Г. Изменения функционального состояния почек при раке мочевого пузыря // Вопросы клинической и экспериментальной онкологии. Фрунзе: 1970. С. 133-138.
17. Якобидзе М.А. Функция почек и водно-солевой обмен у больных раком шейки матки // Вопросы онкологии. 1976. Т. 22., №10. С. 86-87.